医学原虫概论

1、3一、基本知识一、基本知识二、形态二、形态三、生活史三、生活史四、生理四、生理六、分类六、分类五、致病五、致病4一、基本知识一、基本知识医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa）单细胞真核动物。单细胞真核动物。原虫定义原虫定义1 原虫虽然只由一个细胞构成，但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、原虫虽然只由一个细胞构成，但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、呼吸、排泄、运动、生殖等。呼吸、排泄、运动、生殖等。基本特性基本特性2 属于原生动物亚界，原虫种类繁多，迄今已发现约属于原生动物亚界，原虫种类繁多，迄今已发现约65000余种。原虫可生活余种。原虫可生活在多种生态环境中。与医学有关的原

2、虫约在多种生态环境中。与医学有关的原虫约40余种。余种。 种类种类35二、二、 形形 态态医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 因原虫只因原虫只由由一个细胞构成，故其形态微小，一般须借助于光学显微镜或电一个细胞构成，故其形态微小，一般须借助于光学显微镜或电子显微镜才能子显微镜才能观察到观察到。形状呈球形、近球形或不规则形。形状呈球形、近球形或不规则形。 虽然原虫的形状不尽相同，但基本结构相似，包括：胞膜、胞质、胞核三虽然原虫的形状不尽相同，但基本结构相似，包括：胞膜、胞质、胞核三部分。部分。6二、二、 形形 态态医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 电镜下为一层或一层以上的

3、单电镜下为一层或一层以上的单位膜结构，其外层由蛋白质和脂位膜结构，其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成质双分子层与多糖分子结合形成细胞被细胞被（cell coat）或糖萼）或糖萼（glycocalyx），），内层由紧贴的微内层由紧贴的微管和微丝支撑。管和微丝支撑。结构结构1 胞膜：胞膜：也称表膜也称表膜（pellicle）或质膜（）或质膜（plasma membrane）。7二、二、 形形 态态医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 抗原功能（表面的蛋白质作用）；抗原功能（表面的蛋白质作用）； 受体、配体、酶类功能；受体、配体、酶类功能； 营养功能；营养功能； 排泄功能；排泄

4、功能； 运动功能；运动功能； 侵袭功能等。侵袭功能等。功能功能28二、二、 形形 态态医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 胞质：胞质：由基质、细胞器和内含物组成。是原虫完成生命活动的最主要场所。由基质、细胞器和内含物组成。是原虫完成生命活动的最主要场所。 含有肌动蛋白和微管蛋白组成的微丝和微管，大多数原虫基质有内、外质之分，含有肌动蛋白和微管蛋白组成的微丝和微管，大多数原虫基质有内、外质之分，外质呈凝胶状、透明，内质呈溶胶状。外质呈凝胶状、透明，内质呈溶胶状。基质基质1 9二、二、 形形 态态医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 胞质：胞质：由基质、细胞器及内含物组成，是

5、原虫完成生命活动的最主要场所。由基质、细胞器及内含物组成，是原虫完成生命活动的最主要场所。细胞器细胞器2 膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等；体、溶酶体等；运动细胞器：主要包括鞭毛、运动细胞器：主要包括鞭毛、纤毛及伪足；纤毛及伪足；营养细胞器：胞口、胞咽、胞营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透压的功能）。渗透压的功能）。原虫的膜质细胞器超微结构原虫的膜质细胞器超微结构10二、二、 形形 态态医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 胞核：胞核：由核模、核质、核仁和染

6、色质组成由核模、核质、核仁和染色质组成。 染色质少而呈颗粒状，见于多数原虫。染色质少而呈颗粒状，见于多数原虫。泡状核泡状核 (vesicular nucleus)1 核大而不规则，染色质丰富，见于纤毛虫。核大而不规则，染色质丰富，见于纤毛虫。实质核实质核 (compact nucleus)2泡状核泡状核实质核实质核11三、生活史三、生活史医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 原虫的生活史即指原虫生长、发育和繁殖等不同阶段以及虫体从一个宿原虫的生活史即指原虫生长、发育和繁殖等不同阶段以及虫体从一个宿主传播到另一宿主的全过程。主传播到另一宿主的全过程。原虫的生活史一般含有结构和活力不同的

