执业药师职业资格考试（药学四合一）试题及答案解析汇总

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）试题及答案解析汇总1.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚啶【答案】:A【解析】:驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。2.（共用备选答案）A.格列喹酮B.格列美脲C.那格列奈D.罗格列酮E.格列本脲(1)对空腹血糖较高者宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)对轻、中度肾功能不全者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽

2、格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，但糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)既往发生心肌梗死的不宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选用格列美脲、格列吡嗪，不宜选用格列本脲。(4)不适于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者的是（ ）。【答案】:C【解析】:格列奈类药物可以作为使用二甲双胍后没有达到血糖目标值患者的辅助治疗，尤其是在磺酰脲类药物有禁忌时或患者不适宜使用胰岛素时，格列奈类药物具有一定的选择优势。那格列奈由肝脏代谢，活性代谢产物由肾排泄。但考虑到严重的慢性肝/肾疾病患者血糖波动风险高，出现低血糖反应的几率增加，因此本类药物

3、在治疗中仍应谨慎。3.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有（ ）。A.甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B.执业药师或药师必须对医师处方进行审核C.可不凭医师处方销售甲类非处方药D.执业药师对医师处方不得更改E.处方必须留存1年以上【答案】:B|C|D【解析】:A项，处方药、非处方药应当分柜摆放，甲类非处方药、乙类非处方药不需要分柜摆放。E项，零售药店对处方必须留存2年以上备查。4.对二级信息进行评价的标准包括（ ）。A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】:A|D|E【解析】:对于二

4、级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。5.关于表面活性剂作用的说法，错误的是（ ）。A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D.具有氧化作用E.具有去污作用【答案】:D【解析】:表面活性剂是指具有固定的亲水亲油基团，在溶液的表面能定向排列，并能使液体表面张力显著下降的物质。主要作用有：增溶；乳化；润湿；助悬；起泡和消泡；消毒、杀菌；抗硬水性；去垢、洗涤。6.药物经皮渗透速率与其理化性质相关。下列药物中，透皮速率相对较大的是（ ）。A.熔点高的药物B.离子型的药物C.脂溶性大的药物D.分子极性高的药物E.分子体积大的

5、药物【答案】:C7.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（ ）。A.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】:D【解析】:乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。8.（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.色甘酸钠(1)抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。(2)用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（ ）。【答案】:

6、D【解析】:黄嘌呤类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。(3)兴奋2受体，解除支气管痉挛的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇选择性激动2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心脏作用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。(4)具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。9.直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌的是（ ）。A.过氧苯甲酰B.红霉素C.夫地西酸D.壬二酸E.氨苯砜【答案】:D【解析】

7、:壬二酸，可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用。10.为贴膏剂质量要求的是（ ）。A.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】:C【解析】:贴膏剂的质量要求包括：贴膏剂所用材料及辅料应符合国家标准有关规定，并应考虑到对贴膏剂局部刺激性和药物性质的

8、影响；据需要可加入透皮促进剂、表面活性剂、稳定剂、保湿剂、防腐剂、抗过敏剂或抗氧剂；膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象；背衬面应平整、洁净、无漏膏现象。涂布中若使用有机溶剂，必要时应检查有机溶剂残留量；除另有规定或来源于动植物多组分且难以建立测定方法的贴膏剂外，贴膏剂的含量均匀度、释放度、黏附力等应符合要求；除另有规定外，贴膏剂应密封贮存。C项正确。11.根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，我国深化医药卫生体制改革的总体目标是（ ）。A.建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务B.建立覆盖城乡居民享有均等化的基本医疗卫

9、生服务和基本医疗保障管理制度C.按照预防为主、安全有效、使用方便、中西药联用的原则，结合我国用药特点，建立健全药品供应保障体系D.发挥市场机制，建立营利性医疗机构为主体、非营利性医疗机构为补充的覆盖城乡的医疗服务体系【答案】:A【解析】:A项，深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。因此答案选A。12.下列不属于软膏剂附加剂的是（ ）。A.抗氧剂B.润滑剂C.保湿剂D.透皮促进剂E.防腐剂【答案】:B【解析】:软膏剂可根据需要加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂、抗氧剂及透皮促进剂等。润滑剂属于片剂的附加剂，B项错误。13.外用

