社区环境卫生

1、11/31/3的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，7 7大河中一大河中一半的水资源被污染，另有半的水资源被污染，另有1/41/4的中国人没有纯净的中国人没有纯净的饮用水；的饮用水；1/31/3的城市人口不得不呼吸被污染的空气；的城市人口不得不呼吸被污染的空气；不到不到20%20%的城市垃圾是按照环保的方式处理；的城市垃圾是按照环保的方式处理；世界上世界上1010个污染最严重的城市中国占了个污染最严重的城市中国占了5 5个。个。 23v 城郊接合部城郊接合部交通便利、劳力便宜交通便利、劳力便宜工业区或者工业园，工业区或者工业园，导入了化工、制造等污染企业导入了化工、制造等

2、污染企业 污染问题污染问题；v 长年的污染积累后，伤害终于爆发，长年的污染积累后，伤害终于爆发，2002年以来年以来，“癌症癌症村村”、“怪病村怪病村”现象在中国各地频频出现，尤其高发于现象在中国各地频频出现，尤其高发于经济发展较快的省份，经济发展较快的省份，GDP增长和增长和“癌症村癌症村”增加之间增加之间呈现伴生关系。呈现伴生关系。4中国近百癌症村一览中国近百癌症村一览 v 广东翁源广东翁源癌症村：癌症村：3000多村民，从多村民，从1987年至今，已有年至今，已有250余人因癌症而丧生。余人因癌症而丧生。 v 河南黄孟营河南黄孟营癌症村：癌症村：2400多人的村子，多人的村子，14年来已

3、有年来已有114名名村民因患癌症去世。像这样的村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村癌症高发村”，在沙颍河，在沙颍河沿岸还有不少。沿岸还有不少。 v 湖北翟湾湖北翟湾癌症村：癌症村：3000多村民，近两三年来已有多村民，近两三年来已有100多人多人死于癌症。死于癌症。 v 江苏广丰江苏广丰癌症村：癌症村：200来户村民，几年来因癌症去世的有来户村民，几年来因癌症去世的有近近20人，患癌症者近人，患癌症者近30人。人。 5v 癌症癌症已成为中国农村居民已成为中国农村居民最主要死因之一最主要死因之一；v 与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌

4、、乳腺癌、膀胱癌死亡人数明显上升；膀胱癌死亡人数明显上升；v 其中其中肺癌和乳腺癌肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去上升幅度最大，过去30年分别上升了年分别上升了465%和和96%；v 医学界认为，目前已知医学界认为，目前已知80的癌症的癌症发病与环境有关，尤其发病与环境有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。是与环境中的化学物质密切相关。 6WHOWHO估计，当前全世界估计，当前全世界1/41/4的疾病归因于环境的疾病归因于环境污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达理的废弃物引起的死亡人数达770770万。万。7（一）（一）环境的概

5、念及分类环境的概念及分类 1 环境（environment）一、环境与环境污染一、环境与环境污染第三章第三章 社区环境卫生社区环境卫生82 环境的的分类环境的的分类大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈居住、工作、娱乐环境及相关因素居住、工作、娱乐环境及相关因素社会制度及对应的各种机构社会制度及对应的各种机构9未受人为活动影响的自然环境未受人为活动影响的自然环境 大多数对人类健康是必须的大多数对人类健康是必须的 部分有害部分有害l第一环境问题第一环境问题1011台风莫拉克汶川映秀镇12由于人类活动（生产、集居、战争等）而改变了由于人类活动（生产、集居、战争等）而改变了

6、的自然环境的自然环境。 某些有利某些有利 许多不利许多不利第二环境问题第二环境问题13 位于成都平原的位于成都平原的都江堰都江堰，建于公元前，建于公元前256年，是全世界迄今为年，是全世界迄今为止，年代最久、唯一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程。止，年代最久、唯一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程。科学地解决了江水自动分流、自动排沙、控制进水流量等问题，科学地解决了江水自动分流、自动排沙、控制进水流量等问题，消除了水患，使川西平原成为消除了水患，使川西平原成为“水旱从人水旱从人”的的“天府之国天府之国”。两。两千多年来，一直发挥着防洪、灌溉、水运和社会用水的作用。千多年来，一直发挥着防洪