7、原虫的生活史一般含有结构和活力不同的阶段阶段或或期期（stage）。）。滋养体是滋养体是大多数原虫的活动、摄食和增殖阶段，某些原虫的生活史还具有包囊、配子大多数原虫的活动、摄食和增殖阶段，某些原虫的生活史还具有包囊、配子体、卵囊和鞭毛体等阶段。体、卵囊和鞭毛体等阶段。12三、生活史三、生活史医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型。 此类原虫生活史简单，完成生活史只需一种宿主。此类原虫生活史简单，完成生活史只需一种宿主。（1）只有滋养体一个发育阶段：如阴道毛滴虫，通过直接或间接接触传播。）只有滋

8、养体一个发育阶段：如阴道毛滴虫，通过直接或间接接触传播。（2）有滋养体和包囊期两个发育阶段：滋养体是原虫活动、摄食和增殖阶段，）有滋养体和包囊期两个发育阶段：滋养体是原虫活动、摄食和增殖阶段，包囊是静止阶段。如阿米巴、贾第虫，经口（饮水或食物）传播。包囊是静止阶段。如阿米巴、贾第虫，经口（饮水或食物）传播。人际传播型人际传播型113三、生活史三、生活史医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型。 完成生活史需要一种以上的脊完成生活史需要一种以上的脊椎动物宿主分别进行有性生殖和无椎动物宿主分别进行有

9、性生殖和无性生殖，其中之一为终宿主，其他性生殖，其中之一为终宿主，其他的为中间宿主，但不需要无脊椎动的为中间宿主，但不需要无脊椎动物宿主，如弓形虫。物宿主，如弓形虫。 循环传播型循环传播型214三、生活史三、生活史医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型根据传播方式的不同可将原虫的生活史分为三种类型。 需经在吸血昆虫体内进需经在吸血昆虫体内进行有性或无性繁殖，再经吸行有性或无性繁殖，再经吸血传播给人或其他动物，如血传播给人或其他动物，如疟原虫和利什曼原虫。疟原虫和利什曼原虫。虫媒传播型虫媒传播型315四、生理四、生理医学原虫概论（医学原虫概

10、论（Protozoa） 原虫的运动细胞器有伪足、鞭毛、纤原虫的运动细胞器有伪足、鞭毛、纤毛等。运动方式包括：毛等。运动方式包括：伪足运动：伪足运动：如溶组织内阿米巴如溶组织内阿米巴鞭毛运动：鞭毛运动：如阴道毛滴虫如阴道毛滴虫纤毛运动：纤毛运动：如结肠小袋纤毛虫如结肠小袋纤毛虫扭动或滑行：扭动或滑行：无运动细胞器的原虫。无运动细胞器的原虫。运动运动1伪足运动伪足运动鞭毛运动鞭毛运动纤毛运动纤毛运动扭动扭动16四、生理四、生理医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 原虫的主要生殖方式有无性生殖和有性生殖两种。原虫的主要生殖方式有无性生殖和有性生殖两种。（1 1）无性生殖）无性生殖二分裂：最

11、常见，分裂时胞核先一分为二，随后形成二分裂：最常见，分裂时胞核先一分为二，随后形成两个子体，如阴道毛滴虫；两个子体，如阴道毛滴虫；多分裂：胞核先分裂多次，然后胞质围绕每个核形成多分裂：胞核先分裂多次，然后胞质围绕每个核形成多个子体，如疟原虫的裂体增殖多个子体，如疟原虫的裂体增殖（schizogony）和孢子增）和孢子增殖（殖（sporogony）；）；生殖生殖2二分裂二分裂多分裂多分裂17四、生理四、生理医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 原虫的主要生殖方式有无性生殖和有原虫的主要生殖方式有无性生殖和有性生殖两种。性生殖两种。（1 1）无性生殖）无性生殖出芽生殖出芽生殖：为大小不等

