市政表格(监理抽检下册)

1、G类 施工质量验收用表一、质量验收表格通用填写说明 （一）检验批质量验收记录表检验批验收记录表包括通用表格和专用表格。一般市政道路、桥梁工程检验批验收选用专用表格，通用表格只在专用表格不能满足要求时才选用。1、表头部分（1）单位（子单位）工程名称，按合同文件中的单位工程名称填写。分部（子分部）工程名称，按现行相关验收标准划定的分部（子分部）名称填写。验收部位是指一个分项工程中验收的该检验批的具体工程部位（如：里程桩号、高程、结构分层等）。施工单位填写施工单位全称，与合同上公章名称相一致。项目经理栏填写合同中指定的项目负责人（应与中标通知书一致）。有分包单位时，也应填写分包单位全称，不要本人签字

2、。（2）施工执行标准名称及编号。使用检验批专用表格时，该栏填写施工执行的标准名称及编号；当采用新材料、新工艺或其他特殊工法而采用其他标准或规范验收，选用“通用表格”时，填写所采用的具体标准或规范名称及编号。2、施工质量验收标准的规定栏施工质量验收标准的规定填写具体的质量验收要求，专用表格在制表时已将验收标准中对应的主控项目、一般项目的主要验收标准或指标归纳后填上。另外，表的背面摘录了验收标准中对应的主控、一般项目的主要内容，供填表时参考。3、主控项目、一般项目的施工单位检查记录填写方法分以下几种情况;（1）对定量项目直接填写检查的数据，当检查数据较多时，可采用计数检验记录表作为附表。（2）对定

3、性项目，当符合标准规定时，采用打“”的方法标注；当不符合标准规定时，采用打“”的方法标注。（3）有混凝土、砂浆强度等级的检验批，按规定制取试件后，可先填写试件编号，待试件试验报告出来后，再判定其合格与否。（4）对既有定性又有定量的项目，各个子项目质量均符合标准规定时，采用打“”来标注；否则采用打“”来标注。（5）无此项内容的打“/”来标注。4、施工单位检查结果施工单位自行检查合格后，应注明“主控项目全部合格，一般项目满足标准规定要求”。专业工长（施工员）栏目由本人签字，以示承担相关责任。专业质量检查员代表企业逐项检查，填写检查结果，签字后，交监理工程师或建设单位项目专业技术负责人验收。5、监理

4、（建设）单位验收结论主控项目、一般项目验收合格后，混凝土、砂浆试件强度待试验报告出来后判定合格，并且其余相关项目也全部验收合格后。注明“同意验收”。专业监理工程师或建设单位的专业技术负责人签字。（二）分项工程质量验收记录表分项工程验收由监理工程师组织项目专业技术负责人员进行验收。分项工程验收在检验批验收合格的基础上进行。验收时应注意：检查检验批是否覆盖了整个分项工程，有无漏掉的部位；检查各检验批混凝土、砂浆强度到龄期后是否已达到标准规定；将各检验批的资料汇总，登记管理。表的填写：表名填写所验收分项工程的名称，表头及检验批部位区段栏，施工单位检查结果栏，由施工单位项目专业质量检验员填写，检查结论

5、栏由施工单位项目专业技术负责人检查并签字，施工单位自检合格后交监理单位或建设单位验收。监理单位验收结论栏由监理单位专业监理工程师或建设单位技术负责人逐项审查填写，同意填写“合格或符合要求”，不同意本栏暂不填写，待处理后再验收，并应标记。验收结论栏注明验收和不验收意见，如同意验收则签字确认，若不同意验收则请指出存在问题，明确处理意见和完成时间。（三）分部（子分部）工程质量验收记录表分部（子分部）工程的各分项工程验收合格后，施工单位填写该表，并由项目经理交监理单位或建设单位，总监理工程师组织施工项目经理及有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按表的要求进行记录。1、表名及表头部分（1）表名：分部

6、（子分部）工程名称，写在分部（子分部）工程前边，并分别划掉分部或子分部。（2）表头部分的工程名称填写工程全称，应与检验批、分项工程、单位工程验收表的工程名称一致。施工单位填写单位全称。与检验批、分项工程、单位工程验收表填写的相一致。技术部门负责人及质量部门负责人多数情况下填写项目的技术及质量负责人，只有重要分部（子分部）工程应填写施工单位技术部门及质量部门负责人。分包单位（有分包单位时才填写）名称要写全称，且与合同签章名称一致。分包单位负责人及分包单位责任人及分包单位技术负责人栏，填写本项目的项目负责人及项目技术负责人。2、验收内容（1）分部工程按分部工程施工先后顺序，填写分项工程名称，在检验