10、糖皮质激素作用强度的比较，正确的是（ ）。A.地塞米松氟轻松卤米松B.卤米松地塞米松氟轻松C.地塞米松卤米松氯轻松D.卤米松氟轻松地塞米松E.氟轻松卤米松地塞米松【答案】:D【解析】:题中三种药品中，卤米松为特强效药，氟轻松为强效药，地塞米松为弱效药。14.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理，待确定的药品为（ ）。A.红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.绿色【答案】:D【解析】:药品经营质量管理规范第八十三条规定：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。15.（共用备选答案）A

11、.酚酞B.聚乙二醇4000C.硫酸镁D.乳果糖E.硫酸钠(1)对结肠痉挛所致的便秘可选用（ ）。【答案】:B【解析】:对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000。(2)对结肠低张力所致的便秘可选用（ ）。【答案】:A【解析】:对结肠低张力所致的便秘可选用刺激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。16.以下哪一项不属于行政强制措施的种类？（ ）A.限制公民人身自由B.查封场所、设施或者财物C.扣押财物D.责令停产停业【答案】:D【解析】:行政强制措施的种类包括：限制公民人身自由；查封场所、设施或者财物；扣押财物；冻结存款、汇款；其他行政强制措施。17.在体内以黄素腺嘌呤二核苷酸（F

12、AD）的形式存在的药物是（ ）。A.维生素BlB.维生素B6C.维生素CD.维生素Bl2E.维生素B2【答案】:E【解析】:黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）是某些氧化还原酶的辅酶，又称活性型维生素B2。18.护士向药师咨询的内容一般包括（ ）。A.药品稀释容积B.药品静滴速度C.输液药物的稳定性D.药品质量标准E.药品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。19.（共用备选答案）A.慢性粒细胞白血病B.肾移植术后发

13、生排斥反应C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核(1)可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞增多：感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；血液系统疾病（单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。(2)可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（ ）。【答案】:A【解析】:嗜碱性粒细胞增多：血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）；中毒：铅中毒、铋中毒；内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；过敏性疾病：药物、食物、吸入物所致超敏反应等。(3)可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（ ）。【答案】:B【解析

14、】:淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；移植排斥反应。(4)可引起血小板生成减少的疾病为（ ）。【答案】:C【解析】:血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。20.防止复燃和传播宜选用的抗疟药是（ ）。A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.青蒿素D.氯喹E.奎宁【答案】:B【解析】:抗疟药分为以下几类：控制疟疾症状的抗疟药，如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；防止复燃和传播的药物，如伯氨喹；预防疟疾的药物，如乙胺嘧啶；与抗疟药联合应用的药物，如磺胺多辛、氨苯砜。21

15、.（共用备选答案）A.头孢吡肟B.头孢西丁C.拉氧头孢D.氨曲南E.美罗培南(1)对需氧革兰阴性菌具有抗菌活性，属于单酰胺类的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:氨曲南作为单酰胺抗菌药物的代表药，能够通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上霉素结合蛋白的高度亲和而发挥杀菌作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。(2)对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有较强作用的抗菌药物是

16、（ ）。【答案】:E【解析】:美罗培南为碳青霉烯类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强和对-内酰胺酶高度稳定的特点，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有很强作用。22.某药物静脉注射时静注剂量为30mg，若初始血药浓度为10g/ml，则其表观分布容积为（ ）。A.3LB.30LC.3.33LD.33.3LE.10L【答案】:A【解析】:表观分布容积静注剂量/初始血药浓度X0/C03L。23.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（ ）。A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌肉注射E.透皮给药【答案】:A【解析】:2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，且用药方式首选吸入给药，

17、包括气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入。药物进入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身不良反应较少。24.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（ ）。A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】:A|B|C|E【解析】:药源性疾病的治疗措施包括：停用致病药物；排出致病药物；拮抗致病药物；调整治疗方案；对症治疗。25.对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的（ ）。A.2/31/2B.1/21/5C.1/51/10D.1/101/20E.1/201/50【答案】:B【解析】:肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别

