意外健康险培训材料

1、意外健康险培训材料意外健康险培训材料第一部分第一部分 意外伤害意外伤害是指在被保险人没有预见到或者违背被保是指在被保险人没有预见到或者违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。3意外伤害的定义意外伤害的特征44 外来性外来性突发性突发性非本意非本意非疾病非疾病主要原理v 意外伤害保险保什么？ 意外身故、意外险残疾v 有哪些特殊情况不予赔付？ 猝死、自杀、酒后驾驶等（参照具体保险条款）v 赔偿金额是多少？ 赔偿金额=约定保险金额伤残等级表对应比例 伤残等级按照关于印发

2、的通知（中保协发【2013】88号）执行55 主要原理v 意外伤害保险保什么？ 意外身故、意外险残疾v 有哪些特殊情况不予赔付？ 猝死、自杀、酒后驾驶等（参照具体保险条款）v 赔偿金额是多少？ 赔偿金额=约定保险金额伤残等级表对应比例 伤残等级按照关于印发的通知（中保协发【2013】88号）执行66 险种特点77 1、被保险人遭受意外伤害的概率，主要取决于其职业，职业风险越高，费率（价格）越高。2、承保时不需要体检，年龄较高人群也可以投保。3、只要意外事件发生在保险期间内，即使最终确定造成的身故或残疾的时间在保险期间外，保险公司依然给付保险金。4、发生一次伤害、多处致残或多次伤害的情况时，保险

3、公司可同时或连续支付保险金。8产险、寿险公司经营范围产险、寿险公司经营范围人保财险可以经营意外伤害和1年期/短期健康险11第二部分第二部分重点发展业务重点发展业务 1 1、三类及其以下职业类别的团体（个人）需求。在团意险中要注重引导投保人对、三类及其以下职业类别的团体（个人）需求。在团意险中要注重引导投保人对被保险人家庭成员的共同投保。被保险人家庭成员的共同投保。2 2、农行、农信社等银行渠道的借款人意外险，允许积极跟进各地市场费率和手续、农行、农信社等银行渠道的借款人意外险，允许积极跟进各地市场费率和手续费。费。3 3、意外险手机、意外险手机APPAPP定额方案，如定额方案，如“驾乘无忧驾乘

4、无忧”、“不记名驾意险不记名驾意险”、“悦享人生悦享人生”、“农家安农家安”、“中老年人骨折险中老年人骨折险”等组合型方案。等组合型方案。4 4、极短期意外险业务，如乘客意外险、旅游险、可利用、极短期意外险业务，如乘客意外险、旅游险、可利用POSPOS机、机、E-lifeE-life系统出单险系统出单险种等渠道代理业务，允许积极跟进各地市场费率和手续费。种等渠道代理业务，允许积极跟进各地市场费率和手续费。5 5、大型行业客户、优质客户、员工平均年龄在、大型行业客户、优质客户、员工平均年龄在4040岁以下的企业团体补充医疗保险。岁以下的企业团体补充医疗保险。6 6、利用农网渠道积极推广农村小额人

5、身险。、利用农网渠道积极推广农村小额人身险。7 7、交警、车管所和、交警、车管所和4S4S店等渠道代理的分散性个人驾意险业务和大型客、货运车队店等渠道代理的分散性个人驾意险业务和大型客、货运车队的驾意险团体业务的驾意险团体业务省公司集中管控业务省公司集中管控业务 1 1、1-21-2类职业保额类职业保额6060万元以上（银保渠道保额万元以上（银保渠道保额8080万元以上）；万元以上）；3-43-4类职业类职业5050万万以上；以上；5-65-6类职业保额类职业保额4040万元以上的个人类意外险业务。万元以上的个人类意外险业务。2 2、1-21-2类职业保额类职业保额6060万元以上；万元以上；

6、3-43-4类职业类职业5050万以上；万以上；5-65-6类职业保额类职业保额4040万元万元以上的团体类意外险业务。以上的团体类意外险业务。3 3、不符合省公司承保政策的学幼险，如附加住院医疗的幼儿园业务。、不符合省公司承保政策的学幼险，如附加住院医疗的幼儿园业务。4 4、职业类别为（特别费率和咨询总公司）的业务。、职业类别为（特别费率和咨询总公司）的业务。5 5、在团意险下附加涉及高额门诊费用（超、在团意险下附加涉及高额门诊费用（超500500元限额）、住院医疗及重大疾元限额）、住院医疗及重大疾病保险的业务。病保险的业务。6 6、1-21-2类职业类别附加意外医疗保额超过主险保额的类职业