7、批数栏内填写对应各分项工程实际的检验批数量，并将各分项工程检验批验收表按顺序附在表后。 施工单位检查验收栏。填写施工单位自检结果。核查各分项工程是否都通过验收，符合要求的打“”标注。否则打“”标注。有“”的项目时不能交给监理单位或建设单位验收，应进行返修达到合格后再提交验收。监理单位或建设单位由总监理工程师或建设单位项目专业技术负责人组织审查，在符合要求后，在验收意见栏内签注“同意验收”（2）质量控制资料应按单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表中的相关内容来验收分部（子分部）工程的质量控制资料项目。能基本反映工程质量情况，达到保证结构安全和使用功能要求的项目，即可通过验收。全部项目都通过后

8、，即可在施工单位检查验收栏内打“”标注检查合格。然后送监理单位和建设单位验收，监理单位总监理工程师组织审查，符合要求后，在验收意见栏内签注“同意验收”意见。由于工程性质不同，可按分部或子分部工程进行资料验收，不强求统一。（3）安全和功能检验（检测）报告该项目指竣工抽样检测的项目，能在分部或（子分部）工程中检测的，尽量放在分部（子分部）工程中检测。每个检测项目的检测方法、程序符合有关标准规定，检测结果达到标准要求，检测报告审批程序签字完整时，可在施工单位检查验收栏内打“”标注检查合格。由项目经理送监理单位或建设单位验收，监理单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人组织审查，符合要求后，在验收意见

9、栏内签注“同意验收”意见。（4）观感质量验收先由施工单位项目经理组织现场检查，检查合格后，施工单位在检查验收栏内打“”标注验收合格。由项目经理交监理单位或建设单位，总监理工程师或建设单位项目专业负责人组织验收。将验收结论填写在单位（子单位）工程观感质量验收意见栏格内。3、验收单位 由表列参与工程建设责任单位的有关人员签名，以示负责，明确质量责任。（四）单位（子单位）工程质量验收记录表单位工程（子单位）工程质量验收质量由建设单位（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人进行验收。 1、表名及表头（1）表名：单位（子单位）工程名称，写在单位（子单位）工程的前边，并划掉表名

10、中单位或子单位字样。（2）表头：工程名称栏填写工程全称，应与分项工程、分部（子分部）工程验收表的工程名称一致。施工单位栏填写单位全称，应与分项工程、分部（子分部）工程验收表填写的名称一致。2、验收项目验收项目共有5项内容（1）分部工程由施工单位项目经理组织，按照分部（子分部）工程逐个进行检查，各分部（子分部）工程检查合格后，填写验收记录栏，并由项目经理提交验收。总监理工程师或建设单位项目负责人组织验收，审查验收的分部工程全部符合要求后，监理单位在验收结论栏内，写上“同意验收”的结论。（2）质量控制资料核查单位（子单位）工程质量控制资料核查，按分部（子分部）工程逐项检查和审查。各分部（子分部）核

11、查完成后，按照该单位（子单位）工程质量控制类别划成项目，一个项目填写一份表格，并将其作为封面与相关质量控制资料一次装订成册。然后将该工程所有核查项目审查的资料逐项进行统计，填入单位（子单位）工程质量竣工验收记录表验收记录栏内。如有核定项目时，待其检测报告出来后，再统计填写。质量控制资料核查，先由施工单位检查合格，再提交监理单位验收。总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查符合要求后，在“单位（子单位）”工程质量控制资料核查记录表验收结论栏内，写上“同意验收”的意见。同时在“单位（子单位）工程质量竣工验收记录表”中质量控制资料核查项的验收结论栏内填“同意验收”。（3）安全和主要使用功能核查及抽查

12、主要检查两方面的内容，一是在分部（子分部）工程中进行了安全和功能项目检测报告，二是在单位工程中进行的安全和功能抽测项目。在单位工程中进行的安全和功能抽测项目，主要核查其是否与设计内容一致，抽测程序、方法是否符合有关规定，抽测报告结论是否达到设计要求及有关规定。单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽检，按分部（子分部）工程逐项检查和审查，并按照该单位（子单位）工程安全和功能标准划分的项目，一个项目填写一份“单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表”，然后，将该表作为封面与相关的安全和功能核查资料一次装订成册。各项目核查完成后，将该工程所有核查项目审查的资料逐项进

