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1、1会计学不典型心梗的心电图诊断不典型心梗的心电图诊断左旋支左旋支 右冠状动脉右冠状动脉 左主干左主干 左前降支左前降支 凝血酶凝血酶猝猝 死死冠脉不全闭塞冠脉不全闭塞(4075)白色血栓白色血栓冠脉完全闭塞冠脉完全闭塞(90%)红色血栓红色血栓心电不稳定心电不稳定无无ST段抬高段抬高不稳定心绞痛不稳定心绞痛无无ST段抬高的急性心梗段抬高的急性心梗ST段抬高的急性心梗段抬高的急性心梗ST段抬高段抬高冠脉血栓形成冠脉血栓形成斑块破裂斑块破裂各种因各种因 素作用素作用易损斑块易损斑块血小板血小板激活激活急性冠脉综合征急性冠脉综合征ST段抬高段抬高无无ST段抬高段抬高伴心肌酶学升高伴心肌酶学升高心肌酶
2、学正常心肌酶学正常伴心肌酶学升高伴心肌酶学升高非非Q波性心肌梗死波性心肌梗死不稳定心绞痛不稳定心绞痛Q波性心肌梗死波性心肌梗死大部分大部分小部分小部分心电图诊断心电图诊断心肌酶学诊断心肌酶学诊断心电图诊断心电图诊断小部分小部分大部分大部分04.3.24 9.00胸闷后胸闷后1小时小时04.3.24 14.00胸闷后胸闷后6小时小时04.3.27 PTCA术前术前04.3.29PTCA术后术后2天天男男 47岁岁 冠造:左回旋支次全闭塞冠造:左回旋支次全闭塞进展性进展性Q波波0.05mV负向波前间壁心肌梗塞前间壁心肌梗塞 胚胎胚胎r r波波冠脉痉挛前冠脉痉挛前冠脉痉挛时冠脉痉挛时患者男患者男75岁,胸痛伴晕厥岁,胸痛伴晕厥病例病例左主干病变左主
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