7、类别附加意外医疗保额超过主险保额的40%,3-440%,3-4类以上职业附加类以上职业附加意外医疗保额超过主险保额的意外医疗保额超过主险保额的30%30%，5 -65 -6类以上职业附加意外医疗保额超过主类以上职业附加意外医疗保额超过主险保额的险保额的20%20%；或附加意外伤害医疗保额超过；或附加意外伤害医疗保额超过5 5万元的业务。万元的业务。7 7、企事业团补（、企事业团补（WBHWBH）业务。）业务。限制承保业务限制承保业务 1 1、高保额意外医疗、高保额意外医疗/ /住院医疗业务。（意外医疗费保额超过住院医疗业务。（意外医疗费保额超过1010万万元以上及非学幼险承保疾病住院医疗责任的

8、业务）元以上及非学幼险承保疾病住院医疗责任的业务）2 2、对规模小、管理水平较低且设备陈旧过时、出险频率高及人、对规模小、管理水平较低且设备陈旧过时、出险频率高及人员流动性高的小微企业，如单位人数在员流动性高的小微企业，如单位人数在1010人以下的小五金、家具人以下的小五金、家具等手工业作坊企业的团意险。等手工业作坊企业的团意险。3 3、小煤矿、采石场等高风险企业团体人身险业务。、小煤矿、采石场等高风险企业团体人身险业务。4 4、要求扩展恐怖责任的出境人员意外险或境外旅行险业务。、要求扩展恐怖责任的出境人员意外险或境外旅行险业务。5 5、各类特技等高风险表演项目和各类探险活动。、各类特技等高风

9、险表演项目和各类探险活动。6 6、工程造价较低但保险金额较高的建意险业务。、工程造价较低但保险金额较高的建意险业务。典型业务特约使用典型业务特约使用 1 1、多年期学幼险业务：在新的保单起始日，保险人对被保险人、多年期学幼险业务：在新的保单起始日，保险人对被保险人投保资格要进行审查，对被保险人在上一保单年度的疾病医疗保投保资格要进行审查，对被保险人在上一保单年度的疾病医疗保险责任，在新的保单年度内既往病史为除外保险责任。险责任，在新的保单年度内既往病史为除外保险责任。 典型业务特约使用典型业务特约使用 2 2、附加意外伤害医疗保险：条款中没有直接列明免赔额、赔付比例和门急诊限、附加意外伤害医疗

10、保险：条款中没有直接列明免赔额、赔付比例和门急诊限额，因此必须在保险单中载明以下内容：对被保险人所支出的必要的合理的、额，因此必须在保险单中载明以下内容：对被保险人所支出的必要的合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的医疗费用，保险人扣除人民币符合当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的医疗费用，保险人扣除人民币100100元免赔额后在保险金额范围内，按元免赔额后在保险金额范围内，按80%80%比例给付医疗保险金，门急诊以比例给付医疗保险金，门急诊以500500元元为限。上述限额免赔信息为行业标准化承保设定。各市分公司可根据客户的承为限。上述限额免赔信息为行业标准化承保设定。各市分公司

11、可根据客户的承保需求，重新设定附加意外伤害医疗保险的限额免赔信息。如保单整体费率保需求，重新设定附加意外伤害医疗保险的限额免赔信息。如保单整体费率（含主险和所有附加险）下浮比例在标费的（含主险和所有附加险）下浮比例在标费的50%50%（含）以内的，市公司可根据实（含）以内的，市公司可根据实际情况将附加意外伤害医疗保险的赔付比例调整至际情况将附加意外伤害医疗保险的赔付比例调整至90%90%（含）以内；如保单整体（含）以内；如保单整体费率（含主险和所有附加险）下浮比例在标费的费率（含主险和所有附加险）下浮比例在标费的50%50%（含）以内，且所有参保人（含）以内，且所有参保人均已参加基本医疗保险的

12、，市公司可根据实际情况将附加意外伤害医疗保险的均已参加基本医疗保险的，市公司可根据实际情况将附加意外伤害医疗保险的免赔额调整至免赔额调整至0-1000-100元之间，原则上免赔额不得为零。其余调整限额免赔信息的元之间，原则上免赔额不得为零。其余调整限额免赔信息的情况，需上报省公司产品线审批。情况，需上报省公司产品线审批。常用扩展条款的使用常用扩展条款的使用 3 3、附加超龄人员保险条款（、附加超龄人员保险条款（20092009版）：该条款使用权限已下放至版）：该条款使用权限已下放至各市分公司。各市分公司。使用方法：对于超出主险条款规定年龄范围使用方法：对于超出主险条款规定年龄范围5 5周岁（含

13、）以内的人周岁（含）以内的人员每人收费上浮不低于员每人收费上浮不低于10%10%（含）；对于超出主险条款规定年龄范（含）；对于超出主险条款规定年龄范围围5 5周岁周岁-10-10周岁（含）的人员每人收费不低于周岁（含）的人员每人收费不低于20%20%（含）；对于超（含）；对于超出主险条款规定年龄范围出主险条款规定年龄范围1010周岁以上的人员，原则上不予承保，如周岁以上的人员，原则上不予承保，如因特殊原因确需承保的，需报批省公司产品线同意后方可承保。因特殊原因确需承保的，需报批省公司产品线同意后方可承保。附加超龄人员条款录入时无需录入保额、费率及保费，仅需对其它附加超龄人员条款录入时无需录入保