12、的分裂，如为大小不等的分裂，如弓形虫滋养体的内芽增殖弓形虫滋养体的内芽增殖（endogony）。）。有内出芽和外出芽两种。有内出芽和外出芽两种。生殖生殖2内出芽生殖内出芽生殖18四、生理四、生理医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa）（2 2）有性生殖）有性生殖 包括包括接合生殖接合生殖（conjugation）和）和配子生殖配子生殖（gametogony）。）。接合生殖：两个形态相同的原虫暂时结合交换接合生殖：两个形态相同的原虫暂时结合交换遗传物质后分开，各自再分裂繁殖，如结肠小袋纤遗传物质后分开，各自再分裂繁殖，如结肠小袋纤毛虫；毛虫；配子生殖：原虫先发育为雌、雄配子配子生殖：原虫先

13、发育为雌、雄配子（gamete），然后两者结合形成合子（），然后两者结合形成合子（zygote），），如疟原虫雌、雄配子在按蚊体内的发育和生殖。如疟原虫雌、雄配子在按蚊体内的发育和生殖。生殖生殖2配子生殖配子生殖19四、生理四、生理医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 根据营养物质分子大小，可有以下吸收方式。根据营养物质分子大小，可有以下吸收方式。 小分子养料：小分子养料：经胞膜渗透和扩散吸收。经胞膜渗透和扩散吸收。 大分子物质：大分子物质：经胞饮（如阿米巴原虫）、胞口或微胞口吞噬（如经胞饮（如阿米巴原虫）、胞口或微胞口吞噬（如疟原虫和纤毛虫的滋养体）。被摄入的食物先通过胞膜内陷，形

14、成疟原虫和纤毛虫的滋养体）。被摄入的食物先通过胞膜内陷，形成食物泡，再与溶酶体结合后进行消化、分解和吸收。食物泡，再与溶酶体结合后进行消化、分解和吸收。营养与代谢营养与代谢320四、生理四、生理医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 原虫一般是利用葡萄糖获取能量，无氧糖代谢是原虫能量代谢原虫一般是利用葡萄糖获取能量，无氧糖代谢是原虫能量代谢的主要途径。的主要途径。 大多数原虫呈兼性厌氧代谢，尤其是肠道内寄生原虫。腔道内大多数原虫呈兼性厌氧代谢，尤其是肠道内寄生原虫。腔道内的寄生原虫主要靠糖原酵解获取能量，寄生在血液内的原虫可利用的寄生原虫主要靠糖原酵解获取能量，寄生在血液内的原虫可利用

15、氧分解葡萄糖。氧分解葡萄糖。营养与代谢营养与代谢321五、致病五、致病医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa） 宿主抵抗力：宿主抵抗力：涉及非特异因素、细胞免疫和体液免疫。涉及非特异因素、细胞免疫和体液免疫。 原虫致病机制：原虫致病机制：宿主感染原虫后所产生的免疫应答，一方面表现宿主感染原虫后所产生的免疫应答，一方面表现为对再感染的抵抗力，另一方面可诱发宿主产生超敏反应，引起组为对再感染的抵抗力，另一方面可诱发宿主产生超敏反应，引起组织免疫病理损伤。织免疫病理损伤。 寄生原虫的致病作用与被感染的原虫的虫种、株系、寄生部位及宿主的寄生原虫的致病作用与被感染的原虫的虫种、株系、寄生部位及宿主

16、的抵抗力相关；抵抗力相关；22五、致病五、致病医学原虫概论（医学原虫概论（Protozoa）致病特点致病特点1. 1.增殖作用增殖作用 侵入人体的原虫增殖到一定数量后，可表现出明显的损害侵入人体的原虫增殖到一定数量后，可表现出明显的损害或出现相应的临床症状。或出现相应的临床症状。 2. 2.毒性作用毒性作用 原虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒原虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用，可通过不同途径损伤宿主细胞、组织和器官。性作用，可通过不同途径损伤宿主细胞、组织和器官。 3. 3.机会性致病机会性致病 免疫功能正常的个体感染某些原虫后并不表现临床症状。免疫功能正常的个体感染某些原虫后并不表现临床症状。但当机体抵抗力下降或免疫功能不全时这些原虫的繁殖能力和致病但当机体抵抗力下降或免疫功能不全时这些原虫的繁殖能力和致病力显著增强