病毒感染的防治

1、 病毒复制过程 第一节第一节 免疫预防免疫预防一、一、人工被动免疫人工被动免疫 1天然被动免疫天然被动免疫：主要依靠能通过胎盘的主要依靠能通过胎盘的IgG抗体及初乳中的抗体及初乳中的IgG抗体。抗体。 2人工被动免疫人工被动免疫 （1）人胎盘球蛋白或丙种球蛋白）人胎盘球蛋白或丙种球蛋白 （2）康复期病人血清或高效价免疫血清）康复期病人血清或高效价免疫血清 二、人工主动免疫二、人工主动免疫 主要是接种减毒活疫苗、灭活疫苗、主要是接种减毒活疫苗、灭活疫苗、基因工程等疫苗，使机体产生特异性免疫，基因工程等疫苗，使机体产生特异性免疫，以预防病毒以预防病毒感染感染。 减毒活疫苗与死疫苗比较减毒活疫苗与死

2、疫苗比较特点特点减毒活疫苗减毒活疫苗死疫苗死疫苗制备方法制备方法通过非正常培养减毒通过非正常培养减毒株株通过化学物理方法使通过化学物理方法使感染失活感染失活免疫接种免疫接种一般为一次性一般为一次性多次免疫多次免疫疫苗的稳定性疫苗的稳定性相对不稳定相对不稳定相对稳定相对稳定免疫的类型免疫的类型体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫体液免疫体液免疫毒力回升毒力回升有可能有可能不可能不可能安全性安全性对免疫缺陷者有危险对免疫缺陷者有危险安全性好安全性好生产和成本生产和成本生产较复杂、成本高生产较复杂、成本高生产简单、成本低生产简单、成本低 (1) 灭活疫苗灭活疫苗（Inactivated vaccin

3、e） 采用甲醛等灭活剂灭活病毒采用甲醛等灭活剂灭活病毒, 使其失去感染使其失去感染性而不影响抗原性。目前常用的有性而不影响抗原性。目前常用的有流行性乙型流行性乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、流感灭活疫苗脑炎疫苗、狂犬病疫苗、流感灭活疫苗等。等。 (2) 减毒活疫苗减毒活疫苗（Attenuated live vaccine） 用自然或人工选择法筛选的、对人毒力低的用自然或人工选择法筛选的、对人毒力低的病毒变异株。常用的有病毒变异株。常用的有牛痘苗、脊髓灰质炎活疫牛痘苗、脊髓灰质炎活疫苗苗(糖丸糖丸) 等。等。 (3) 亚单位疫苗亚单位疫苗（Subunit vaccine） 用化学试剂裂解病毒，除去其核

4、酸，提取病毒包用化学试剂裂解病毒，除去其核酸，提取病毒包膜或衣壳蛋白等亚单位制成的疫苗。膜或衣壳蛋白等亚单位制成的疫苗。 (4) 合成肽疫苗合成肽疫苗（Synthetic peptide vaccine） 根据病毒结构蛋白基因核苷酸排列，推测氨基酸根据病毒结构蛋白基因核苷酸排列，推测氨基酸序列，继而合成肽段，制成疫苗。序列，继而合成肽段，制成疫苗。 (5) 基因工程疫苗基因工程疫苗（Recombinant vaccine） 使用使用DNA重组技术，将病毒结构抗原基因重组技术，将病毒结构抗原基因导入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中表达，导入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中表达，纯化表达产物，制成疫苗。纯

5、化表达产物，制成疫苗。 (6) 独特型疫苗独特型疫苗(Idiotypic vaccine) 也称抗独特型抗体疫苗，是根据免疫网也称抗独特型抗体疫苗，是根据免疫网络学说设计的一种新型疫苗。络学说设计的一种新型疫苗。 (7) DNA疫苗疫苗（DNA-based vaccine） 又称基因疫苗或核酸疫苗，是能够表达重组又称基因疫苗或核酸疫苗，是能够表达重组蛋白抗原的质粒蛋白抗原的质粒DNA。注射人体后，在宿主体。注射人体后，在宿主体内表达病毒抗原蛋白，能诱导人体免疫应答。内表达病毒抗原蛋白，能诱导人体免疫应答。 第二节第二节 病毒感染的治疗病毒感染的治疗 化学治疗化学治疗 Chemotherapy