14、额、费率及保费，仅需对其它主险和附加险费率进行上浮。主险和附加险费率进行上浮。续保业务续保业务 对上年度经总、省公司审批同意的超权限业务，续对上年度经总、省公司审批同意的超权限业务，续保时，通过保时，通过续保窗口续保窗口出单，续保条件与去年的承保条件出单，续保条件与去年的承保条件完全一致或者承保条件有所提高，且（已决赔款完全一致或者承保条件有所提高，且（已决赔款+ +未决未决赔款）赔款）/ /实收保费实收保费 60% 60%的业务，承保权限下放市分公的业务，承保权限下放市分公司。司。 超权限业务报批超权限业务报批 超权限业务超权限业务 1 1、保额超权限、保额超权限 2 2、费率超权限、费率超

15、权限 3 3、手续费跟单超权限、手续费跟单超权限 报批流程报批流程 1 1、2 2类超权限业务在三代审批系统报批；类超权限业务在三代审批系统报批；3 3类超权限业务直接在类超权限业务直接在佣金系统提交审核，如有大批量保单，可由市公司产线上报纸质报佣金系统提交审核，如有大批量保单，可由市公司产线上报纸质报批单，省公司统一配置跟单规则。批单，省公司统一配置跟单规则。 意外险超权限报批单意外险超权限报批单 意外险系统报批单意外险系统报批单 市公司费率权限市公司费率权限 新版意外险条款费率新版意外险条款费率 意外险职业分类表意外险职业分类表 20172017年意外险承保政策年意外险承保政策 第三部分第

16、三部分学幼险学幼险产品介绍产品介绍新学幼险条款由新学幼险条款由3 3个主险和个主险和6 6个附加险组成个附加险组成 主险条款主险条款 险种代码险种代码主险保险责任主险保险责任学幼安康险学幼安康险ECLECL意外身故、疾病身故意外身故、疾病身故意外残疾意外残疾学生、幼儿意外伤害学生、幼儿意外伤害 保险条款保险条款ECDECD意外身故、意外残疾意外身故、意外残疾学生、幼儿意外身故保学生、幼儿意外身故保险条款险条款20092009版版ECEECE意外身故意外身故学幼险学幼险产品介绍产品介绍 新附加险条款新附加险条款 附加险保险责任附加险保险责任附加学生幼儿意外伤害医疗保险条款附加学生幼儿意外伤害医疗

17、保险条款意外门诊急诊、意外门诊急诊、意外住院意外住院附加学幼住院医疗附加学幼住院医疗意外住院、疾病住院意外住院、疾病住院附加学幼疾病住院医疗保险条款附加学幼疾病住院医疗保险条款疾病住院疾病住院附加学幼疾病身故保险条款附加学幼疾病身故保险条款疾病身故疾病身故附加学幼意外残疾保险条款附加学幼意外残疾保险条款意外残疾意外残疾附加学幼意外伤害门急诊保险条款附加学幼意外伤害门急诊保险条款意外门诊急诊意外门诊急诊学幼险学幼险全省优化方案介绍全省优化方案介绍 20142014年，江西省教育行业风险管理小组下发了年，江西省教育行业风险管理小组下发了20142014年学生保险优化方年学生保险优化方案案.doc.

18、doc。据了解，有部分市、县教育主管部门拟采取该方案投保。据了解，有部分市、县教育主管部门拟采取该方案投保。 本次省厅下发的本次省厅下发的学生保险优化方案学生保险优化方案承保方案的设计较为复杂，针对承保方案的设计较为复杂，针对学生在校内和学校组织的校外活动发生的意外、疾病身故和意外残疾的保额学生在校内和学校组织的校外活动发生的意外、疾病身故和意外残疾的保额有大幅提升，且对疾病身故的定义并未在文件中明晰。如在开办业务前与教有大幅提升，且对疾病身故的定义并未在文件中明晰。如在开办业务前与教育主管部门沟通不到位，由教育主管部门单方确定承保方案，则极有可能导育主管部门沟通不到位，由教育主管部门单方确定

19、承保方案，则极有可能导致学幼险承保条件严重恶化。致学幼险承保条件严重恶化。 因此，大家学幼险的承保工作要注意一下几点。因此，大家学幼险的承保工作要注意一下几点。 （一）如当地教育主管部门要使用省厅（一）如当地教育主管部门要使用省厅方案方案，则我们要就，则我们要就方案方案的实施细则与主管部门进行沟通。尽量向有利于我司方面确定理赔细则，以的实施细则与主管部门进行沟通。尽量向有利于我司方面确定理赔细则，以避免后续理赔纠纷。避免后续理赔纠纷。 （二）省公司根据省厅（二）省公司根据省厅方案方案设计了设计了20142014年学幼险优化方案投保告年学幼险优化方案投保告知单模板知单模板.doc.doc。对于采

