糖尿病诊断标准课件

1、 河北医大二院内分泌科河北医大二院内分泌科 王静王静糖尿病的诊断1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl) 或2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl) 或3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致空腹血糖 mmol/l7.06.17.8 11.1负荷后2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病IFGIFG+IGTIGT7.06.17.8 11.1DM空腹血糖 mmol/l负荷后2小时血糖 mmol/l 血糖浓度(mmol/L(mg/dl)血浆全

2、血7.0(126)11.1(200)6.1(110)11.1(200)6.1( 110)10.0(180)糖尿病 空腹 或 负荷后2小时 或 两者7.0(126)7.8(140) -11.1(200)6.1(110)7.8(140) -11.1(200)6.1(110)6.7(120) -10.0(180)糖耐量受损(IGT) 空腹(如行检测) 及 负荷后2小时6.1(110) -7.0(126)7.8(140)5.6(100) -6.1(110)7.8(140)5.6(100) 6.7(120)空腹血糖受损(IFG) 空腹 及 负荷后2小时(如行检测)6.1(110)7.8(140)5.6(

3、100)7.8(140)5.6(100)6.7(120) 正常 空腹 负荷后2小时静脉毛细血管静脉-6.1(110)* 部分患者可能需胰岛素以维持生存 伴糖尿病的其他遗传综合征:Down综合征、 Turner综合征、Klinefeter综合征,Wolfram综合征、Friedrich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他1 1型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为30-30-50%50%，兄妹积累发病率，兄妹积累发病率2020倍于无家族史人群倍于无家族史人群父

4、亲是父亲是1 1型糖尿病对子孙后代的影响比母亲型糖尿病对子孙后代的影响比母亲更为显著更为显著迄今发现与迄今发现与1 1型糖尿病发病有关的基因位点型糖尿病发病有关的基因位点已超过已超过2020个个，其中其中HLAHLA基因为主效基因，其基因为主效基因，其余皆为次效基因余皆为次效基因没有单一基因可直接导致糖尿病没有单一基因可直接导致糖尿病, ,1 1型糖尿型糖尿病是多基因、多因素的共同作用结果病是多基因、多因素的共同作用结果细胞免疫导致细胞免疫导致 细胞凋亡细胞凋亡 1型糖尿病特发性（1B型）酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至数年起病时 HbA1c水平无明显增高针对胰岛细胞抗体阴性控制后胰岛细胞功能不一定明显减退 +突变检测阳性-突变检测阴性-+ +-+-+-+血糖血糖值值为为mmol/L, *IGT与与IFG通称通称IGR无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断伴糖尿病的遗传综合征 细胞遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 非常见免疫中介型 妊娠糖尿病 内分泌腺病 药物 胰