I放射性粒子治疗肝癌学习教案

1、会计学1I放射性粒子治疗肝癌放射性粒子治疗肝癌第一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第1页/共70页第二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第2页/共70页第三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第3页/共70页第四页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第4页/共70页第五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第5页/共70页第六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第6页/共70页第七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第7页/共70页第八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第8页/共70页第九页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第9页/共70页第十页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第10页/

2、共70页第十一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第11页/共70页第十二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第12页/共70页第十三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。一步发展与完善.第13页/共70页第十四页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第14页/共70页第十五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第15页/共70页第十六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第16页/共70页第十七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第17页/共70页第十八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第18页/共70页第十九页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第19页/共70页第二十页，编辑于星期六：十六点 四十

3、三分。第20页/共70页第二十一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第21页/共70页第二十二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第22页/共70页第二十三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第23页/共70页第二十四页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第24页/共70页第二十五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第25页/共70页第二十六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第26页/共70页第二十七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第27页/共70页第二十八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第28页/共70页第二十九页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第29页/共70页第三十页，编辑于星

4、期六：十六点 四十三分。1Ragde H.Korb LJ,Elgamal AA.et al.Modern prostate brachytherapy.Prostate specific antigen resulte in 219 patients with up to 12years of observed follom-upJ.Cancer,2000,89（1）：135-141.2罗开元，李 波，杨 嵘，等.125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤的临床应用J.中华医学杂志，2001，81（12）：754-755.3罗开元，郑江华，李 波，等.125I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌J.肝胆胰

5、外科杂志，2004，16（1）：29-31.4宋金龙，邵文博，唐宪民.125I粒子近距离照射治疗原发性肝癌的实验研究J.肿瘤防治杂志，2005，12（10）：750-752.第30页/共70页第三十一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第31页/共70页第三十二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第32页/共70页第三十三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第33页/共70页第三十四页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第34页/共70页第三十五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。受累无法耐受外科手术、放化疗受累无法耐受外科手术、放化疗者或对放化疗耐受者。者或对放化疗耐受者。第35页/共70页第

6、三十六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第36页/共70页第三十七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第37页/共70页第三十八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第38页/共70页第三十九页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第39页/共70页第四十页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第40页/共70页第四十一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。Karnofsky Performance Status评分标准评分标准第41页/共70页第四十二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第42页/共70页第四十三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第43页/共70页第四十四页，编辑于星期六：十六点 四

7、十三分。第44页/共70页第四十五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第45页/共70页第四十六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第46页/共70页第四十七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。瘤径 6cm适合125I种子源植入治疗瘤径 610cm，周围转移卫星灶10cm慎行手术第47页/共70页第四十八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第48页/共70页第四十九页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第49页/共70页第五十页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第50页/共70页第五十一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第51页/共70页第五十二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第52页/共

8、70页第五十三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。并发症并发症第53页/共70页第五十四页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第54页/共70页第五十五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第55页/共70页第五十六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。出血（体腔内）出血（体腔内）第56页/共70页第五十七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。粒子游走粒子游走第57页/共70页第五十八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第58页/共70页第五十九页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第59页/共70页第六十页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第60页/共70页第六十一页，编辑于星期六：十六点 四十三分。

9、第61页/共70页第六十二页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第62页/共70页第六十三页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第63页/共70页第六十四页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第64页/共70页第六十五页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第65页/共70页第六十六页，编辑于星期六：十六点 四十三分。第66页/共70页第六十七页，编辑于星期六：十六点 四十三分。表表2 125I种子源植入病人体内后病人家属受到的辐射剂量种子源植入病人体内后病人家属受到的辐射剂量放射源活度放射源活度家属与病人家属与病人间间放射源植入病人体内不同深度病人家属所受剂量放射源植入病人体内不同深度病人家属所受剂量

10、*（毫希）（毫希）（毫居）（毫居）距离（米）距离（米）5厘米厘米10厘米厘米20厘米厘米100.5451014.30.650.015100431030.470.080.00191040.260.040.00111050.160.030.0007*指病人家属从放射源植入病人体内开始陪护病人至放射源衰变结束（约一年）所受总剂量。指病人家属从放射源植入病人体内开始陪护病人至放射源衰变结束（约一年）所受总剂量。 从表从表1，表，表2我们可以看处，我们可以看处，125I种子源植入病人体内后对医护人员及陪护人员的辐射损种子源植入病人体内后对医护人员及陪护人员的辐

11、射损伤符合我国的放射卫生防护标准，只要严格遵循国家伤符合我国的放射卫生防护标准，只要严格遵循国家放射卫生防护基本标准放射卫生防护基本标准（GB4792-84），应用），应用I125种子源是安全可靠的。种子源是安全可靠的。第67页/共70页第六十八页，编辑于星期六：十六点 四十三分。放射性粒子植入治疗安全操作规程放射性粒子植入治疗安全操作规程一、由当班技术员验收对数及登记并放入保险柜存放。由当班技术员验收对数及登记并放入保险柜存放。( (奥运会后我们医院不存放粒奥运会后我们医院不存放粒 子子, ,当天用当天送，有剩余当天返回公司）当天用当天送，有剩余当天返回公司）二、手术前由技术员核对病人姓名及

12、使用粒子数量后交护士准备手术使用。二、手术前由技术员核对病人姓名及使用粒子数量后交护士准备手术使用。三、参加手术的人员必须做好放射防护措施（如铅帽、铅衣、铅手套、头盔等）。三、参加手术的人员必须做好放射防护措施（如铅帽、铅衣、铅手套、头盔等）。四、术后场地由技术员负责探测工作，如有遗漏粒子必须使用备用铅盒装放入保险四、术后场地由技术员负责探测工作，如有遗漏粒子必须使用备用铅盒装放入保险 柜，并将情况上报管理人员（所有术后物品必须探测）柜，并将情况上报管理人员（所有术后物品必须探测）五、手术结束后，必须清点粒子使用数量（医生与护士核对）并由技术员登记，手五、手术结束后，必须清点粒子使用数量（医生与护士核对）