20、取省厅。对于采取省厅方案方案承保的公司应参照该模板，对当地承保的公司应参照该模板，对当地学幼险承保方案和投保告知单进行修订、完善。学幼险承保方案和投保告知单进行修订、完善。学幼险学幼险业务管控业务管控业务管控业务管控 1 1、必须提前上报方案，先由市公司初审，、必须提前上报方案，先由市公司初审，在省公司产品线审核通过后，方能进行承保。在省公司产品线审核通过后，方能进行承保。 2 2、投保告知单必须背载条款或附单张条款、投保告知单必须背载条款或附单张条款给学生。给学生。 3 3、严禁吃、埋单及净保费入账。必须在系、严禁吃、埋单及净保费入账。必须在系统内导入被保险人名单。统内导入被保险人名单。 4

21、 4、严格控制幼儿园学生承保附加疾病住院、严格控制幼儿园学生承保附加疾病住院医疗责任，必须得到省公司产品线批复方能承医疗责任，必须得到省公司产品线批复方能承保。（统保业务可在省公司批复以后承保）保。（统保业务可在省公司批复以后承保）团意险团意险适用条款：团体意外伤害身故保险条款适用条款：团体意外伤害身故保险条款(2009(2009版版) )险种代码：险种代码：EACEAC被保险人群：年龄在被保险人群：年龄在1010周岁至周岁至6565周岁、身体健康、能正常工作周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的投保团体中的成员或其家庭成员可作为本保或正常生活的投保团体中的成员或其家庭成员可作为本保险合同的被

22、保险人。险合同的被保险人。投保人：应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位投保人：应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，其团体成员投保的人数必须占该团体人数的和社会团体，其团体成员投保的人数必须占该团体人数的75%75%以上，以上，且投保的人数不低于且投保的人数不低于3 3人。人。保险责任：意外身故、残疾保险责任：意外身故、残疾销售方式：常与附加意外伤害医疗保险一起销售销售方式：常与附加意外伤害医疗保险一起销售团意险团意险团体类意外险承保要点：团体类意外险承保要点：1 1、团体意外伤害保险保额权限：、团体意外伤害保险保额权限：1-21-2类职业保额不超过类职业保额不超

23、过8080万元（含）、万元（含）、3-3-4 4类职业保额不超过类职业保额不超过5050万元（含）、万元（含）、5-65-6类职业保额不超过类职业保额不超过4040万元（含）。万元（含）。 2 2、每人累计最高保险金额设置：每类被保险人累计风险的保险金额不应、每人累计最高保险金额设置：每类被保险人累计风险的保险金额不应超过该群体年度平均工资的超过该群体年度平均工资的7 7倍。倍。3 3、为了防止风险的集中发生，建议对同一投保人投保的团体人身意外伤、为了防止风险的集中发生，建议对同一投保人投保的团体人身意外伤害保险设定该每一意外事故的总给付限额或进行分保。害保险设定该每一意外事故的总给付限额或进

24、行分保。4 4、对于超龄人员承保应使用附加超龄人员保险条款（、对于超龄人员承保应使用附加超龄人员保险条款（20092009版）版）。 团意险团意险团意险费率计算：团意险费率计算： 投保团体中的被保险人属于投保团体中的被保险人属于“职业分类表职业分类表”中多个职业类中多个职业类别，可采用下列处理方法：别，可采用下列处理方法： （1 1） 分别分类计算：根据各类职业类别所对应的费率分别分别分类计算：根据各类职业类别所对应的费率分别计算计算 （2 2） 确定一个统一的费率计算：根据各职业类别占总人数确定一个统一的费率计算：根据各职业类别占总人数的比例以及危险程度、企业劳动保护条件等，确定一个团的比例

25、以及危险程度、企业劳动保护条件等，确定一个团体总体职业类别进行计算。体总体职业类别进行计算。旅游类产品旅游类产品“华夏游华夏游”境内旅行保险（境内旅行保险（EAK) EAK) 年龄控制：年龄在年龄控制：年龄在1 1周岁以上。周岁以上。一般对高龄游客有增加保费的要求一般对高龄游客有增加保费的要求保险责任：被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害，并因该意外伤害保险责任：被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故、残疾、支出医疗费及丧葬费补偿保险责任。导致身故、残疾、支出医疗费及丧葬费补偿保险责任。保险开始日：被保险人离开其境内日常居住地直接前往别的县级行政保险开始日：被保险人离开其境内

