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文档简介

1、喉阻塞喉阻塞急诊医学急诊医学喉阻塞概念喉阻塞喉阻塞 是指喉部及周围组织病变，喉腔狭窄或阻是指喉部及周围组织病变，喉腔狭窄或阻塞，引起塞，引起突然发作的呼吸困难。突然发作的呼吸困难。呼吸困难呼吸困难黄子通、于学忠黄子通、于学忠喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔声门下腔声门下腔前庭前庭裂裂声门裂声门裂病因病因1、急性喉部炎症、急性喉部炎症 最常见最常见 2、喉水肿、喉水肿3、喉部异物、喉部异物4、喉外伤、喉外伤5、喉痉挛、喉痉挛病因病因 6、喉部肿瘤、喉部肿瘤发病机制v声门裂最狭窄，声门下腔容易水肿。声门裂最狭窄，声门下腔容易水肿。呼吸困难呼吸困难黄子通、于学忠黄子通、于学忠喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔

2、声门下腔声门下腔前庭前庭裂裂声门裂声门裂声襞声襞前庭襞前庭襞声襞声襞声门裂声门裂呼吸困难呼吸困难黄子通、于学忠黄子通、于学忠临床特点临床特点喉喉 喘喘 鸣鸣吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 声音沙哑声音沙哑缺氧缺氧可出现可出现“四凹征四凹征”锁骨上窝、肋间隙凹陷锁骨上窝、肋间隙凹陷 临临 床床 特特 点点 吸气性呼吸困难（四凹征）“四四凹征凹征”胸骨上凹胸骨上凹锁骨上凹锁骨上凹肋间隙凹陷肋间隙凹陷剑突下凹剑突下凹诊断诊断喉阻塞分度：喉阻塞分度：1度：安静状态下无呼吸困难表现。度：安静状态下无呼吸困难表现。2度：安静状态下有轻度呼吸困难表现。度：安静状态下有轻度呼吸困难表现。3度：无论在安静或活动状

3、态下，均有明显度：无论在安静或活动状态下，均有明显呼吸困难表现。响亮喘鸣。呼吸困难表现。响亮喘鸣。4度：呼吸极度困难。度：呼吸极度困难。呼吸困难呼吸困难黄子通、于学忠黄子通、于学忠迅速控制迅速控制哮哮 喘喘 22受体激动剂受体激动剂抗胆碱能药物抗胆碱能药物 给给 氧氧 治治 疗疗 控制哮喘控制哮喘 症症 状状 治治 疗疗（一）一般措施（一）一般措施1、环境、半卧位、对症治疗、环境、半卧位、对症治疗2、吸氧、吸氧3、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅4、激素、激素 减轻粘膜水肿减轻粘膜水肿5、抗感染、抗感染6、抗过敏、抗过敏 治治 疗疗（二）急救处理（二）急救处理1、气管切开适应症、气管切开适应症2、气管切开时机选

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