走出误区,自我管理

1、走出误区，自我管理 青岛市中心医院内分泌科 姚民秀最新的流行病学调查最新的流行病学调查 我国城镇每4个人中就有1人遭到糖尿病的威胁。其中仅城市糖尿病病友就超过了4100万，如果加上庞大的农村人口数据，我国很可能超过印度成为全球糖尿病的第一大国！更令人担忧的是，我国糖尿病患者中有超过一半的人对自己的病情一无所知，没有接受正规的诊断和治疗，其糖尿病诊治现状令人堪忧！误区1：无糖尿病症状就没糖尿病无糖尿病症状就没糖尿病 40岁以上，特别是肥胖者，应至少每年检查血糖一次；家里有人患糖尿病，特别是原来肥胖突然无故消瘦，反复尿路或其他感染，或有四肢末端感觉障碍如疼、麻等症状，较早出现白内障、视力减退、动脉

2、硬化等种种症状的人士，尤应注意是否患了糖尿病，应定期到医院作检查。 误区2：糖尿病治不好，过一天算一天糖尿病治不好，过一天算一天 这是一种对待糖尿病的消极态度。糖尿病是不能根治的，但如果任其发展，血糖长期处于高水平，短短几年就会出现眼底及肾脏的微血管并发症及心脑大血管并发症，大大降低生活质量误区3：治疗糖尿病有灵丹妙药治疗糖尿病有灵丹妙药 这是糖尿病患者最感兴趣也是最期盼的事情。大家会在许多医疗广告中看到“糖尿病根治秘方”，“气功治愈糖尿病”等各种宣传，有些患者为此花费了大量的精力和财力。 其实，就目前医学发展而言，糖尿病是终身疾病，不能根治。科学家们正努力从基因、免疫方面入手，争取达到根治目

3、的，但这只是人类美好的愿望。事实上，糖尿病是可以被良好控制的终身疾病，只要科学的长期的控制高血糖及其并发症，糖尿病患者完全可以和正常人一样长寿，和正常人一样生活、工作和学习。误区误区4 4：过分担心药物副作用过分担心药物副作用 有些患者在仔细研究西药说明书后，因为担心副作用，迟迟不肯适时服药。其实，任何药物都有毒副作用，中药、西药皆如此。但血糖控制不好，对身体的危害要远远超过药物可能带来的副反应。何况，医生在选用降糖药物时也会根据患者的肝肾功能来评估药物。因此，真正可怕的不是药品的毒副作用，而是疏忽定期监测，不根据血糖的情况合理调整药物。误区5：中药治疗无毒副作用中药治疗无毒副作用 中药因其“

4、标本兼治，副作用少”为广大患者所青睐。 医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。祖国医学博大精深，中药药性复杂，对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究，目前比较共同的认识是：中医、中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的“中医”，而终止现行的正常治疗，其结果往往是人财两空。 误区6：血糖稳定后擅自停药血糖稳定后擅自停药 10年前，老唐总是容易口干肚饿，频频上厕所，符合糖尿病的“三多一少”，到医院检查，被证实患有糖尿病。进行系列治疗后，他血糖稳定，没有任何不适的感觉。老唐担心药物会有副作用，于是擅自减量，后干脆停了药，也不复诊。最近因出现了下肢肿，到医院检

5、查才发现已经有并发症了。 温情提示：糖尿病一定要坚持吃药，定期复诊，并监测血糖。 误区7：治疗糖尿病仅是控制血糖治疗糖尿病仅是控制血糖 不少患者认为糖尿病就是血糖高，尿糖有加号。治疗上也只关注血糖或尿糖是否在正常范围内。对于医生要求的眼底检查、肝肾功能、肌电图、血管超声、尿微量白蛋白等检测，则认为是“多此一举”。 其实，糖尿病是一种全身性的慢性疾病。患者体内的高血糖毒性及同时存在的胰岛素抵抗，会对心、脑、肾等多个器官造成损害，容易出现全身性的并发症。因此，糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖，还包括对高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症的全面干预和调节，也包括对并发症的诊治。误区8：只验尿糖不验血