26、日常居住地直接前往别的县级行政管辖范围或直辖市目的地进行境内旅行之日。保险终止日：被保险管辖范围或直辖市目的地进行境内旅行之日。保险终止日：被保险人完成境内旅行后，直接返回其境内日常居住地之日。人完成境内旅行后，直接返回其境内日常居住地之日。华夏游境内旅行意外险费率表华夏游境内旅行意外险费率表 旅游类产品旅游类产品华夏游钻石计划华夏游钻石计划保障项目保障项目保险金额保险金额免赔责任免赔责任意外身故、残疾给付意外身故、残疾给付500000-意外医疗费用补偿意外医疗费用补偿50000免赔额免赔额100，给付比例，给付比例80%遗体送返保险金、丧葬保险金遗体送返保险金、丧葬保险金40000-慰问探访

27、交通费用补偿、津贴给付慰问探访交通费用补偿、津贴给付5000每次最高给付天数每次最高给付天数10天，每天，每日津贴给付标准日津贴给付标准100元元紧急医疗运送和运返费用补偿紧急医疗运送和运返费用补偿200000-航班延误赔偿航班延误赔偿1000延误单位时间延误单位时间12小时，延误小时，延误单位时间赔偿金额单位时间赔偿金额250元元托运行李丢失赔偿托运行李丢失赔偿5000每件或每套物品免赔额每件或每套物品免赔额100元，元，每件或每套物品赔偿限额每件或每套物品赔偿限额1500元元旅游类产品旅游类产品“环球游环球游”境外旅行意外险境外旅行意外险(EAJ)(EAJ)被保险人年龄控制：年龄在被保险人

28、年龄控制：年龄在1 1周岁以上。周岁以上。保险责任：在保险期间内，被保险人持有效证件在境外旅行期间遭保险责任：在保险期间内，被保险人持有效证件在境外旅行期间遭受意外伤害并因该意外伤害导致身故、残疾、支出医疗费及丧葬受意外伤害并因该意外伤害导致身故、残疾、支出医疗费及丧葬费补偿保险责任。费补偿保险责任。保险开始日：被保险人在保险期间内离开其境内日常居住地直接前保险开始日：被保险人在保险期间内离开其境内日常居住地直接前往境外旅行目的地之日。保险终止日：被保险人完成境外旅行后，往境外旅行目的地之日。保险终止日：被保险人完成境外旅行后，直接返回其境内日常居住地。直接返回其境内日常居住地。 旅游意外险旅

29、游意外险保险责任保险责任保险金额保险金额免赔责任免赔责任意外身故、残疾给付意外身故、残疾给付500000-门急诊及住院医疗费用补偿门急诊及住院医疗费用补偿500000每次事故免赔额每次事故免赔额500元，累计给付后续元，累计给付后续医疗保险金占保险金额的医疗保险金占保险金额的10%托运行李丢失赔偿托运行李丢失赔偿1万，托运行李延误万，托运行李延误2000元元10000免赔小时数免赔小时数12小时，每件或每套物品小时，每件或每套物品免赔额免赔额100元，每件或每套物品赔偿限元，每件或每套物品赔偿限额额1500元元行李和随身物品丢失赔偿行李和随身物品丢失赔偿7500每件或每套物品免赔额每件或每套物

30、品免赔额100元，每件或元，每件或每套物品赔偿限额每套物品赔偿限额1500元元旅行证件丢失赔偿旅行证件丢失赔偿5000每人每次免赔额每人每次免赔额100元元航班延误赔偿航班延误赔偿2000延误单位时间延误单位时间12小时，延误单位时间小时，延误单位时间赔偿金额赔偿金额250元元旅程取消或缩短费用补偿旅程取消或缩短费用补偿10000-慰问探访交通费用补偿、津贴给付慰问探访交通费用补偿、津贴给付10000每次最高给付天数每次最高给付天数10天，每日津贴给天，每日津贴给付标准付标准300元元个人责任个人责任500000-遗体送返保险金、丧葬保险金遗体送返保险金、丧葬保险金200000丧葬保险金限额丧

31、葬保险金限额15000紧急医疗运送和运返费用补偿紧急医疗运送和运返费用补偿-环球游普通人群钻石计划环球游普通人群钻石计划其他保障内容：其他保障内容：24小时全球紧急救援服务小时全球紧急救援服务医疗救援医疗救援旅行支持旅行支持紧急医疗送返及运返旅行信息咨询安排亲友慰问探视及未成年人送返护照/行李丢失援助协助安排住院紧急电话翻译服务住院期间医疗费用担保或垫付紧急旅行服务援助住院期间健康状况监控使领馆信息递送基本药物和医疗用品保释服务电话医疗咨询及介绍医疗服务提供者紧急文件递送安排遗体/骨灰送返介绍法律服务旅游意外险旅游意外险其他注意事项中老年人骨折保险中老年人骨折保险中老年人骨折保险适用条款：中老

