第四节细菌的致病作用

1、第四节第四节 细菌的致病作用细菌的致病作用一一 、细菌的感染、细菌的感染二二 、细菌的致病性、细菌的致病性细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染细菌的感染(bacterial infection)或传染传染。能使宿主致病的为致病菌致病菌或病原菌病原菌(pathogenic bacterium,pathogen)，不能造成宿主感染的为非致病菌非致病菌或非病原菌非病原菌(nonpathogenic bacterium,nonpathogen)。有些细菌在正常情况下并不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这类菌称为条件致病菌条件致病菌(con

2、ditioned pathogen)或机会致病菌机会致病菌(opportunistic pathogen)。致病菌入侵后，在建立感染的同时，能激发宿主免疫系统免疫系统产生一系列免疫应答免疫应答与之对抗。一一 、细菌的感染、细菌的感染（一）感染的来源（一）感染的来源感染感染来源来源外源性感染(exogenous infection)：感染来源于宿主体外病人带菌者病畜和带菌动物内源性感染(endogenous infection)：感染来源于自身体内或体表感染的来源（一）外源性感染（二）内源性感染患者带菌者 患病或带菌动物自身体内 或体表2 2、感染途径、感染途径呼吸道感染消化道感染创伤感染接触感

3、染节肢动物叮咬感染多途径感染（二）细菌的传播（二）细菌的传播方式与途径方式与途径1 1、传播方式传播方式 水平传播：水平传播： 垂直传播垂直传播v不感染不感染v隐性感染隐性感染v潜伏感染潜伏感染v显性感染显性感染v带菌状态带菌状态（三）细菌感染（三）细菌感染的类型的类型急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血症内毒素血症菌血症败血症脓毒血症感染感染的来源与类型的来源与类型二、感染的类型隐性感染显性感染带菌状态急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有产生的毒素入血，到达易感 组织和细胞，引起特殊的中毒症状。菌血症：病原菌由原发部位一时或间断性侵入血液，但未在血流中生

4、长繁殖。败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起 严重的全身中毒症状。脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并随血流扩散到机体其 它组织器官，产生新的化脓性病灶。致病性致病性(pathogenicity)或病原性：或病原性：细菌能引起感染的能力。毒力毒力(virulence)：致病菌的致病性强弱程度。毒力毒力常用半数致死量常用半数致死量(median lethal dose,LD50)或半数感染量半数感染量(median infective dose,ID50)表示。即在规定的时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌

5、数或毒素量。二、二、 细菌的细菌的致病性致病性细菌的毒力物质细菌的毒力物质细菌侵入的数量细菌侵入的数量细菌侵入的部位细菌侵入的部位细菌的致病机制细菌的致病机制侵袭力侵袭力毒素毒素荚膜荚膜粘附素粘附素侵袭性物质侵袭性物质外毒素（外毒素（exotoxinexotoxin) )内毒素内毒素( (endotoxinendotoxin) )侵袭力侵袭力荚膜粘附素侵袭性物质（一）侵袭力：病原菌突破机体的防御功能，在 机体内定居、繁殖和扩散的能力。菌毛等粘附因子荚膜和 微荚膜 侵袭性酶细菌外毒素与内毒素的主要区别区别要点 外 毒 素 内 毒 素来 源存在部位化学成份稳定性免疫原性毒性作用G+菌和部分G-菌 在细菌细胞内合成并分泌至菌体外，少数菌裂解后释出。蛋白质不稳定，60-8030min30min被破坏强，剌激机体产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒形成类毒素强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊症状。G-菌细胞壁成分，菌体裂解后出。脂多糖稳定，1602-4h2-4h才被破坏弱，能剌激机体产生抗体，保护作用弱，经甲醛处理不能形成类毒素较弱，各菌的毒性作用大致相同，引起发热、白细胞反应、微循环障碍、休克、DICDIC等。复习思考题复习思考题 1、解释：L型细菌、耐药性变异、噬菌体、致病性、毒