13、行统计，填入单位（子单位）工程质量竣工验收记录表验收记录栏内。安全和功能检查，先由施工单位检查合格，再提交监理单位验收。总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查符合要求后，在“单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表”验收结论栏内，写上“同意验收”的意见。同时在“单位（子单位）工程质量竣工验收记录表”中安全和主要使用功能核查及抽检结果项的验收结论栏内填“同意验收”。如果个别项目的抽测结果达不到设计要求，则可以进行返工处理，待符合要求后，监理单位才能填写“同意验收”结论。如果返工处理仍达不到设计要求，就要按不合格处理程序进行处理。（4）观感质量验收 观感质量验收方法与安全和主

14、要使用功能核查及抽查方法相同，只是采用“单位（子单位）观感质量检查记录表”而已。主要复查各分部（子分部）工程验收后到单位工程竣工的质量变化以及分部（子分部）工程验收时还没有形成部分的观感质量。（5）综合验收结论 综合验收是指在前四项内容均验收符合要求后进行验收，按单位（子单位）工程质量竣工进行验收。 施工单位项目经理组织对验收内容逐项进行验收，并将表格中应填写的内容进行填写，自检合格后，交建设单位组织验收。验收时，由建设单位相关专业人员及监理单位专业监理工程师和设计单位、施工单位相关人员分别核查验收有关项目，并由总监理工程师组织进行现场观感质量检查。经各项目审查符合要求，各栏均为同意验收，并经

15、各参加检验方共同商定同意后，由建设单位填写“综合验收结论”为“通过验收”。（6）参加验收单位签名 设计单位、施工单位、监理单位、建设单位都同意验收时，其各单位的单位项目负责人要签字并加盖单位公章，注明签字验收的年月日。二、施工质量验收通用表格（G1）（一）市政道路工程质量验收通用表路G1-1 检验批主控项目计数检验记录表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789101112说 明记录人： 年 月 日路G1-2 检验批一般项目

16、计数检验记录表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %合格率平均值（%）记录人： 年 月 日路G1-3 检验批质量检验记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位验收记录主控项目1234检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/

17、实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目12345一般项目合格率平均值（%）施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验 收 意 见专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日路G1-4 分项工程质量检验记录 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见合格率（%）检验结论1234567891011合格率平均值（%）施工单位检查结果项目技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日路G1-

18、5 分部（子分部）工程质量检验记录 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日 期序号分项名称检验批数合格率（%）质量情况12345678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告外观质量验收分部(子分部)工程检验结果合格率平均值（%）参加验收单位建设单位项目负责人 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日设计单位设计负责人： 年 月 日勘察单位勘察负责人: 年 月 日年 月 日路G1-6单位工程分部工程质量检验记录汇总表 工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外 观 检 查质 量 情 况

19、123456序号分部(子分部)工程名称合格率（%）质量情况12345678910合格率平均值（%）检验结果施工负责人质量检查员日期路G1-7单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称施工单位道路类型工程造价（万元） 项目经理项目技术负责人制表人开工日期年 月 日竣工日期年 月 日序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经检查 分部，符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合标准要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。4外观质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求

20、项。5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位（公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公 章）总监理工程师： 年 月 日（公 章）单位负责人：年 月 日设计单位（公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日路G1-8单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程 名称施工单位序号资料名称份数核 查 意 见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计、技术交底记录3工程定位测量、测量复核记录4原材料出厂合格证明文件及复试报告5成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告6见证取样试验7检验批、分项、分部、单位工程质量检验记录8隐蔽工程验收9路床、面层弯沉值检测报告10各结构层压实

21、度试验记录11各结构层强度试验记录12面层厚度检测（竣工后）13新材料、新工艺、施工记录14工程质量事故记录施工单位意见：项目经理（签章）： 年 月 日 监理单位意见：总监理工程师（签章）： 年 月 日建设单位意见：项目负责人（签章）： 年 月 日填表说明1、 在核查意见栏中，由施工单位专业质量检验员填写，填写“符合要求”或者“不符合要求”。施工单位意见栏由项目经理签字，施工单位自检合格后交监理单位。2、 在核查人栏中，由监理单位核查人签名路G1-9单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数施工单位核查意见项目监理抽查结果合格不合格核查

