执业药师资格考试（药学四科合一）2023年真题归纳总结（完整版)

1、执业药师资格考试（药学四科合一）2023年真题归纳总结（完整版)1.患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。2.以下药品不良反应的可能原因，不属于“药物因素”的是（ ）

2、。A.药物的药理作用B.药物的相互作用C.给药途径（静滴、静注不良反应发生率高）D.药物降解产物的作用E.药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响【答案】:C【解析】:引起药品不良反应的药物因素包括：药理作用；药物配伍变化；药物相互作用；药物制剂因素：药物的赋形剂、溶剂、染色剂的影响；药物制剂因素：药物降解产物；药物制剂因素：污染物、异物。3.下列哪个说法不正确？（ ）A.基本结构相同的药物，其药理作用不一定相同B.合适的脂水分配系数会使药物具有最佳的活性C.增加药物的解离度会使药物的活性下降D.药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性【答案

3、】:C【解析】:C项，增加药物的解离度不一定使药物的活性下降。4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有（ ）。A.氯霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:细菌蛋白质合成包括起始、肽链延长和终止3个阶段，在胞浆内通过核糖体循环完成，抑制蛋白质合成的药物分别作用于蛋白质合成的不同阶段，发挥抗菌作用：起始阶段：氨基糖苷类阻止30S亚基和70S始动复合物的形成。肽链延长阶段：四环素类与30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。终止阶段：氨基糖苷类阻止了终止因

4、子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。5.关于铁剂的使用，正确的是（ ）。A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服35个月B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂C.口服铁剂宜选用3价铁D.喝牛奶促进铁剂吸收E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收【答案】:E【解析】:A项，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月，或在血清铁蛋白升至3050g/L后停药。B项，空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用。C项，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收，故口服铁剂宜选用二价铁。D项，牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐以及草酸盐等可抑

5、制铁剂吸收。E项，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收。6.聚甲酚磺醛，干扰素2a均属于阴道局部用药。下列关于阴道局部用药的说法，错误的是（ ）。A.聚甲酚磺醛只能局部用药，严禁内服B.治疗期间避免性交C.月经期间停止治疗D.妊娠期间不宜阴道局部用药E.干扰素2a需要在-20贮存【答案】:E【解析】:干扰素2a需在208贮存。7.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是（ ）。A.新癀片吲哚美辛胶囊B.曲克芦丁片维生素C片C.脉君安片氢氯噻嗪片D.消渴丸格列本脲片E.珍菊降压片氢氯噻嗪片【答案】:B【解析】:曲克芦丁片为抗凝血药及溶栓药，与维生素C联合应用不存在重复用药。A项，

6、新癀片用于消肿止痛，成分中含有吲哚美辛。C项，脉君安片用于心血管疾病（高血压、冠心病等），成分中含有氢氯噻嗪。D项，消渴丸用于消渴症、2型糖尿病，成分中含有格列本脲。E项，珍菊降压片用于高血压，成分中含有氢氯噻嗪。8.药物熔点测定的结果可用于（ ）。A.确定药物的类别B.考察药物的溶解度C.反映药物的纯度D.检查药物的均一性E.检查药物的结晶性【答案】:C【解析】:熔点是物质的物理常数，测定熔点可以鉴别药物，也可以反应药物的纯杂程度。9.支气管哮喘患者可使用沙丁胺醇气雾剂，有关气雾剂的说法，正确的是（ ）。A.按处方组成可分为单相、二相和三相气雾剂B.可在呼吸道、皮肤起局部或全身治疗作用C.可

7、采用定量阀门系统控制用量D.喷出的粒子粒径越小越好E.直接到达作用部位，起效快【答案】:B|C|E【解析】:气雾剂按处方组成可分为二相和三相，A项错误；药物粒径大小不同，在呼吸道沉积的部位不同。粒径太小，进入肺囊泡后大部分由呼气排出。0.5m左右的微粒主要积聚在肺囊泡内。故气雾剂微粒大小一般在0.55m范围内，D项错误。10.可引起老年人便秘的药物是（ ）。A.芬太尼B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.左旋多巴E.螺内酯【答案】:A|B|C|D|E【解析】:约30%的65岁以上老年人受便秘困扰，在女性中更多见。降压药、利尿药、抗帕金森病药及阿片类镇痛药等均可引起便秘。A项芬太尼为阿片类镇痛药，BE项氢

8、氯噻嗪和螺内酯为利尿药，D项左旋多巴为抗帕金森病药；C项卡托普利属于降压药。11.以光学异构体形式上市的质子泵抑制剂是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.埃索美拉唑E.兰索拉唑【答案】:D【解析】:奥美拉唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环系的亚磺酰基构成，其亚砜基具有手征性，存在有S和R两种光学异构体。R-（）-异构体的5位甲基可被药物代谢酶CYP2C19羟基化而失活；S-（）-异构体则主要被同工酶CYP3A4代谢。S-（）-异构体被称为埃索美拉唑，它的体内清除率大大低于R-（）-异构体。所以埃索美拉唑的疗效和作用时间都优于奥美拉唑，现已上市。12.（共用备选答案）A.

