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文档简介

1、会计学1内科心力衰竭内科心力衰竭冠心病心肌缺冠心病心肌缺血、心肌梗死血、心肌梗死（泵衰竭）。（泵衰竭）。 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 扩张型心肌病扩张型心肌病有利的一面：心肌收缩力增加有利的一面：心肌收缩力增加不利的一面：心肌顺应性下降，心肌缺血不利的一面：心肌顺应性下降，心肌缺血基础心脏病：基础心脏病：F冠心病冠心病F高血压高血压F风湿性心脏病风湿性心脏病F肺心病、高原肺心病、高原性心脏病性心脏病F风湿性心脏病风湿性心脏病 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 心房颤动心房颤动 右心衰右心衰F高血压性心脏病高血压性心脏病 舒张性心力衰竭舒张性心力衰竭F冠心病冠心病F急性广泛前壁心肌梗死急性广泛前壁心肌梗死F急

2、性左心衰急性左心衰FKillip IIIKillip III级级 鉴别诊断鉴别诊断 1 1、左心衰竭引起的呼吸困难、左心衰竭引起的呼吸困难F支气管哮喘支气管哮喘2 2、右心衰竭引起的水肿：、右心衰竭引起的水肿：F心包积液、缩窄性心包炎：心包积液、缩窄性心包炎：根据根据病史、心脏体征、超声心动病史、心脏体征、超声心动图可鉴别图可鉴别 F肝硬化：肝硬化：根据心脏体征、肝硬根据心脏体征、肝硬化腹水没有颈静脉怒张化腹水没有颈静脉怒张 心源性哮喘心源性哮喘 支气管哮喘支气管哮喘病史病史 有心脏病史基础有心脏病史基础 有哮喘、过敏史有哮喘、过敏史症状症状治疗反应治疗反应BNP 升高升高 不升高不升高青年，

3、喘前先兆，青年，喘前先兆，咳嗽、咳痰后可一咳嗽、咳痰后可一定程度缓解定程度缓解中老年，端坐位，中老年，端坐位，咳粉红色泡沫痰，咳粉红色泡沫痰，洋地黄、速尿、洋地黄、速尿、血管扩张、吗啡血管扩张、吗啡有效有效氨茶碱，氨茶碱，激素有效激素有效鉴鉴 别别 诊诊 断断治疗原则治疗原则从心衰分期的角度出发从心衰分期的角度出发治疗目的治疗目的治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗三、药物治疗治疗方法治疗方法 治疗方法总结治疗方法总结治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法 肺静脉压肺静脉压心脏收缩力突然心脏收缩力突然 心排血量心排血量左室瓣膜急性反流左室瓣

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