32、年人意外伤害保险条款（ECK）附加超龄人员保险条款附加意外伤害骨折和脱臼保险条款附加意外伤害骨折津贴保险条款被保险人：45周岁至79周岁人群手机APP可直接出单中老年人骨折保险中老年人骨折保险在保险期间内被保险人遭受意外伤害且自该意外伤害发生之日起九十天内因该意在保险期间内被保险人遭受意外伤害且自该意外伤害发生之日起九十天内因该意外伤害被专科医生确诊为外伤害被专科医生确诊为骨折和脱臼保险金给付比例表骨折和脱臼保险金给付比例表简称简称附表附表）中各）中各保障项目下所列完全性骨折或脱臼的，保险人按该保障项目所对应给付比例乘以保障项目下所列完全性骨折或脱臼的，保险人按该保障项目所对应给付比例乘以保险

33、金额给付骨折保险金或脱臼保险金，但给付各项保险金之和不超过保险金额保险金额给付骨折保险金或脱臼保险金，但给付各项保险金之和不超过保险金额。对手指和脚趾的给付，以每一个手指或脚趾计算。对手指和脚趾的给付，以每一个手指或脚趾计算。被保险人因同一意外伤害导致被保险人因同一意外伤害导致附表附表中不同保障项目下所列完全性骨折的，保中不同保障项目下所列完全性骨折的，保险人给付各项骨折保险金之和险人给付各项骨折保险金之和, ,但给付总额不超过保险金额；被保险人因同一意但给付总额不超过保险金额；被保险人因同一意外伤害事故导致外伤害事故导致附表附表中同一保障项目下多处骨折的，保险人的给付以该保障中同一保障项目下

34、多处骨折的，保险人的给付以该保障项目所对应的给付比例为限。项目所对应的给付比例为限。在保险期间内，被保险人同一部位自上次脱臼起在保险期间内，被保险人同一部位自上次脱臼起1212个月内再次发生脱臼的，保险个月内再次发生脱臼的，保险人不承担给付脱臼保险金责任。人不承担给付脱臼保险金责任。女性健康关怀保险女性健康关怀保险被保险人：年龄在被保险人：年龄在1616周岁至周岁至6565周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的女性。周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的女性。保险责任：等待期保险责任：等待期6060日后，首次发病首次发病并被专科医生确诊为保险责任中的日后，首次发病首次发病并被专科医生确诊为保险

35、责任中的一种或者多种保险人按保险金额给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。一种或者多种保险人按保险金额给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。1 1、7 7种女性特定疾病（原发性卵巢癌，原发性子宫内膜癌，原发性宫颈癌，原发种女性特定疾病（原发性卵巢癌，原发性子宫内膜癌，原发性宫颈癌，原发性输卵管癌，原发性外阴性输卵管癌，原发性外阴/ /阴道癌，原发性子宫肉瘤，系统性红斑狼疮）给付阴道癌，原发性子宫肉瘤，系统性红斑狼疮）给付5 5万万元；元；2 2、6 6种女性原位癌（乳腺原位癌，输卵管原位癌，子宫内膜原位癌，卵巢原位癌种女性原位癌（乳腺原位癌，输卵管原位癌，子宫内膜原位癌，卵巢原位癌，外阴，

36、外阴/ /阴道原位癌，宫颈原位癌）保险金额阴道原位癌，宫颈原位癌）保险金额1 1万元；万元；3 3、乳腺癌保险金额、乳腺癌保险金额1010万元万元每份保费：每份保费：200200元元n 车上人员补充意外险车上人员补充意外险 （EAD) EAD) n 电动自行车驾驶人员意外伤害保险电动自行车驾驶人员意外伤害保险n EDDEDD项下的定额及非定额方案项下的定额及非定额方案n EJPEJP交通工具乘客意外险交通工具乘客意外险n EAREAR驾驶学员意外险驾驶学员意外险n 驾乘无忧产品驾乘无忧产品驾意险活动产品驾意险活动产品 1 1、针对家庭自用车个人客户的产品、针对家庭自用车个人客户的产品 产品名称

37、：车上人员补充意外险（产品名称：车上人员补充意外险（EADEAD） 出单方式：利用车险业务系统出单，与车险同出单方式：利用车险业务系统出单，与车险同 时完成交费时完成交费 驾意险活动产品驾意险活动产品驾意险活动产品驾意险活动产品 EAD EAD产品特点产品特点 一是保险责任比车上人员责任险更宽泛。更接近于常一是保险责任比车上人员责任险更宽泛。更接近于常规意义上的意外伤害保险，包括生活意外、工作意外、规意义上的意外伤害保险，包括生活意外、工作意外、交通意外等全天候的意外伤害保险责任。交通意外等全天候的意外伤害保险责任。 二是目标人群鲜明。目标客户群是车主本人及其家人，二是目标人群鲜明。目标客户群