18、减低至正常剂量的2/31/2、1/21/5、1/51/10。26.奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是（ ）。A.出现流感症状后48小时内B.出现流感症状后72小时内C.出现流感症状后96小时内D.出现流感症状后100小时内E.出现流感症状后120小时内【答案】:A【解析】:奥司他韦用于治疗流行性感冒时，一般首次用药的时间是出现流感症状后48小时内。27.下面有关药物血浆半衰期的叙述，不正确的是（ ）。A.是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期的大小能反映体内药量的消除速度C.单次给药后，经过5个t1/2体内药量已基本消除D.可依据t1/2大小调节或决定给药的间隔时间E.所有药物的血浆

19、半衰期都是恒定的【答案】:E【解析】:生物半衰期指药物在体内的量或血药浓度降低一半所需要的时间，常以t1/2表示。t1/2是药物的特征参数，不因药物剂型、给药途径或剂量而改变。药物的t1/2改变则表明消除器官的功能有变化，肝、肾功能低下时t1/2会延长，此时用药应注意剂量调整。28.临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是（ ）。A.心肌损伤B.膀胱炎C.骨髓毒性D.惊厥E.耳毒性【答案】:C【解析】:甲氨蝶呤不良反应较多，主要是骨髓功能抑制。29.（共用备选答案）A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇(1)利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是（

20、）。【答案】:B【解析】:留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少K排出，分为两类：醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂，如螺内酯；肾小管上皮细胞Na通道抑制剂，如氨苯蝶啶、阿米洛利。(2)利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是（ ）。【答案】:C【解析】:乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂类利尿剂，可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压，可治疗各种类型青光眼。30.（共用备选答案）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米(1)抑制0相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（ ）。【答案】:A【解析】:普萘洛尔属于肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是拮

21、抗心肌细胞的受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。(2)延长动作电位时程的抗心律失常药是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。31.在喷雾剂中，局部作用于肺的雾化粒径大小最适宜的是（ ）。A.28mB.310mC.412mD.410mE.515m【答案】:B【解析】:喷雾剂对肺的局部作用，其雾化粒径以310m大小为宜；若要迅速吸收发挥全身作用，其雾化粒径最好为

22、10.5m大小。32.（共用备选答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制疟疾复发和传播的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:伯氨喹为8-氨基喹啉类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨喹代谢产物干扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。(2)主要用于控制疟疾症状的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。(3)主要用于疟疾预防的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫

23、的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。33.下列剂型可以避免或减少肝首关效应的是（ ）。A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】:B|C|D【解析】:为避免首关效应，常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或经皮给药，药物吸收过程不经肝脏，直接进入体循环，从而减少首关效应的损失。如异丙基肾上腺素口服时，在肠壁吸收过程中大部分被硫酸结合，在肝中邻位的酚羟基易被甲基化，导致血药浓度很低。因此异丙基肾上腺素不宜用口服，而可制成注射剂、气雾剂或舌下片剂给药。34.（共用备选答案）A.叶酸B.苄丝肼C.克拉维酸钾D.奥美拉唑E.维生素C(1)与硫酸

24、亚铁合用，可减少铁吸收的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美唑属于抑酸剂，可减少胃酸分泌，提高胃内pH值，从而减少铁的吸收。(2)与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:苄丝肼是芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高，使进入脑中的多巴胺量也增多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。(3)与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:在-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生

25、素复方制剂中，如阿莫西林-克拉维酸钾，它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用-内酰胺类抗生素。35.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，关于药品包装管理的说法，正确的是（ ）。A.对不合格的直接接触药品的包装材料和容器，由省级工商管理部门责令停止使用B.药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器C.直接接触药品的包装材料和容器，应在药品批准后，再报批D.药品包装必须按规定印有彩色醒目标签

