风湿性疾病及其心血管表现

1、会计学1风湿性疾病及其心血管表现风湿性疾病及其心血管表现第1页/共58页第2页/共58页第3页/共58页第4页/共58页 是指自身免疫出现异常，自身抗体和是指自身免疫出现异常，自身抗体和/或或自身反应性淋巴细胞攻击表达靶抗原的自自身反应性淋巴细胞攻击表达靶抗原的自身细胞和组织，导致组织器官损伤和生理身细胞和组织，导致组织器官损伤和生理功能障碍，所引起的一类疾病。功能障碍，所引起的一类疾病。自身免疫疾病自身免疫疾病第5页/共58页自身免疫疾病自身免疫疾病第6页/共58页器官特异性和非器官特异性器官特异性和非器官特异性AID器官特异性器官特异性 非器官特异性非器官特异性桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎 扩

2、张性心肌炎扩张性心肌炎 自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮原发性粘液水肿原发性粘液水肿 恶性贫血恶性贫血 特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜 干燥综合征干燥综合征甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 自身免疫性胃炎自身免疫性胃炎 特发性粒细胞减少症特发性粒细胞减少症 类风湿关节炎类风湿关节炎Addisons病病 自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎 绝经过早（少数病例）绝经过早（少数病例） 硬皮病硬皮病1型糖尿病型糖尿病 原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化 男性不育（少数病例）男性不育（少数病例） 多发性肌炎多发性肌炎/皮肌炎皮肌炎重症肌无力重症肌无力 原发性硬

3、化性胆管炎原发性硬化性胆管炎 交感性眼炎交感性眼炎 混合性结缔组织病混合性结缔组织病多发性硬化症多发性硬化症 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 晶状体源性葡萄膜炎晶状体源性葡萄膜炎 系统性血管炎系统性血管炎脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病 克罗恩病克罗恩病 抗磷脂综合征抗磷脂综合征寻常型天疱疮寻常型天疱疮 自身免疫性肾小球肾炎自身免疫性肾小球肾炎 药物性狼疮药物性狼疮类天疱疮类天疱疮 肺肾出血综合征肺肾出血综合征第7页/共58页第8页/共58页现代风湿病第9页/共58页第10页/共58页间接免疫荧光法间接免疫荧光法酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法免疫印迹法免疫印迹法免疫沉淀法免疫沉淀法放射免疫法放射免疫法免疫双扩散法

4、免疫双扩散法第11页/共58页第12页/共58页分类分类亚型亚型1.抗抗DNA抗体抗体抗抗dsDNA、抗、抗ssDNA2.抗组蛋白抗体抗组蛋白抗体抗组蛋白亚单位抗组蛋白亚单位H1 H23.抗抗DNA-组蛋白抗体组蛋白抗体狼疮细胞、抗狼疮细胞、抗DNP抗体、抗核小体抗体抗体、抗核小体抗体4.抗非组蛋白抗体抗非组蛋白抗体抗抗ENA抗体：抗体：Sm、nRNP、SSA/Ro、SSB/La、rRNP、Scl-70、Jo-1、PCNA、Ku、RA33、Ki、RANA、Mi-2、PL-7、PL-12、P80、Sp100等等抗染色体抗染色体DNA蛋白抗体、抗着丝点抗体（蛋白抗体、抗着丝点抗体（ACA）5.抗核

5、仁抗体抗核仁抗体抗抗RNA-多聚酶多聚酶/、原纤维蛋白、原纤维蛋白、NOR-90、Th/T0等抗体等抗体6.抗细胞其他成分抗体抗细胞其他成分抗体抗核孔复合物、板层素、高尔基体、中心体、线粒抗核孔复合物、板层素、高尔基体、中心体、线粒体、溶酶体、肌动蛋白、原肌球蛋白、波形纤维蛋体、溶酶体、肌动蛋白、原肌球蛋白、波形纤维蛋白、细胞角蛋白、中间体等抗体白、细胞角蛋白、中间体等抗体第13页/共58页疾病疾病自身抗体自身抗体SLESLEANAANA、抗、抗dsDNAdsDNA、抗核小体抗体、抗、抗核小体抗体、抗SmSm抗体、抗核糖体抗体、抗核糖体P P抗体、抗磷脂抗抗体、抗磷脂抗体、抗体、抗PCNAPC

6、NA抗体抗体RARAanti-CCPanti-CCP、抗核周因子、抗核周因子APFAPF、抗角蛋、抗角蛋白白AKAAKA、抗、抗RA33 RA33 、RFRFSSSS抗抗SSA/Ro52SSA/Ro52抗体、抗抗体、抗SSB/La abSSB/La abSScSSc抗抗Scl-70Scl-70、抗着丝点抗体（、抗着丝点抗体（ACAACA）第14页/共58页疾病疾病自身抗体自身抗体DM/PMDM/PM抗合成酶抗体（抗合成酶抗体（ Jo-1Jo-1）、抗信号识）、抗信号识别颗粒抗体（别颗粒抗体（SBPSBP）、抗）、抗Mi-2Mi-2抗体、抗体、抗抗PM-SClPM-SCl抗体抗体血管炎血管炎AN

7、CAANCA、ACEAACEAMCTDMCTD高滴度的高滴度的u1RNPu1RNP抗体抗体PBCPBCAMAAMA、AMA-M2 AMA-M2 、 anti-gp210 anti-gp210 、 anti-sp100anti-sp100部分有诊断意义的自身抗体第15页/共58页均质型均质型Homogeneous第16页/共58页斑点型斑点型Speckle第17页/共58页着丝点型着丝点型Centromere第18页/共58页第19页/共58页抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体C-ANCAP-ANCA 第20页/共58页注：显微镜下多动脉炎（注：显微镜下多动脉炎（MPA）、坏死性新月体型肾

8、小球肾炎（）、坏死性新月体型肾小球肾炎（NCGN）、）、结节性多动脉炎（结节性多动脉炎（PAN）第21页/共58页第22页/共58页抗磷脂抗体第23页/共58页 SLE概述概述第24页/共58页第25页/共58页第26页/共58页第27页/共58页第28页/共58页位于瓣膜的游离缘或交界线上的直径2-4mm的红色菜花样或平坦的赘生物第29页/共58页第30页/共58页第31页/共58页第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页第35页/共58页概述概述 RA第36页/共58页第37页/共58页概述概述AS第38页/共58页第39页/共58页概述概述Sjgrens Syndrome第40页/共58页第41页/共58页概述概述PM/DM皮肌炎钙盐沉积石灰样物质第42页/共58页第43页/共58页概述概述SSc第44页/共58页第45页/共58页第46页/共58页概述概述APS第47页/共58页第48页/