6、生物治疗生物治疗 Interferons & cytokines therapy 中草药治疗中草药治疗 Traditional Chinese herbs 基因治疗基因治疗 Gene therapy 1抑制病毒吸附与穿入的药物抑制病毒吸附与穿入的药物 - 可溶性可溶性CD4分子分子 2抑制病毒脱衣壳抑制病毒脱衣壳 -金刚烷胺金刚烷胺 3抑制病毒转录抑制病毒转录 - 病毒唑病毒唑 (Ribavirin或或virazole) 4抑制病毒抑制病毒mRNA的加工的加工 - 阿糖腺苷（阿糖腺苷（Ara-A） 5抑制病毒抑制病毒mRNA翻译成蛋白质翻译成蛋白质 - 病毒蛋白酶抑制剂病毒蛋白酶抑制剂 6抑制

7、抑制DNA多聚酶或用多聚酶或用dNTP类似物类似物 - 无环鸟苷无环鸟苷 (Acyclovir) 7抑制病毒蛋白的翻译后加工抑制病毒蛋白的翻译后加工 8反义反义RNA或异常寡核苷酸或异常寡核苷酸 9治疗性疫苗与治疗性单克隆抗体治疗性疫苗与治疗性单克隆抗体 1. 无环鸟苷无环鸟苷 (Acyclovir, ACV,阿昔洛韦阿昔洛韦）和丙氧鸟和丙氧鸟苷苷（Ganciclovir, GCV, 庚昔洛韦庚昔洛韦）： 鸟嘌呤或脱氧鸟嘌呤核苷类似物，该药细鸟嘌呤或脱氧鸟嘌呤核苷类似物，该药细胞毒性很小，是目前最有效的抗疱疹病毒胞毒性很小，是目前最有效的抗疱疹病毒药物之一。广泛用于药物之一。广泛用于疱疹病毒感

8、染引起的疱疹病毒感染引起的单纯疱疹、生殖器疱疹及带状疱疹单纯疱疹、生殖器疱疹及带状疱疹。 抗病毒药物抗病毒药物2 2. 叠氮胸苷叠氮胸苷 (Azidothymidine, AZT)： 胸腺嘧啶核苷类似物，通过阻断前病毒胸腺嘧啶核苷类似物，通过阻断前病毒DNA的合的合成而成而抑制抑制HIV的复制的复制，AZT对病毒逆转录酶的抑对病毒逆转录酶的抑制比对细胞制比对细胞DNA多聚酶敏感多聚酶敏感100倍以上。可以有效倍以上。可以有效地降低地降低AIDS的发病率与病死率。耐药株的出现系的发病率与病死率。耐药株的出现系由基因突变导致逆转录酶具有耐药性。由基因突变导致逆转录酶具有耐药性。3 3. 病毒唑：病

9、毒唑： 对多种对多种RNA和和DNA病毒的复制都有抑病毒的复制都有抑制作用，但主要用于制作用，但主要用于RNA病毒感染的病毒感染的治疗，对细胞的核酸也有抑制作用。治疗，对细胞的核酸也有抑制作用。目前临床主要用于目前临床主要用于流感病毒和呼吸道流感病毒和呼吸道合胞病毒合胞病毒的治疗。的治疗。4 4. 金刚烷胺和甲基金刚烷胺：金刚烷胺和甲基金刚烷胺： 金刚烷胺为合成胺类，甲基金刚烷胺是其衍生物，金刚烷胺为合成胺类，甲基金刚烷胺是其衍生物，两者有相同的抗病毒谱和副作用，能阻止脱壳，两者有相同的抗病毒谱和副作用，能阻止脱壳，主要用于治疗主要用于治疗甲型流感甲型流感。 5 5. 英迪纳瓦英迪纳瓦（Ind

10、inavir）和瑞托纳瓦和瑞托纳瓦（Ritonavir）： 是是1996年批准的新一代蛋白酶抑制剂，用于年批准的新一代蛋白酶抑制剂，用于HIV。6. 干扰素干扰素(IFN) ： 具有广谱抗病毒作用，毒性小，使用同种具有广谱抗病毒作用，毒性小，使用同种IFN无无抗原性，主要用于抗原性，主要用于甲、乙、丙型肝炎病毒，甲、乙、丙型肝炎病毒，HSV，乳头瘤病毒和鼻病毒，乳头瘤病毒和鼻病毒感染的治疗。感染的治疗。7. 中草药：中草药： 黄芪、板蓝根、大青叶、贯众以及甘草和大蒜提黄芪、板蓝根、大青叶、贯众以及甘草和大蒜提取物等均有抑制病毒的作用，对取物等均有抑制病毒的作用，对肠道病毒、呼吸肠道病毒、呼吸道