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文档简介

会计学1血管周细胞瘤血管周细胞瘤HPC 多见于中老年人,男性略多于女性,平均发病年龄为4045 岁。大多数肿瘤以窄基底与硬脑脊膜相连,多为单发,好发于颅底、矢状窦和大脑廉旁、小脑幕或静脉窦附近,较少发生于脊髓及脑实质内,偶发于神经鞘膜。该瘤生长较快,术前病程大都 1年,患者症状与肿瘤位置有关,发生于颅内者常表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、偏瘫、面瘫及癫痫等症状,尤以头痛等颅内高压症状常见。发生于脊髓马尾者常表现为肌无力和感觉异常。HPC 常侵袭性生长,可破坏邻近骨质,呈溶骨性破坏,故影像学检查有助于诊断,CT 提示肿瘤高密度,明显强化,周围水肿明显,钙化较少见; MR示T2W1 肿瘤呈混杂高信号影, T1W2 增强扫描肿瘤强化显著但常不均匀,脑膜尾征少见,肿瘤内有血管流空征象及坏死囊变信号影组织病理学特征组织病理学特征2007 年的WHO 已明确其组织学相当于WHO级或WHO 级。证实该分级对判断HPC 的预后具有参考价值,具体分级标准如下:WHO 级为瘤细胞中等密度, 有异形性, 核分裂 5 个/ 10HPF ,Ki-67 (MIB-1) 指数 5 个/10 HPF) ,Ki-67 (MIB-1) 指数为5 %10 % ,见大片坏死或伴有出血。超微结构超微结构免疫组化免疫组化遗传学研究遗传学研

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