22、人合格不合格抽查人1面层弯沉值检验2面层压实度检验3面层厚度检验4面层平整度检验5面层抗滑性能检验6面层构造深度7面层（砼）强度检验8无障碍设施9井框、井盖安装质量10路面积水情况施工单位意见：项目经理： 年 月 日 监理单位意见：总监理工程师： 年 月 日建设单位意见：项目负责人： 年 月 日注：抽查项目本表中没有的，在表内空格中填写。合格“”、不合格“×”。路G1-10单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽查质量情况质量评价好一般差1路面2路缘石、界石3人行道4挡土墙5雨水口、检查井6无障碍设施7其他附属构筑物8外观质量综合评价施工单位意见：项目经理： 年

23、 月 日 监理单位意见：总监理工程师： 年 月 日建设单位意见：项目负责人： 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。好“”一般“”差“×”。填表说明1、 路面：沥青混合料摊铺的沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块；沥青混凝土碾压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺；沥青混合料是否污染其他构筑物，面层与路缘石、平石及其他构筑物是否接顺，是否路面有积水现象等。2、 路缘石、界石：应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。侧缘石安装的稳固、线形、勾缝严密及缺角掉边等。3、 人行道：应铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝

24、宽均匀、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺，无翘边、翘角、反坡、积水现场。人行道盲道砖安装是否满足使用功能。4、 挡土墙：混凝土表面应光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅；预制挡土墙墙板安装应板缝均匀、灌缝密实，泄水孔通畅。帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实；砌筑挡土墙应牢固，外形美观，勾缝密实、均匀，泄水孔通畅。加筋挡土墙墙面板应光洁、平顺、美观无破损，板缝均匀，线形顺畅，沉降缝上下贯通顺直，泄水孔通畅。5、 雨水口、检查井：雨水口井壁，应表面平整，砌筑砂浆饱满，勾缝应平顺。检查井、雨水口内的外露管端应完好，不应将断管端置入雨水口。6、 无障碍设施：应满足使用功

25、能。7、 其他附属构筑物：如护栏、隔离墩、防眩板等，应安装牢固、位置正确、线形美观，隔离墩表面整洁，防眩板遮阳角设计是否合理，板面无裂纹，涂层无气泡、缺损等。路G1-11市政道路道路工程验收批划分方案工程名称建设单位监理单位施工单位分部工程子分部工 程分 项 工 程检 验 批拟划分 数量1路基土方路基每条路或路段石方路基每条路或路段路基处理每条处理段路肩每条路肩2基层石灰土基层每条路或路段石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层每条路或路段石灰粉煤灰钢渣基层每条路或路段水泥稳定土类基层每条路或路段级配砂砾（砾石）基层每条路或路段级配碎石（碎砾石）基层每条路或路段沥青碎石基层每条路或路段沥青贯入式基层每条

26、路或路段3面层沥青混合料面层透层每条路或路段粘层每条路或路段封层每条路或路段热拌沥青混合料面层每条路或路段冷拌沥青混合料面层每条路或路段沥青贯入式与沥青表面处治面层沥青贯入式面层每条路或路段沥青表面处治面层每条路或路段水泥混凝土面层水泥混凝土面层（模板、钢筋、混凝土）每条路或路段铺砌式面层料石面层每条路或路段预制混凝土砌块面层每条路或路段轮椅坡道每条路或路段无障碍通道每条路或路段楼梯和台阶每条路或路段接下表路G1-11 续上表分部工程子分部工 程分 项 工 程检 验 批拟划分 数量4广场与停车场料石面层每个广场或划分的区段预制混凝土砌块面层每个广场或划分的区段沥青混合料面层每个广场或划分的区段

27、水泥混凝土面层每个广场或划分的区段无障碍停车位每个广场或划分的区段轮椅坡道每个广场或划分的区段无障碍通道每个广场或划分的区段楼梯和台阶每个广场或划分的区段5人行道料石铺砌面层（含盲道砖）每条路或路段混凝土预制块铺砌面层（含盲道砖）每条路或路段沥青混合料铺筑面层每条路或路段缘石坡道每条路或路段盲道每条路或路段6人行地道结构现浇钢筋混凝土人行地道结构地基每座通道防水每座通道基础（模板、钢筋、混凝土）每座通道墙与顶板（模板、钢筋、混凝土）每座通道预制安装钢筋混凝土人行地道结构墙与顶部构件预制每座通道地基每座通道防水每座通道基础（模板、钢筋、混凝土）每座通道墙板、顶板安装每座通道砌筑墙体、钢筋混凝土顶