7、、灌溉、水运和社会用水的作用。1415原子弹爆炸原子弹爆炸战争污染的地中海战争污染的地中海农药的污染农药的污染16世界世界“八大公害事件八大公害事件”名名 称称时时 间间地地 点点后后 果果马斯河谷事件马斯河谷事件 1930 1930 比利时马斯河比利时马斯河谷工业区谷工业区工厂排放烟尘，几千人受累，一周内工厂排放烟尘，几千人受累，一周内6060多人死亡多人死亡多诺拉烟雾事件多诺拉烟雾事件 1948 1948 美国多诺拉镇美国多诺拉镇工厂和汽车致空气污染，发病者工厂和汽车致空气污染，发病者59115911人，死亡人，死亡400400人人 伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件 19521952英国伦敦英国伦

8、敦烧煤取暖和工厂烧煤废气，烧煤取暖和工厂烧煤废气，4 4天中死亡人数较常年天中死亡人数较常年同期约多同期约多40004000人人洛杉矶光化学污洛杉矶光化学污染事件染事件19521952美国洛杉矶美国洛杉矶汽车尾气加特殊环境，汽车尾气加特殊环境，6565岁以上老人死亡岁以上老人死亡400400人人 水俣事件水俣事件 1952-1952-19561956日本熊本县水日本熊本县水俣镇俣镇含汞的工业废水污染了水体，致使鱼中毒，人食鱼含汞的工业废水污染了水体，致使鱼中毒，人食鱼后也中毒发病，水俣病后也中毒发病，水俣病 富山事件富山事件 1931 1931 日本富山县神日本富山县神通川流域通川流域含镉废水

9、污染了河水、水稻，居民摄入含镉大米和含镉废水污染了河水、水稻，居民摄入含镉大米和饮水发病，痛痛病饮水发病，痛痛病 四日事件四日事件 19551955日本四日市日本四日市石油冶炼和燃油产生的废气，呼吸道疾病，哮喘患石油冶炼和燃油产生的废气，呼吸道疾病，哮喘患者达者达817817人，死亡人，死亡3636人人米糠油事件米糠油事件 19681968日本北九州和日本北九州和爱知县爱知县多氯联苯污染米糠油，致多氯联苯污染米糠油，致1300013000人中毒，死亡人中毒，死亡1616人人17现阶段全球性环现阶段全球性环境问题境问题臭氧层耗损与破坏臭氧层耗损与破坏温室效应温室效应 森林锐减森林锐减淡水污染淡水

10、污染海洋污染海洋污染酸沉降酸沉降大气污染大气污染生物多样性减少生物多样性减少 土壤质量恶化和土地沙漠化土壤质量恶化和土地沙漠化18Bird FluAIDSBovine Spongiform Enceohalopathy (BSE)Dioxin CrisisStreptococcus SuisSARS重大传染性疾病和中毒事件严重大传染性疾病和中毒事件严重威胁人类的生存重威胁人类的生存19（二）（二）环境污染的来源及分类环境污染的来源及分类v环境污染的概念环境污染的概念v环境污染的来源及种类环境污染的来源及种类20v环境污染环境污染(environmental pollution) 由于自然或者人

11、为的原因，进入环境的物质（或因素）由于自然或者人为的原因，进入环境的物质（或因素）对人类或其它生物的健康、生存或行为产生危害时，称对人类或其它生物的健康、生存或行为产生危害时，称为环境污染。为环境污染。21l化学性污染物化学性污染物(chemical pollutants)： 种类最多，主要污染来源。据种类最多，主要污染来源。据化学文摘化学文摘统计：已发统计：已发现天然和人工合成化合物约现天然和人工合成化合物约300多万种，每年新合成多万种，每年新合成30余万种，其中余万种，其中90以上是有机化合物。以上是有机化合物。l物理性污染因子物理性污染因子 (physical roles)：部队常见：

