颅脑椎管脊髓外科疾病PPT课件

1、第十八章 颅脑、椎管、脊髓的外科疾病李骥李骥 重庆三峡中心医院重庆三峡中心医院外科学（第7版）配套课件第1页/共50页概概 述述第2页/共50页（一）病因：目前病因不清（一）病因：目前病因不清第3页/共50页（二）颅内肿瘤的分类（二）颅内肿瘤的分类WHO中枢神经系统肿瘤分类法第4页/共50页第5页/共50页颅内肿瘤好发部位第6页/共50页（三）临床表现（三）临床表现1.第7页/共50页2.局灶性症状和体征第8页/共50页（四）各种常见颅内肿瘤的特点（四）各种常见颅内肿瘤的特点1.胶质瘤第9页/共50页胶质瘤第10页/共50页胶质瘤第11页/共50页2.脑膜瘤第12页/共50页脑膜瘤第13页/共

2、50页脑膜瘤第14页/共50页3.垂体腺瘤第15页/共50页垂体腺瘤第16页/共50页垂体腺瘤第17页/共50页4.听神经瘤第18页/共50页听神经瘤第19页/共50页5.颅咽管瘤第20页/共50页颅咽管瘤第21页/共50页6.脑转移癌第22页/共50页第二节 脑脓肿脑脓肿：化脓性细菌侵入脑内引起化脓性炎症，并形成的局限性脓腔。（一）概（一）概 念念第23页/共50页（二）病因：（二）病因：第二节 脑脓肿第24页/共50页（三）临床表现（三）临床表现第二节 脑脓肿第25页/共50页（四）诊断（四）诊断 （1）病史及临床表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征及颅内压增高；局灶症状与体征。（2）辅助检

3、查第二节 脑脓肿第26页/共50页脓肿尚未局限时，采用抗感染及降颅压治疗。脓肿包膜形成后手术治疗：（1）脓肿穿刺术（2）脓肿引流术（3）脓肿切除术术后应根据药敏试验选用抗生素，时间不少于24周。积极治疗原发病灶等以防脓肿复发。（五）治疗（五）治疗第二节 脑脓肿第27页/共50页（一）出血性脑卒中一）出血性脑卒中 第28页/共50页 按出血部位分为外侧型，内侧型和小脑型。 按病情轻重分为轻、中、重三级：1.类型与分级第29页/共50页2.诊断第30页/共50页高血压脑出血第31页/共50页3.治疗 手术治疗和非手术治疗手术目的第32页/共50页（二）缺血性脑卒中二）缺血性脑卒中第33页/共50页

4、1.分类第34页/共50页2.诊断第35页/共50页3.外科治疗第36页/共50页（三）颅内动脉瘤（三）颅内动脉瘤第37页/共50页颅内动脉瘤第38页/共50页（四）颅内动静脉畸形（四）颅内动静脉畸形第39页/共50页颅内动静脉畸形第40页/共50页脑脊液分泌、吸收间失衡或循环通路受阻，脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，使脑室或蛛网膜下腔扩大。常继发于颅内炎症、出血、先天疾病和肿瘤。1.概念：第四节 脑积水第41页/共50页2.分类：第四节 脑积水第42页/共50页3.临床表现第四节 脑积水第43页/共50页脑积水第四节 脑积水第44页/共50页4.治疗： 大多须手术治疗手术造瘘口分流管常用手术方式第四节 脑积水第45页/共50页1.分类：按肿瘤部位第五节 椎管内肿瘤第46页/共50页2.临床表现：按病情进展分为第五节 椎管内肿瘤第47页/共50页3.诊断与治疗第五节 椎管内肿瘤第48页/共50