疫苗接种常识之一学习教案

1、会计学1疫苗疫苗(ymio)接种常识之一接种常识之一第一页，共41页。主要(zhyo)内容接种注意事项v接种前/后v接种禁忌/暂缓v常见接种反应/处理天津市推荐常规疫苗v接种程序v一类/二类疫苗种类疫苗与预防的疾病疫苗接种成效第1页/共41页第二页，共41页。预检登记(dngj)登记(dngj)询问健康状况及过敏史、告知疫苗接种相关内容信息系统留存接种记录、打印接种本预约下次接种交费观察观察室观察30分钟通知医生离院查体儿保查体3,6,9,12个月接种医生签字确认接种第2页/共41页第三页，共41页。接种禁忌：国家药典规定的预防接种主要有以下五类禁忌证已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素

2、过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下(dxi)或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。接种暂缓：身体不适,腹泻,剧烈呕吐等各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹感冒，轻度低热,体温37.5或有淋巴结肿大严重咳嗽第3页/共41页第四页，共41页。第4页/共41页第五页，共41页。第5页/共41页第六页，共41页。第6页/共41页第七页，共41页。第7页/共41页第八页，共41页。一类疫苗(免费,必须接种)卡介苗结核麻疹疫苗麻疹麻风腮疫苗麻疹，风疹，腮腺炎流脑流行性脑脊髓膜炎乙脑流行性乙型脑炎甲肝疫苗甲型肝炎

3、一，二类同时存在（必须接种，品种自由选择）脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）百白破疫苗白喉，破伤风，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二类疫苗(国家推荐，知情同意）肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎，鼻窦炎）b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）b型流感嗜血杆菌性肺炎，脑膜炎水痘疫苗水痘口服轮状病毒疫苗轮状病毒腹泻（秋季腹泻）流感疫苗流行性感冒第8页/共41页第九页，共41页。第9页/共41页第十页，共41页。第10页/共41页第十一页，共41页。卡介苗第11页/共41页第十二页，共41页。卡介苗n预防疾病：结核病n特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传

4、播n提示：n正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂(ji ji)/留疤n8-12周持续不结痂(ji ji)，应就诊nPPD试验阴性，应复种n接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察疾病(jbng)常识-结核第12页/共41页第十三页，共41页。乙肝疫苗【禁忌】【禁忌】1. 1.已知对该疫苗所含成分，包括辅料以及甲醛过敏者已知对该疫苗所含成分，包括辅料以及甲醛过敏者；2. 2.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；3. 3.早产儿、发热者、患有急性或慢性严重疾病者暂缓早产儿、发热者、患有急性或慢性严重疾病者暂缓接种。接种。【接种反应】【接种反应】本疫

5、苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发本疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般在热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般在1 12 2天内消失天内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。予对症治疗。【注意事项】【注意事项】家长应积极配合医生接种前的查体与询问家长应积极配合医生接种前的查体与询问(xnwn)(xnwn)。接种后观察接种后观察3030分钟，注意保暖，接种后对较重局部反应，分钟，注意保暖，接种后对较重局部反应，可用热敷，如发生全身性反应，应及时向医生报告并及可用热敷，如发

6、生全身性反应，应及时向医生报告并及时就诊。时就诊。第13页/共41页第十四页，共41页。乙肝介苗n预防疾病：乙型肝炎n特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌n传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，和其他n提示：u接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体疾病(jbng)常识-乙肝第14页/共41页第十五页，共41页。脊灰疫苗第15页/共41页第十六页，共41页。脊灰疫苗n预防疾病：小儿麻痹症n特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫(miny)n传播方式：粪-口传播，飞沫传播n提示：n直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服n避免吐出糖丸影响效果疾病(jbng)常识-小儿麻痹第

7、16页/共41页第十七页，共41页。局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等；一般不需特殊处理(chl)即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿；局部硬结不能吸收形成注射部位无菌性化脓；若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。【注意事项】接种前后应注意皮肤清洁；接种后观察30分钟；接种后适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后注射部位如出现红肿、硬结，热敷可以促进吸收。百白破疫苗第17页/共41页第十八页，共41页。百白破疫苗n预防疾病：白喉，百日咳，破伤风n特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：n白喉/百日咳经飞沫传播n破伤风通过皮肤伤口感染n提示：n体温(twn)38.5/

8、红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察n出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病(jbng)常识-“百白破”第18页/共41页第十九页，共41页。麻疹疫苗第19页/共41页第二十页，共41页。麻疹疫苗n预防疾病：麻疹n特点：n急性呼吸道传染病，传染性强n皮肤红色斑丘疹(qizhn)和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑n学校/幼儿园易发n传播方式：密切接触，飞沫传播疾病常识(chngsh)-麻疹第20页/共41页第二十一页，共41页。慢性疾病的急性发作期暂缓接种。【接种反应】注射乙脑疫苗后，局部和全身反应均较轻微。个别人在注射部位可能有轻度疼痛、红肿，有的人会有低热。一般不需要处理，23天后会自行恢复。