12、部队常见 噪声、紫外线、电磁辐射、电离辐射等。噪声、紫外线、电磁辐射、电离辐射等。l生物性污染物生物性污染物(biological pollutants)： 各种病原微生物和寄生虫卵、生物毒素、各种病原微生物和寄生虫卵、生物毒素、DNA片段等。片段等。1 1 污染物属性分类污染物属性分类2 2 形成过程分类形成过程分类23（三）污染物在环境中的变化及转归（三）污染物在环境中的变化及转归v 1 1 分布或迁移分布或迁移v 2 2 生物转化生物转化v 3 3 生物富集生物富集v 4 4 自净作用自净作用24v分布或转移：污染物在环境介质之间的移动造成分布或转移：污染物在环境介质之间的移动造成其他区

13、域污染；其他区域污染； 进入生物体，造成各种危害：进入生物体，造成各种危害： 直接暴露：直接暴露：呼吸、饮水、摄食、皮肤接触等方式；呼吸、饮水、摄食、皮肤接触等方式； 间接暴露：间接暴露：通过食物链进行生物富集导致高浓度暴露通过食物链进行生物富集导致高浓度暴露。25v 生物富集生物富集 (biological enrichment，BE) ：是指生物体从周：是指生物体从周围环境中吸收污染物并逐渐积累，使该污染物的浓度超过围环境中吸收污染物并逐渐积累，使该污染物的浓度超过环境中浓度的过程。环境中浓度的过程。食物链和生物富集现象食物链和生物富集现象* *生物富集生物富集多通过食物链进行多通过食物链

14、进行v 食物链（食物链（food chain，FC）：生物系统中的各种生物之间，）：生物系统中的各种生物之间，以摄食和被摄食的关系逐级传递物质和能量，彼此呈相互以摄食和被摄食的关系逐级传递物质和能量，彼此呈相互依存的链状关系，称食物链。依存的链状关系，称食物链。2627v二次污染（二次污染（secondary pollution）：原环境中浓度已）：原环境中浓度已经降低的污染物，在某些特殊情况下，污染物重新进经降低的污染物，在某些特殊情况下，污染物重新进入，形成污染；入，形成污染； 河水中无机汞河水中无机汞 沉降至水底沉降至水底 重新进入水体重新进入水体 洪水、水利工程洪水、水利工程 28v形

15、成二次污染物：污染物进入环境后，转变成另一种形成二次污染物：污染物进入环境后，转变成另一种毒性更强的有害物质，称为二次污染物（毒性更强的有害物质，称为二次污染物（secondary pollutants），也称为次生污染物；），也称为次生污染物； 无机汞无机汞 甲基汞甲基汞 NOX 光化学烟雾光化学烟雾 SO2 硫酸雾硫酸雾29v 自净作用自净作用(self purification)：自然界通过理、化、生过程：自然界通过理、化、生过程将有害因素减少，甚至消除到无害程度；将有害因素减少，甚至消除到无害程度；v物理作用：扩散、稀释、沉降、挥发；物理作用：扩散、稀释、沉降、挥发；v化学作用：中和、

16、氧化还原；化学作用：中和、氧化还原；v生物学作用：生物性分解、拮抗、光合作用；生物学作用：生物性分解、拮抗、光合作用；v强大但非无限！强大但非无限！（四）环境污染与公害（四）环境污染与公害( (五五) )环境污染的来源环境污染的来源 自然来源：天然环境中有毒因素、自然灾害。自然来源：天然环境中有毒因素、自然灾害。 人为污染：工业人为污染：工业“三废三废”、生活、生活“三废三废”、汽车尾气、汽车尾气、农业生产、医源性污染、战争、其它。农业生产、医源性污染、战争、其它。321. 广泛性广泛性 受害地域的广泛性受害地域的广泛性 受害对象的广泛性受害对象的广泛性 敏感人群（老、弱、病、残、幼）敏感人群