26、E.特殊管理药品、外用药、非处方药、药用辅料的标签必须印有专有标识【答案】:B【解析】:ABC三项，直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器。对不合格的直接接触药品的包装材料和容器，由药品监督管理部门责令停止使用。D项，药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。E项，麻醉药品、精神药品、医疗用毒

27、性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。36.根据药品经营质量管理规范实施细则，关于药品经营企业人员要求的说法，正确的是（ ）。A.药品批发企业从事药品验收的人员，应当具有大专（含）以上药学学历B.跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作负责人应是执业药师C.药品经营企业从事质量管理的人员可为兼职人员D.药品零售连锁企业从事质量管理、验收养护等工作的专职人员应不少于职工总数的4%E.药品零售企业从事质量管理的人员，每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育【答案】:B【解析】:A项，药品批发和零售连锁企业从事药品验收、养护、计量和销售工作的人员，应具中专以上学历

28、或者具有药学初级以上专业技术职称。B项，跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人，应是执业药师。C项，药品经营企业从事质量管理和检验工作的人员，应具有药师（含药师、中药师）以上技术职称，或者具有中专（含）以上药学或相关专业的学历。以上人员应经专业培训和省级药品监督管理部门考试合格后，取得岗位合格证书方可上岗。从事质量管理和检验工作的人员应在职在岗，不得为兼职人员。D项，药品批发企业从事质量管理、检验、验收、养护及计量等工作的专职人员数量，不少于企业职工总数的4%（最低不应少于3人），零售连锁企业此类人员不少于职工总数的2%（最低不应少于3人），并保持相对稳定。E项，药品批发和零售企业从事

29、质量管理、检验的人员，每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育；从事验收、养护、计量等工作的人员，应定期接受企业组织的继续教育。以上人员的继续教育应建立档案。37.别嘌醇临床用于治疗（ ）。A.高热B.痛风C.抑郁症D.躁狂症E.精神分裂症【答案】:B【解析】:痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与各种原因导致高尿酸血症直接相关。别嘌醇，又称别嘌呤醇，它与其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸），使尿酸生成减少。故别嘌醇临床上主要在痛风发作间期和慢性期使用，也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风严重而肾功能尚好的病人

30、。38.（共用备选答案）A.3日内B.7日前C.15日内D.20日(1)当事人要求听证的，应在行政机关告知后提出的期限是（ ）。【答案】:A(2)行政机关举行听证会，应当通知当事人的时间为（ ）。【答案】:B【解析】:当事人要求听证的，应当在行政机关告知后3日内提出。行政机关应当在听证的7日前，将举行听证的时间、地点和其他相关事项通知当事人。39.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物(1)肾功能不全而肝功能正常者，应选用（ ）。【答案】:D【解析】:肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。

31、避免或减少使用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。(2)肝功能不全而肾功能正常者，应选用（ ）。【答案】:C【解析】:肝功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药。避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。40.（共用备选答案）

32、A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是指可以抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取的药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。(2)属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）主要有文拉法辛和度洛西汀。其中度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者。(3)属于三环类抗抑郁药的是（ ）。【答案】:C【解析】:三环类抗抑郁药主要包括丙咪嗪、阿

33、米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林，它是典型的抗抑郁药。41.患者，男，42岁。经常饮酒，爱吃辛辣油腻食物，昨夜关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，5h达高峰，第一跖趾关节病变较为严重。可以推断该患者的疾病为（ ）。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.慢性痛风性关节炎D.急性痛风性关节炎E.痛风性肾病【答案】:D【解析】:D项，急性痛风性关节炎，多由药物、饮酒和食物引起，临床表现有：起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。常见发作部位为第一跖趾关节，约占半数，其次为踝、足跟、腕、指关节等

34、。42.根据中华人民共和国反不正当竞争法，正当的竞争行为包括（ ）。A.有奖销售日用品B.因歇业降价销售鱼腥草C.宣传中药材产地D.公开竞争对手的药品经营信息【答案】:A|B|C【解析】:D项，公开竞争对手的药品经营信息属于侵犯商业秘密行为，违反了中华人民共和国反不正当竞争法。43.结构与受体拮抗剂相似，同时具有受体拮抗作用和钠通道阻滞作用，用于治疗室性心律失常的药物是（ ）。A.盐酸普罗帕酮B.盐酸美西律C.盐酸胺碘酮D.多非利特E.奎尼丁【答案】:A【解析】:盐酸普罗帕酮为钠离子通道阻滞药，具有膜稳定作用及竞争性受体阻滞作用，结构与受体拮抗剂相似，也具有轻度受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵

