骨髓基质细胞移植

1、会计学1骨髓基质细胞移植骨髓基质细胞移植第1页/共18页脊髓受损：第2页/共18页首先我们必须了解几个问题：一、脊髓神经损伤后能否再生？三、影响脊髓再生的因素有哪些？四、促进脊髓再生的方法。二、脊髓损伤后如何再生？第3页/共18页(1)将外周神经节段移植进脊髓,观察到损伤的脊髓神经纤维能够长距离的延伸提示成年哺乳动物的脊髓神经元依然保持再生的能力.(2)改善CNS内的微环境,有利于受损神经的存活和再生.结论：中枢神经并非缺乏再生能力，而是中枢内微环境不适合再生。一、脊髓神经损伤后能否再生？第4页/共18页目前主要通过促进内在的再生能力和消除外在的抑制因素两大途径.在CNS再生研究过程中,形成了

2、两个重要的研究方向(1)研究和改变脊髓神经内在的生长能力.(2)解决脊髓神经系统再生环境问题.例如利用移植的细胞或神经组织,提供损伤神经元再生长的合适环境,增强受损神经的再生.第5页/共18页三、影响脊髓再生的因素有哪些？第6页/共18页一、提供神经营养因子神经营养因子 （ neurotrophin, NT ）是一类由神经所支配的组织（如肌肉）和胶质细胞产生的且为神经元生长与存活所必需的蛋白质分子 。神经营养因子的给药途径包括：局部直接注射、混合于生物胶内使之缓慢释出、或通过基因转染载体细胞使之持续分泌营养因子四、促进脊髓再生的方法。第7页/共18页中枢神经系统的髓鞘蛋白是抑制神经再生的一个主

3、要障碍.组成周围神经髓鞘的是施旺细胞(schwann cell),它产生神经营养因子,可促进周围神经轴突生长;而组成中枢神经髓鞘的是少突胶质细胞(oligodendrocyte),它产生神经生长抑制因子,不利于中枢神经再生，目前主要利用药物来抑制神经生长抑制因子的作用。第8页/共18页第9页/共18页 在发育和成熟的中枢神经系统中均存在着神经干细胞.神经干细胞能够自我更新并分化为神经元和神经胶质细胞.在这方面已取得可喜的进展。脊髓挫伤后移植胚胎干细胞,可向少突胶质细胞分化,形成髓鞘包裹脱髓鞘的神经纤维。三、胚胎及神经干细胞移植第10页/共18页四、嗅鞘细胞的移植 嗅鞘细胞是一种特殊类型的胶质细

4、胞,具有施旺氏细胞和星型胶质细胞的双重性质,可伴随嗅神经轴突由周围神经系统进入中枢神经系统嗅神经细胞还能分泌大量不同种类的神经营养和支持因子. 嗅鞘细胞与施旺氏细胞具有相似的特点.其优点是可通过周围-中枢神经移行区并存在于中枢环境.嗅鞘细胞的这一特点使得其成功用于脊髓损伤修复.嗅鞘细胞移植不仅可以促进切断的轴突再生,并长过损伤区,还可形成髓鞘包裹第11页/共18页第12页/共18页 骨髓基质细胞是进行人体基因治疗的理想载体细胞. 骨髓基质细胞(BMSCs)是骨髓中保留的一部分未完全 分化的原始细胞，它具有来源丰富；取材简单；培养 增殖容易；在合适的条件下，能向神经细胞方向分化； 可以自体移植以

5、及没有伦理争议等优势，现在已经日 益成为细胞移植治疗脊髓损伤研究的一个热点六、骨髓基质细胞移植第13页/共18页七、细胞桥架人造底物的使用当CNS损伤后形成胶质瘢痕囊泡或广泛的胶质瘢痕增生，这时就必须使用桥架来引导生长的轴突通过障碍，并导入至正常的组织中去。 利用桥架稼接断裂神经的两端，并减少疤痕组织入侵手术遗留的空洞处，对于神经的再生较为有利。第14页/共18页第15页/共18页CNS损伤后不能再生的观念已经被否定。最近几年，采用不同的策略促进CNS损伤后功能恢复的文献报道越来越多。然而CNS的再生障碍原因相当复杂,中枢神经系统的再生和修复是一个多环节,多影响因素的过程.目前的有关工作虽然取得一些成果,但研究仍未透彻.我们还有许多工作要做.展望：第16页/共18页中枢神经系统的髓鞘蛋白是抑制神经再生的一个主要障碍.组成周围神经髓鞘的是施旺细胞(schwann cell),它产生神经营养因子,可促进周围神经轴突生长;而组成中枢神经髓鞘的是少突