9、还有极少数人可能有皮疹，经对症治疗也会很快痊愈。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种前注意皮肤清洁，防止(fngzh)感染；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重反应，可对症处理，严重时应及时就诊。乙脑疫苗第21页/共41页第二十二页，共41页。乙脑疫苗n预防疾病：流行性乙型脑炎n特点：n中枢神经系统传染病，比较凶险n夏秋季流行，多见于儿童n起病急，高热伴头疼，甚至昏迷(hnm)/呼吸衰竭n常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症n主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感n传播方式：蚊虫传播疾病常识(chngsh)-乙脑第22页/共41页第二十三页，

10、共41页。【接种反应】一般接种后，儿童及成人均会出现较轻微反应，局部有些红晕和压痛，24小时内会自行消退(xiotu)。偶尔有人出现短暂的发热，无需特殊处理。如发热超过38以上者，可给予退热和对症处理。偶见有过敏反应。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重反应，可对症处理，严重时应及时就诊。流脑疫苗第23页/共41页第二十四页，共41页。流脑疫苗n预防疾病：流行性脑脊髓膜炎n特点：n类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑n及时治疗，1-3周好转少数(shosh)起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小

11、时内就会危及生命n好发于冬春季，6月龄-15岁易感n传播方式：n呼吸道传播n鼻咽部分泌物传播疾病常识(chngsh)-流脑第24页/共41页第二十五页，共41页。个别人接种疫苗后有轻微副反应，局部副反应多为疼痛、偶有红肿、硬结；全身副反应有头痛，发热，一般不需特殊处理(chl)，12天内可自行缓解。如出现过敏反应，应及时作对症治疗。【注意事项】接种前，积极配合医生接种前的体质和询问；注射疫苗后观察30分钟；接种后对较重反应，可对症处理(chl)，严重时应及时就诊。甲肝疫苗第25页/共41页第二十六页，共41页。甲肝疫苗n预防疾病：甲型肝炎n特点：n先感染后发病，多无症状，易被忽略n是儿童肝衰竭

12、(shuiji)主要原因n冬春季好发n传播方式：水/食物传播，密切接触疾病(jbng)常识-甲肝第26页/共41页第二十七页，共41页。【接种反应】常见的接种反应是在注射局部发红、皮疹、疼痛、肿胀和全身发热，罕见的接种反应如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻及一过性的关节炎和关节痛。【注意事项】接种前，积极配合医生接种前的体质和询问；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重局部反应，可用热敷，如发生全身性反应，应及时向接种医生咨询。麻风腮疫苗第27页/共41页第二十八页，共41页。麻风腮疫苗n预防(yfng)疾病：麻疹，风疹，腮腺炎n特点：n学校/幼儿园高发n

13、腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸n风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退n传播方式：飞沫传播，直接接触疾病常识(chngsh)-“麻风腮”第28页/共41页第二十九页，共41页。个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种(jizhng)单位联系进行对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种(jizhng)前的查体和询问；接种(jizhng)后观察30分钟；接种(jizhng)后适当休息，多饮开水，注意保暖；

14、接种(jizhng)后注射部位如出现红肿、硬结，热敷可以促进吸收。Hib疫苗第29页/共41页第三十页，共41页。Hib疫苗n预防疾病：Hib型肺炎，脑膜炎n传播(chunb)方式：飞沫传播(chunb)，唾液传播(chunb)n提示：n红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊疾病(jbng)常识-Hib脑膜炎第30页/共41页第三十一页，共41页。【接种反应】口服后一般无不良反应，偶有低热，呕吐，腹泻，皮疹等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；本疫苗为口服疫苗严禁注射。接种后在接种单位停留30分钟，观察无异常

15、后离开。接种后适当休息。口服轮状疫苗第31页/共41页第三十二页，共41页。口服轮状疫苗n预防疾病：轮状病毒性腹泻n易感人群：各年龄人群均可感染(gnrn)，婴幼儿、老年人n传 染 源：患者、恢复期病人和无症状带毒者n传播途径： 粪口途径n流行季节：秋冬季n接种方法:口服,严禁注射,开启后1小时内服完n特点:n2月-5岁的小儿可感染(gnrn)轮状病毒性腹泻10-15次n轮状病毒自然感染(gnrn)抗体水平很低，达不到1：128抗体保护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗疾病常识(chngsh)-秋季腹泻第32页/共41页第三十三页，共41页。水痘疫苗第33页/共41页第三十四页，共41页。水痘

16、疫苗n预防疾病：水痘n特点：n起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热n皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少n初期红色小斑疹(bn zhn)和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕n可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂n传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播疾病(jbng)常识-水痘第34页/共41页第三十五页，共41页。减退或疲倦，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】免疫功能低下;过敏及先前接种出现任何异常反应者慎用严禁通过血管途径给药积极配合医生接种前的查体和询

17、问；接种前应注意皮肤清洁；接种后在接种单位停留(tngli)30分钟，观察无异常后离开。接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。流感疫苗第35页/共41页第三十六页，共41页。流感疫苗n预防疾病：流行性感冒n由流感病毒引起；甲（A）、乙（B）、丙（C）3个型别n特点：n流感病毒易发生变异，引起流行，严重危害人类健康n并发(bngf)流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡n传播方式n飞沫或更小的颗粒传n 亲密接触疾病(jbng)常识-流行性感冒第36页/共41页第三十七页，共41页。肿胀、疼痛、触痛、发热、食欲减退或疲倦，偶伴有一过性皮疹，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部(jb)硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种后在接种单位停留30分钟，观察无异常后离开。接种后适当