35、发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。44.一般成人血液总量约为（ ）。A.15002000mlB.25003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.1000012000ml【答案】:D【解析】:一般成人的血液占体重的8%9%，总量为50006000ml。45.具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（ ）。A.尼可地尔B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地尔硫E.氯沙坦【答案】:A【解析】:尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频

36、率和程度，可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更适合。46.下列关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的是（ ）。A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】:D【解析】:A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协助扩散需要

37、膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度，需要消耗能量，有饱和现象。47.药品出口销售证明有效期不超过（ ）。A.3年B.5年C.2年D.1年【答案】:C【解析】:药品出口销售证明有效期不超过2年，且不应超过申请资料中所有证明文件的有效期，有效期届满前应当重新申请。48.（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）根据药品经营质量管理规范实施细则，关于药品验收、储存与养护的说法，错误的是（ ）。A.药品退货记录应保存3年B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%75%之间C.企业对近效期药品应按季度填报效期报表D.中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志E.药品批

38、发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20【答案】:C【解析】:药品经营质量管理规范实施细则第三十八条规定：药品储存时，应有效期标志。对近效期药品，应按月填报效期报表。49.（共用题干）患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下括约肌（LES）压力6mmHg，给合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。(1)关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育的说法错误的是（ ）。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会

39、出现骨质疏松【答案】:D【解析】:长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑会导致维生素B12和维生素C吸收下降，而不会出现维生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。下列关于对本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（ ）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.避免高脂饮食E.抬高床头【答案】:B【解析】:患者教育：控制体重；避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）；避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡，减少脂肪摄入；戒烟少酒；餐后散步，不要立即平卧，夜间反流严重者可头侧床脚加高1020cm；避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；

40、避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。50.（共用备选答案）A.头孢米诺B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶C.利福喷丁D.头孢吡肟E.依替米星(1)抑制细菌叶酸合成的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与哺乳动物二氢叶酸还原酶相比，细菌二氢叶酸还原酶对甲氧苄啶的亲和力要高得多，故药物的选择性强。甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20100倍，单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。(2)抑制细菌蛋

41、白质合成的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:依替米星为氨基糖苷类抗菌药物，该类药物的主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。(3)抑制细菌核酸合成的抗菌药物是（ ）。【答案】:C【解析】:利福喷丁的作用机制与利福平相同：与依赖DNA的RNA多聚酶的亚单位牢固结合，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使细菌RNA和蛋白的合成停止。51.12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有（ ）。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.塞来昔布E.氯丙嗪【答案】:A|B【解析】:A项，对乙酰氨基酚可作为退热药首选，适用于老年人和儿童。B项，布洛芬对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物

42、中对胃肠道刺激性最低的。C项，12岁以下儿童禁用尼美舒利。D项，塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛，不适用于小儿感冒发热。E项，氯丙嗪可用于治疗精神病，镇吐，低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，治疗心力衰竭，适用于治疗巨人症。52.可导致胎儿畸形的药物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠早期（即妊娠的头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响而引起胎儿畸形，如：沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳

43、、内脏畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法林）等也能引起胎儿畸形。53.当一种药物具有较大的表观分布容积时，正确的是（ ）。A.药物排出慢B.药物主要分布在血液C.药效持续时间较短D.药物不能分布到深部组织E.蓄积中毒的可能性小【答案】:A【解析】:V也是药物的特征参数，对某一个体，某一药物的V是个确定值（常数），其值的大小能够表示出该药物的分布特性。当药物的V远大于体液总体积时，表示其血中药物浓度很小，说明分布到组织中的药物多，提示药物在某些组织或器官可能存在蓄积，一般排泄较慢，在体内能保持较长时间。54.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计