呼吸系统正常X线及CT解剖.

1、呼吸系统正常呼吸系统正常X X线解剖线解剖宁夏人民医院放射科宁夏人民医院放射科 杨利莉杨利莉第一节第一节 概述概述第二节 正常X线表现二、纵隔二、纵隔（mediastinummediastinum) ) 位置及内容位置及内容三、横膈三、横膈( (diaphragm)diaphragm) 形状形状: :园顶状，有时呈波浪膈园顶状，有时呈波浪膈 位置：位置：1010后肋，右膈较左膈高后肋，右膈较左膈高1-21-2cmcm 运动：运动：1-3cm1-3cm，深吸气，深吸气3-63-6cmcm 肋膈角：锐利肋膈角：锐利 心膈角心膈角：脂肪垫（左）：脂肪垫（左） 膈正常变异：局限性膈膨升，右侧多见膈正常

2、变异：局限性膈膨升，右侧多见右侧肺段划分图左侧肺段划分图 部位部位：中肺野内带中肺野内带 右肺门右肺门：呈呈“”形形 ，分上、下两部，分上、下两部， 上肺门：由上肺动、静脉组成，其外缘由上肺上肺门：由上肺动、静脉组成，其外缘由上肺静脉的下后干形成；静脉的下后干形成； 下肺门：由右下肺动脉干组成，内侧为中间段下肺门：由右下肺动脉干组成，内侧为中间段支气管，右下肺动脉干宽正常不超过支气管，右下肺动脉干宽正常不超过1515mmmm； 肺门角肺门角：突出为异常：突出为异常 左肺门：左肺门：呈呈“，”形，由左肺动脉及左上肺静形，由左肺动脉及左上肺静脉及分支构成，左肺门较右肺门高脉及分支构成，左肺门较右肺

3、门高1 12 2cmcm1：气管：气管2：右主支气管：右主支气管3：右肺动脉：右肺动脉4：上肺静脉下后干：上肺静脉下后干5：右下肺动脉干：右下肺动脉干6：肺门角：肺门角7：中间段支气管：中间段支气管8：右上肺静脉：右上肺静脉9：右下肺静脉：右下肺静脉10：左肺动脉弓：左肺动脉弓11：舌叶动脉：舌叶动脉12：左下肺动脉：左下肺动脉13：左上肺静脉：左上肺静脉14：左下肺静脉：左下肺静脉4 4、气管（、气管（tracheatrachea）5、支气管、支气管 右侧右侧上叶上叶 1 尖支尖支 2后支后支 3前支前支中间支气管中间支气管中叶中叶 4 外支外支 5 内支内支下叶下叶 6背支背支 7内基底支

4、内基底支 8 前基底支前基底支 9外基底支外基底支 10后基底支后基底支 左侧左侧上叶上叶 上部支气管上部支气管12尖后支尖后支 3前支前支 下部支气管下部支气管4上舌支上舌支 （舌部）（舌部） 5下舌支下舌支下叶下叶 6背支背支 78内前基底支内前基底支 9外基底支外基底支 10后基底支后基底支两侧支气管分支及差异两侧支气管分支及差异 呼吸系统正常CT解剖第一节 概述 优点：优点： 第二节第二节 胸部正常胸部正常CTCT解剖解剖“八个八个”、“六个六个”和和“五个五个”血管血管层面的层面的CTCT解剖解剖能出现八个层面吗？能出现八个层面吗？六个血管层六个血管层“五个血管层五个血管层”： 一一

5、 纵隔的纵隔的CTCT解剖：解剖：胸骨切迹层面胸骨切迹层面胸锁关节平面胸锁关节平面主动脉弓平面主动脉弓平面胸腺的正常胸腺的正常CTCT表现：表现：主动脉窗平面主动脉窗平面心包上隐窝结构与气管前淋巴结的鉴别要点心包上隐窝结构与气管前淋巴结的鉴别要点左肺动脉平面左肺动脉平面右肺动脉平面：右肺动脉平面： 正常主肺动脉和左右肺动脉的大小及升降正常主肺动脉和左右肺动脉的大小及升降主动脉的比例主动脉的比例w34cm，1.5倍倍24mm不大于不大于28.4mm主动脉根部平面主动脉根部平面: : 心室平面：心室平面： 肺的肺的CT解剖解剖 右上叶右上叶 左上叶左上叶1 1 尖支尖支 1+2 1+2 尖尖+ +

6、后后2 2 后支后支3 3 前支前支 3 3 前支前支右中叶右中叶 左舌叶左舌叶4 4 外支外支 4 4 上支上支5 5 内支内支 5 5 下支下支右下叶右下叶 左下叶左下叶6 6 背支背支 6 6 背支背支7 7 内支内支 7+8 7+8 内内+ +前支前支8 8 前支前支9 9 外支外支 9 9 外支外支10 10 后支后支 10 10 后支后支胸骨切迹层面胸骨切迹层面胸锁关节层面胸锁关节层面主动脉弓上层面主动脉弓上层面主动脉弓层面主动脉弓层面主动脉窗层面主动脉窗层面右肺动脉层面右肺动脉层面左心房上部层面左心房上部层面左心房中部层面左心房中部层面心室层面心脏下部层面心脏下部层面 胸壁与胸膜

7、胸壁与胸膜 胸内淋巴结系统胸内淋巴结系统胸内淋巴结分组胸内淋巴结分组前组前组中组中组后组后组壁侧壁侧内乳和胸骨内乳和胸骨后后隔上和心周隔上和心周椎旁和肋间椎旁和肋间脏侧脏侧血管前和前血管前和前纵隔纵隔气管、支气气管、支气管、主管、主A A窗主窗主A A弓左；隆突弓左；隆突下下食道旁和后食道旁和后纵隔纵隔壁侧前组、内乳淋巴结壁侧前组、内乳淋巴结壁侧中组、膈上心周淋巴结壁侧中组、膈上心周淋巴结壁侧后组、椎旁淋巴结壁侧后组、椎旁淋巴结壁侧后组、肋间淋巴结壁侧后组、肋间淋巴结脏侧前组、血管前淋巴结脏侧前组、血管前淋巴结脏侧中组、气管旁淋巴结脏侧中组、气管旁淋巴结脏侧中组、气管支气管淋巴结脏侧中组、气管支气管淋巴结脏侧中组、主动脉弓左淋巴结脏侧中组、主动脉弓左淋巴结