38、是车主本人及其家人，业务人员应重点抓住业务人员应重点抓住“一张保单保全家一张保单保全家”的概念来销的概念来销售。售。 三是手续简便、出单便捷。与车险业务同时出单。三是手续简便、出单便捷。与车险业务同时出单。驾意险活动产品驾意险活动产品 2、针对电动车驾驶人员无机动车驾驶证的人群针对电动车驾驶人员无机动车驾驶证的人群 产品名称：电动自行车驾驶人员意外险（产品名称：电动自行车驾驶人员意外险（EDDEDD） 产品方案：主险保额产品方案：主险保额2 2万，万， 保险费保险费100100元，元，1010份为限。份为限。 驾意险活动产品驾意险活动产品3、驾意险、驾意险(EDD)项下的定额及非定额方案项下的

39、定额及非定额方案方案名称方案名称驾驶员类别驾驶员类别保额保额免赔及比例免赔及比例保费保费投保投保份数份数省颁省颁A方案方案非营运车非营运车2万万（含（含20%医疗）医疗）100元，元，80%50元元15份份省颁省颁B方案方案任何车辆任何车辆1万万（含（含20%医疗）医疗）100元，元，80%50元元30份份省颁省颁C方案方案非营运货车非营运货车2.2万万（含（含20%医疗）医疗）100元，元，80%70元元15份份省颁省颁D方案方案任何车辆任何车辆2.5万万（含（含20%医疗）医疗）100元，元，80%100元元12份份省颁省颁E方案方案任何车辆任何车辆1.5万万（含（含20%医疗）医疗）10

40、0元，元，80%100元元20份份驾意险活动产品驾意险活动产品各类驾驶员保额权限各类驾驶员保额权限驾驶员类别驾驶员类别家庭自用家庭自用车车/ /非营运非营运车车营运客车营运客车营运货车及拖拉机、摩托车营运货车及拖拉机、摩托车等五小车辆等五小车辆保险金额保险金额8080万元万元5050万元万元5050万元万元驾意险活动产品驾意险活动产品（1 1）承保人群：年龄在）承保人群：年龄在7575周岁以下的交通工具乘客周岁以下的交通工具乘客（2 2）保险责任：在保险期间内被保险人在乘坐的交通工具内因交）保险责任：在保险期间内被保险人在乘坐的交通工具内因交通事故导致其身故、残疾或烧伤的，保险人依照约定给付保

41、险通事故导致其身故、残疾或烧伤的，保险人依照约定给付保险金。金。（3 3）投保人可以任意选择多项或一项交通工具意外保障。）投保人可以任意选择多项或一项交通工具意外保障。 保额权限：每人各种交通工具保险金额之和不超过人民币保额权限：每人各种交通工具保险金额之和不超过人民币250250万万元（含），且其中汽车的保险金额不超过人民币元（含），且其中汽车的保险金额不超过人民币3030万元（含）。万元（含）。驾意险活动产品驾意险活动产品期限交通工具交通工具每次每次1010万元保险金额万元保险金额飞机飞机火车火车汽车汽车轮船轮船1 1天天2.292.290.30.32.92.90.60.63 3天天2.5

42、2.50.40.44 40.70.77 7天天2.62.60.50.54.854.850.80.81010天天3 30.60.65.855.850.90.91515天天3.33.30.70.76.466.461 11 1个月个月3.53.50.80.810101.41.42 2个月个月4 40.90.919191.61.63 3个月个月5 51 128.528.52 24 4个月个月6 61.21.236362.42.45 5个月个月7 71.41.440402.82.86 6个月个月8 81.61.645453.23.27 7个月个月9 91.81.848483.63.68 8个月个月101

43、02 252524 49 9个月个月11112.12.156564.24.21010个月个月12122.22.260604.44.41111个月个月13132.42.464644.64.61212个月个月13.513.52.52.568684.84.8驾意险活动产品驾意险活动产品（1 1）承保人群：符合当地机动车驾驶证申领条件，年龄在）承保人群：符合当地机动车驾驶证申领条件，年龄在7070周岁或以下的，周岁或以下的，在合格的机动车驾驶员培训机构学习的驾驶学员和获准参加机动车辆驾驶在合格的机动车驾驶员培训机构学习的驾驶学员和获准参加机动车辆驾驶资格考试的自然人资格考试的自然人 （2 2）保险责任

44、期间：）保险责任期间：v保险责任保险责任A A期间是指：在保险期间内，被保险人在合格的机动车驾驶培训期间是指：在保险期间内，被保险人在合格的机动车驾驶培训机构指定的学习训练场地学习驾驶的期间，或在交通管理部门批准的机动机构指定的学习训练场地学习驾驶的期间，或在交通管理部门批准的机动车辆驾驶资格考试场地或规定的考试路面参加驾驶技术考试的期间。车辆驾驶资格考试场地或规定的考试路面参加驾驶技术考试的期间。v保险责任保险责任B B期间是指期间是指: : 在保险期间内，被保险人在交通管理部门批准的机在保险期间内，被保险人在交通管理部门批准的机动车辆驾驶资格考试场地或规定的考试路面参加驾驶技术考试的期间。