6、糖只验尿糖不验血糖 通常情况下，血糖超过8.910mmol/L 以后才会 从肾脏“泄漏”出来，即肾糖阈。 糖尿病时，肾糖阈的提高使血糖超过10mmol/L时，尿糖仍可能是阴性的。 判断糖尿病控制良好的可靠指标应该是血糖，糖化血红蛋白，而不是尿糖定量。误区9：为治糖尿病过度减肥为治糖尿病过度减肥 纪女士从报纸上了解到肥胖的危害后，为了更好地控制糖尿病，她决定减肥。于是每餐不让自己吃饱，只喝汤和吃水果，饿了就睡觉。熬了没多久，她有一天支持不住晕倒在街上。 温情提示：控制体重是治疗糖尿病的硬道理，但要根据自身情况设计合理的减体重目标，并要循序渐进，千万不要操之过急，更要树立健康体重的概念。 误区10

7、：用热水泡脚用热水泡脚 糖尿病患者不能用热水泡脚，水温太高，一方面刺激皮肤，另一方面也容易使油脂丢失，造成皮肤干燥。37摄氏度左右的水温比较合适。清洁过后要涂上凡士林软膏等保持湿润，锁住皮肤的水分。每位糖尿病患者一生中每位糖尿病患者一生中应做的应做的1616件事件事每位糖尿病患者一生中每位糖尿病患者一生中应做的应做的1616件事件事1、寻找一位合适的医生。、寻找一位合适的医生。 尽可能看内分泌医生，要确定他会为你提供有效的帮助，尽可能看内分泌医生，要确定他会为你提供有效的帮助，倾听你的诉说，并能为你解释病情。倾听你的诉说，并能为你解释病情。2、坚持运动。、坚持运动。 只要医生许可，最好每天都运

8、动，一周至少运动三次。只要医生许可，最好每天都运动，一周至少运动三次。3、达到自己的理想体重。缓慢减重，、达到自己的理想体重。缓慢减重，-1磅磅/周。周。4、空腹血糖控制在、空腹血糖控制在4.47.0mmol/L每位糖尿病患者一生中每位糖尿病患者一生中应做的应做的1616件事件事5、经常检测血糖（包括餐后血糖）、经常检测血糖（包括餐后血糖）6、糖化血红蛋白（、糖化血红蛋白（HbA1c）。7、学习降低急性高血糖的知识。、学习降低急性高血糖的知识。 可通过运动、增加胰岛素剂量或减少下次进餐时碳水化可通过运动、增加胰岛素剂量或减少下次进餐时碳水化合物的摄入量。合物的摄入量。8、学习改变慢性高血糖的对

9、策。、学习改变慢性高血糖的对策。 给医生打电话寻求帮助，回想口服药物，胰岛素剂量及给医生打电话寻求帮助，回想口服药物，胰岛素剂量及饮食是否合理，运动量是否足够。饮食是否合理，运动量是否足够。每位糖尿病患者一生中每位糖尿病患者一生中应做的应做的1616件事件事9、学习低血糖的表现及处理。、学习低血糖的表现及处理。10、确定最适合你的饮食方案。请教营养师制定饮、确定最适合你的饮食方案。请教营养师制定饮食方案。食方案。11、禁食富含转脂肪食物。、禁食富含转脂肪食物。12、警惕所有的碳水化合物，不仅仅是糖，所有含、警惕所有的碳水化合物，不仅仅是糖，所有含碳水化合物的食物都会升高血糖。碳水化合物的食物都会升高血糖。每位糖尿病患者一生中每位糖尿病患者一生中应做的应做的1616件事件事13、了解食物不是影响血糖的唯一因素。生病、感染、应、了解食物不是影响血糖的唯一因素。生病、感染、应激、药物及月经周期也是影响因素。激、药物及月经周期也是影响因素。14、学习糖尿病的并发症。控制不良会影响到全身各个系、学习糖尿病的并发症。控制不良会影响到全身各个系统，包括眼睛、心血管、肾脏、消化系统及神经系统。统，包括眼睛、心血管、肾脏、消化系统