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文档简介

1、静脉输液知识点静脉输液知识点静脉输液工作内容静脉输液工作内容评估治疗方案评估治疗方案评估患者评估患者选择穿刺部位选择穿刺部位合理选择穿刺工具合理选择穿刺工具正确准备穿刺部位正确准备穿刺部位正确应用输液工具正确应用输液工具静脉通路的护理、维持和管理静脉通路的护理、维持和管理并发症的预防和处理并发症的预防和处理静脉炎静脉炎静脉炎静脉炎静脉炎分级静脉炎分级l0级级 没有症状没有症状l1级级 输液部位发红有或不伴有疼痛。输液部位发红有或不伴有疼痛。l2级级 输注部位疼痛伴有发红和（或）水肿。输注部位疼痛伴有发红和（或）水肿。l3级级 输液部位疼痛有发红和（或）水肿，条输液部位疼痛有发红和（或）水肿，条

2、索状物形成，可触摸到条索状的静脉。索状物形成，可触摸到条索状的静脉。l4级级 输液部位疼痛有发红和（或）水肿，条输液部位疼痛有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2.5cm有浓液流出。有浓液流出。静脉炎的种类静脉炎的种类l化学性静脉炎化学性静脉炎l机械性静脉炎机械性静脉炎l细菌性静脉炎细菌性静脉炎机械性静脉炎机械性静脉炎机械性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎细菌性静脉炎手卫生要求手卫生要求感染的途径感染的途径细菌性静脉炎细菌性静脉炎拔针后静脉炎拔针后静脉炎渗出渗出/坏死坏死药液渗出分级药液渗出分级l0级：没有症状级：没有症状l1级：

3、皮肤发白，水肿范围最大直径小于级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。有或不伴有疼痛。l2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。伴有或不伴有疼痛。l3级：皮肤发白，水肿范围最小直径大于级：皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能在麻木感。到中等程度的疼痛，可能在麻木感。l4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于瘀斑、肿

4、胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出。剂或刺激性的液体渗出。渗出渗出/坏死坏死渗出渗出/坏死坏死渗出渗出/坏死坏死渗出渗出/坏死坏死导管堵塞导管堵塞导管堵塞导管堵塞导管堵塞导管堵塞导管堵塞导管堵塞A-C-L冲管三步曲冲管三步曲导管堵塞去除法导管堵塞去除法管堵塞去除法导管断裂导管断裂导管断裂导管断裂导管断裂导管断裂导管断裂导管断裂 栓塞栓塞l症状和体征栓塞栓塞栓塞栓塞导管异位导管异位导管异位导管异位导管异位导管异位导管异位导管异位静脉输液并发症的相关因素静脉输液并发症的相关因素自我评估自我评估评估治疗方案评估治疗方案评估患者评估患者合理

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