新生儿低血糖学习教案

1、会计学1新生儿低血糖新生儿低血糖第一页，共26页。P80/spo260%压给氧，盐酸纳洛酮、生理盐水扩容、多巴胺改善循环等对症处理；继而出现四肢抖动，脑性尖叫，给予苯巴比妥应用。此时你会想到什么(shn me)疾病第1页/共26页第二页，共26页。哪些情况(qngkung)还会引起抽搐mmol/L第2页/共26页第三页，共26页。第3页/共26页第四页，共26页。定义定义病因与损伤机制病因与损伤机制临床表现临床表现临床分型与治疗临床分型与治疗新生儿血糖监测新生儿血糖监测第4页/共26页第五页，共26页。第5页/共26页第六页，共26页。低低 血血 糖糖糖原和脂肪储存糖原和脂肪储存(chcn)不

2、足不足：早产儿早产儿小于胎龄儿小于胎龄儿存储少，代谢能存储少，代谢能量相对高量相对高葡萄糖利用增加：葡萄糖利用增加：窒息窒息(zhx)寒冷损伤寒冷损伤感染败血症感染败血症无氧酵解糖原异生无氧酵解糖原异生功能受损功能受损第6页/共26页第七页，共26页。低低 血血 糖糖摄入不足：摄入不足：喂养不当喂养不当喂养困难喂养困难(kn nn)禁食超过禁食超过24hNEC长期禁食长期禁食血胰岛素水平血胰岛素水平(shupng)高：高：高胰岛素血症高胰岛素血症糖尿病母亲儿糖尿病母亲儿严重溶血病严重溶血病孕母用药孕母用药胰岛细胞腺瘤胰岛细胞腺瘤胰岛细胞增殖症胰岛细胞增殖症Beckwith综合征综合征第7页/共

3、26页第八页，共26页。低低 血血 糖糖内分泌疾病：内分泌疾病：垂体功能低下垂体功能低下生长激素缺乏生长激素缺乏遗传遗传(ychun)代代谢障碍：谢障碍：糖代谢障碍糖代谢障碍氨基酸代谢障碍氨基酸代谢障碍医源性：医源性：骤停静脉骤停静脉(jngmi)输注葡萄糖液输注葡萄糖液交换输血液制品后交换输血液制品后第8页/共26页第九页，共26页。能源途径：能源途径：依赖外源性依赖外源性GS（血液）（血液）内源性内源性GS极微极微利用利用(lyng)糖的底物能力低糖的底物能力低脑组织需糖量大：脑组织需糖量大：v脑组织对脑组织对GS需要相当于外周需要相当于外周组织的组织的20倍倍v血中血中GS90%为脑供能

4、为脑供能v新生儿脑组织新生儿脑组织GS消耗是成人消耗是成人的的6倍倍v合成代谢强，生长发育快，合成代谢强，生长发育快，需需GS参与参与第9页/共26页第十页，共26页。第10页/共26页第十一页，共26页。第11页/共26页第十二页，共26页。第12页/共26页第十三页，共26页。第13页/共26页第十四页，共26页。第14页/共26页第十五页，共26页。第15页/共26页第十六页，共26页。第16页/共26页第十七页，共26页。第17页/共26页第十八页，共26页。第18页/共26页第十九页，共26页。10mg/kg，静脉注射，静脉注射(jn mi zh sh)，每，每12小时一次，至症状消失。血糖正常后小时一次，至症状消失。血糖正常后24-48小时停止，激素疗法可持续数日至小时停止，激素疗法可持续数日至1周。周。第19页/共26页第二十页，共26页。第20页/共26页第二十一页，共26页。第21页/共26页第二十二页，共26页。第22页/共26页第二十三页，共26页。常见常见(chn j