17、（老、弱、病、残、幼） 受害利益的广泛性受害利益的广泛性 健康权、休息权、财产权等健康权、休息权、财产权等（一）环境污染对人群健康影响的特点（一）环境污染对人群健康影响的特点二 环境污染对人群健康的危害*332. 复杂性复杂性 污染物复杂污染物复杂 危害表现复杂危害表现复杂 局部作用、全身作用局部作用、全身作用 特异作用、非特异作用特异作用、非特异作用 相加、协同、拮抗相加、协同、拮抗 寻找特异性指标困难寻找特异性指标困难343. 潜伏性潜伏性 受环境稀释，往往以较低浓度进入机体；受环境稀释，往往以较低浓度进入机体； 发病周期长，发病周期长，“痛痛病痛痛病”达十多年；达十多年；4 多样性多样性

18、36（二）生物性污染对健康的危害（二）生物性污染对健康的危害v传染病的流行过程与多种因素有关，其中传染病的流行过程与多种因素有关，其中生态因素生态因素对其对其发生发展发挥着重要的影响；发生发展发挥着重要的影响；v人类的一些社会、经济行为破坏了原有的人类的一些社会、经济行为破坏了原有的自然生态平衡自然生态平衡，直接影响了传染病的动态变化；直接影响了传染病的动态变化； 使人类接近了那些早已存在，但尚不为人类所熟悉的使人类接近了那些早已存在，但尚不为人类所熟悉的自自然疫源地然疫源地； 为传播为传播虫媒、传染源虫媒、传染源提供更好的生存和滋生条件；提供更好的生存和滋生条件； 增加了增加了带菌动物带菌动

19、物或使人类与带菌动物更加接近；或使人类与带菌动物更加接近； 381 1 急性中毒急性中毒v 定义定义 大量环境毒物短时间内进入机体所导致的严重损害；大量环境毒物短时间内进入机体所导致的严重损害；v 后果后果 大批人员伤亡；长久健康损害；生态破坏；巨大经济损失；大批人员伤亡；长久健康损害；生态破坏；巨大经济损失；v 急性中毒发生的常见原因（以下因素的单独或联合）：急性中毒发生的常见原因（以下因素的单独或联合）：n严重的污染源或事故排放；严重的污染源或事故排放；n特殊的地理条件不利于污染物扩散、稀释；特殊的地理条件不利于污染物扩散、稀释；n特殊的气象条件。特殊的气象条件。（三）化学性污染对健康危害

20、（三）化学性污染对健康危害39中外著名的环境污染急性中毒事件中外著名的环境污染急性中毒事件事 件时 间事 件时 间比利时马斯河谷烟雾事件1930美国多诺拉烟雾事件1984英国伦敦烟雾事件1930-1952印度博帕尔公害事件1984美国洛杉矶烟雾事件1940前苏联切尔诺贝利核漏事件1986日本四日市废气事件1961海湾战争原油污染事件1990-1991日本米糠油事件196340o London type smogLondon type smog（煤烟型烟雾事件）（煤烟型烟雾事件）o 英国伦敦英国伦敦1873年年1965年共发生年共发生12次烟雾事件，最次烟雾事件，最严重的严重的1次在次在1952年年(London crisis)。o特殊地理条件：特殊地理条件：河谷盆地；河谷盆地；o特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风；特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风；o严重污染源：工厂和居民大量燃煤，排出大量烟尘严重污染源：工厂和居民大量燃煤，排出大量烟尘和和SO2；o4天超额死亡天超额死亡4000多人，牛中毒而亡。