28、板结构人行地道结构顶部构件预制每座通道地基每座通道防水每座通道基础（模板、钢筋、混凝土）每座通道墙体砌筑每座通道顶部构件、顶板安装每座通道或分段顶部现浇（模板、钢筋、混凝土）每座通道或分段7挡土墙现浇钢筋混凝土挡土墙地基每道挡土墙地基或分段基础每道挡土墙墙基或分段墙（模板、钢筋、混凝土）每道墙体或分段滤层、泄水孔每道墙体或分段回填土每道墙体或分段帽石每道墙体或分段栏杆每道墙体或分段接下表路G1-11 续上表分部工程子分部工 程分 项 工 程检 验 批拟划分 数量7挡土墙挡装配式钢筋混凝土挡土墙挡土墙板预制每道墙体或分段地基每道墙体地基或分段基础（模板、钢筋、混凝土）每道基础或分段墙板安装(含焊

29、接)每道墙体或分段滤层、泄水孔每道墙体或分段回填土每道墙体或分段帽石每道墙体或分段栏杆每道墙体或分段砌体挡土墙地基每道墙体地基或分段基础（砌筑、混凝土）每道基础或分段墙体砌筑每道墙体或分段滤层、泄水孔每道墙体或分段回填土每道墙体或分段帽石每道墙体或分段加筋挡土墙地基每道墙体地基或分段基础（模板、钢筋、混凝土）每道基础或分段加筋挡土墙砌块与筋带安装每道墙体或分段滤层、泄水孔每道墙体或分段回填土每道墙体或分段帽石每道墙体或分段栏杆每道墙体或分段8附属构筑物路缘石每条路或路段雨水支管与雨水口每条路或路段排（截）水沟每条路或路段倒虹管及涵洞每座结构护坡每条路或路段隔离墩每条路或路段隔离栅每条路或路段护

30、栏每条路或路段声屏障（砌体、金属）每处声屏障墙防眩板每条路或路段施工单位（签章）： 年 月 日监理单位（签章）： 年 月 日建设单位（签章）： 年 月 日（二）市政桥梁工程质量验收通用表桥G1-1 检验批主控项目计数检验记录表工程名称验收部位分部工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理检查项目检验依据或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值123456789101112合格率平均值（%）说明记录人： 年 月 日桥G1-2 检验批一般项目计数检验记录表工程名称验收部位分部工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理检查项目检验依据或允许偏差（mm）实测值或

31、实测偏差值123456789应测点 数合格点数合格率（%）合格率平均值（%）说明记录人： 年 月 日桥G1-3 检验批质量验收记录表工程名称验收部位分部工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理主控项目质量验收规范的规定（CJJ2-2008）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1第 条2第 条34一般项目检查项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值(mm)1234应测点数合格点数合格率（%）123467一般项目合格率平均值（）施工单位检查评定结论项目专业质量检查员: 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日桥G1-4 分

32、项工程质量验收记录 工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结果1234567891011121314检查结论项目技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日桥G1-5 分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称项目经理施工单位项目技术负责人分包单位分包技术负责人序号分项名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见12345678质量控制资料安全和功能检验（检测）报告外观质量验收验收结论参加验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单

33、位勘察负责人: 年 月 日设计单位设计负责人： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位建设单位项目专业负责人： 年 月 日桥G1-6单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经检查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合标准要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，4外观质量验收共抽查 项，符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（公 章

34、）单位（项目）负责人：年 月 日（公 章）总监理工程师：年 月 日（公 章）单位（项目）负责人年 月 日（公 章）单位负责人：年 月 日桥G1-7单位（子单位）工程观感质量检查记录表工程名称施工单位序号项 目抽查质量情况质量评价好一般差1墩（柱）、塔2盖梁3桥台4混凝土梁5系梁6拱部7拉索、吊索8桥面9人行道10防撞设施11排水设施12伸缩缝13栏杆、扶手14桥台护坡15涂装、饰面16钢结构焊缝17灯柱、照明18隔声装置19防眩装置观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。填表说明1、工程名称：所填写的工程名称应与设计图纸（合同）一致。2、施工单位：填写时应与施工合同中的单位名称相同，并填写单位的全称。3、抽查质量情况：按照相应的检查项目将实际抽查结果逐项填写，并相应“”选“