45、动车辆驾驶资格考试场地或规定的考试路面参加驾驶技术考试的期间。 如无特别约定保险期限最高为如无特别约定保险期限最高为180180天天（3 3）保障项目：意外身故、残疾和烧伤保险责任）保障项目：意外身故、残疾和烧伤保险责任 意外伤害医疗保险责任意外伤害医疗保险责任 驾意险活动产品驾意险活动产品总颁定额方案总颁定额方案保障项目保障项目每份保险金每份保险金额额( (万元万元) )价格价格意外伤害身故、残疾、烧伤意外伤害身故、残疾、烧伤20A款：款：50元元B款：款：20元元意外伤害医疗费用意外伤害医疗费用2驾意险活动产品驾意险活动产品销售渠道：销售渠道： 机动车辆驾驶员考试点和驾校机动车辆驾驶员考试

46、点和驾校 切入点：切入点： 20092009年年7 7月月1 1日起，宁波市机动车驾驶资格考日起，宁波市机动车驾驶资格考试试“场地驾驶场地驾驶”考试，由人工监考全面改为电脑自考试，由人工监考全面改为电脑自动控制监考，学员进入考试场地后，独自一人驾驶动控制监考，学员进入考试场地后，独自一人驾驶由考试场地提供的考试车辆进行考试。由考试场地提供的考试车辆进行考试。 宁波分公司敏感地发现了考试形式改变带来的宁波分公司敏感地发现了考试形式改变带来的商机：学员在独自驾车期间的风险加大。商机：学员在独自驾车期间的风险加大。宁波驾驶员考场出单视频驾乘无忧产品介绍驾乘无忧产品介绍驾乘无忧产品开发背景开发前提开发

47、目的开发基础交警队、车管所等传统渠道的驾意险代理业务趋于饱和，而市场不断有新主体介入，代理渠道的驾意险业务竞争激烈。 为保持我司产品竞争力，满足客户多样需求，总公司开发了适合针对私家车客户的“驾乘无忧”产品 属驾意险升级产品驾乘无忧产品介绍驾乘无忧产品介绍驾乘无忧组合产品展业渠道员工直销：对车险客户的再次开发组合销售：与车险组合打包销售二次“包装”：购车送礼积分换礼员工福利回赠礼品推广销售：理赔、签单等环节推广销售推广销售：理赔、签单等环节推广销售驾乘无忧产品介绍驾乘无忧产品介绍驾乘无忧组合产品驾乘无忧组合产品A款款驾乘无忧产品介绍驾乘无忧产品介绍驾乘无忧组合产品驾乘无忧组合产品B款款驾乘无忧

48、营销话术驾乘无忧营销话术您好，您好，(针对公司车险客户：非常感谢您对我公司的信任，为了给我们的针对公司车险客户：非常感谢您对我公司的信任，为了给我们的客户提供更全面的保障），最近我们公司推出了一款驾驶人员意外险，客户提供更全面的保障），最近我们公司推出了一款驾驶人员意外险，能全面地保证您驾乘期间的风险，您看您给车子都上了上千元的三者险，能全面地保证您驾乘期间的风险，您看您给车子都上了上千元的三者险，而这款驾意险只要而这款驾意险只要300元就能给您提供元就能给您提供50万的全年意外险保障，我给您万的全年意外险保障，我给您介绍一下吧！介绍一下吧！驾乘人员意外伤害保险方案介绍驾乘人员意外伤害保险方案

49、介绍意外伤害保险意外伤害保险适用条款：意外伤害保险条款适用条款：意外伤害保险条款险种代码：险种代码：EAAEAA保险责任：意外身故、残疾烧伤保险责任：意外身故、残疾烧伤被保险人群：年龄在被保险人群：年龄在6 6个月至个月至6565周岁、身体健康、能正常工作周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。或正常生活的自然人。投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。（被保险人不满有保险利益的其他人可作为投保人。（被保险人不满1010周周岁的，应由其父母作为投保人）岁的，应由其父母作为投保人）销售方式：多以定额保单的形式销售。销售方式：多以定额保单的形式销售。意外伤害保险意外伤害保险定额方案定额方案一、意外伤害定额（一、意外伤害定额（A A）方案）方案v 保额：保额：2200022000元（其中医疗费元（其中医疗费20002000元）元）v 保费：保费：5050元元v 投保份数：最高投保份数：最高2020份份v 销售范围：销售范围： 1 1、1 14 4类职业人群类职业人群 。 2 2、交通运输业、矿业、采石业、建筑工程业为不保职业人、交通运输业、矿业、采石业、建筑工程业为不保职业人群群 意外伤害保险意外伤害保险定额方案定额方案二、