9、新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明(1)解救有机磷农药中毒选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品为胆碱能受体拮抗剂，其临床应用包括：解除平滑肌痉挛；解救有机磷中毒；抗休克；抑制腺体分泌；治疗缓慢性心律失常。(2)治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者尤为合适。(3)治疗术后肠胀气、尿潴留宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:新斯的明为抗胆碱酯酶药，主要用于：重症肌无力；手术后腹胀及尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松药的解毒等。(4)治疗支气管哮喘宜选用的药物是（

10、 ）。【答案】:D【解析】:异丙肾上腺素的临床应用包括：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；休克等。13.（共用备选答案）A.新药申请B.仿制药申请C.进口药品申请D.补充申请E.再注册申请(1)生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注册属于（ ）。【答案】:B【解析】:仿制药申请是指生产国家药品监督管理部门已批准上市的，已有国家标准的药品的注册申请；但生物制品按照新药申请的程序申报。(2)进口药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续进口的药品属于（ ）。【答案】:E【解析】:再注册申请是指药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品的注册申请。(3)仿制药注册申请批

11、准后，增加或者取消原批准事项的注册属于（ ）。【答案】:D【解析】:补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。(4)境外生产的药品在中国境内上市销售的注册属于（ ）。【答案】:C【解析】:进口药品申请是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。进口分包装的药品也应当执行进口药品注册标准。14.可用于解除胃肠平滑肌痉挛的药物是（ ）。A.颠茄B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.甲氧氯普胺【答案】:A|B|C|D【解析】:ABCD四项，颠茄、阿托品、山莨胆碱、东莨菪碱可阻断M受体，减慢食管、胃、十二指肠蠕动，松弛幽门括约肌。E

12、项，甲氧氯普胺为促进胃动力药物。15.对麻醉药品、精神药品，发放进口药品口岸检验通知书的部门是（ ）。A.口岸药品监督管理局B.口岸药品检验所C.省药品监督管理局D.省药品检验所【答案】:A【解析】:麻醉药品、精神药品进口备案，是指进口单位向口岸药品监督管理局申请办理进口药品口岸检验通知书的过程。16.应用高剂量的2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是（ ）。A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症【答案】:C【解析】:短效2受体激动剂主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。17.下列是生长抑素的适应证的是（ ）。A.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗B.胰腺外科手术后并发症的治

13、疗C.严重皮炎等过敏性疾病D.活动性风湿病E.严重急性食管静脉曲张出血【答案】:A|B|E【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。18.采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时，应选用的器具包括（ ）。A.分析天平B.滴定管C.高温电炉D.坩埚E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为：取本品约0.2g，精密称定，加醋酐10ml，振摇溶解后，加醋酸汞试液5ml与橙黄指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1

14、mol/L）滴定，至溶液显玫瑰红色，并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试管等。19.需与复方左旋多巴同服，单用无效的抗帕金森药物是（ ）。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次数与复方左旋多巴相同；需与复方左旋多巴同服，单用无效。20.（共用备选答案）A.应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便B.安全、有效、方便、廉价C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备(1)非处方药遴选的主

15、要原则是（ ）。【答案】:A【解析】:非处方药根据以下原则遴选：应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。(2)国家基本药物遴选的主要原则是（ ）。【答案】:D【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。(3)医疗保险药品目录遴选药品的主要原则是（ ）。【答案】:C【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第三条规定：纳入基本医疗保险药品目录的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。21.下列情况，应立即洗胃的是（

16、 ）。A.口服汽油者B.口服烧碱者C.因中毒呼吸停止者D.发生惊厥者E.口服毒性药物4h以内者【答案】:E【解析】:A项，挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于误吸引起类脂质性肺炎；B项，强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD两项，中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症治疗；E项，中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收。22.根据药品召回管理办法，药品召回的主体是（ ）。A.药品监督管理部门B.药品研究机构C.药品生产企业D.药品经营企业E.药品使用单位【答案】:C【解析】:药品召

17、回是指药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）按照规定的程序收回已经上市销售的存在安全隐患的药品。23.下列可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒的药物是（ ）。A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化铵D.葡萄糖E.二磷酸果糖钠【答案】:D【解析】:葡萄糖可诱发或加重强心苷类（地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花丙苷等）中毒。机制是由于大量的葡萄糖进入体内后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。故在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖（特别是大剂量葡萄糖）时应注意同时补钾。24.下列项目中，属于药品标准中安全性检查的有（ ）。A.

18、无菌B.细菌内毒素C.重量差异D.崩解时限E.溶出度【答案】:A|B【解析】:安全性检查的项目有“无菌”、“热原”、“细菌内毒素”等。25.消化性溃疡发病机制中的防御因子为（ ）。A.前列腺素EB.Hp感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤【答案】:A【解析】:A项，消化性溃疡的防御因子包括：胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、细胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生长因子。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等，BCDE四项为攻击因子。26.（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.替莫西林D.四环素E.利福平(1)用于治疗结核病的药物是（ ）。【答案】:

19、E【解析】:结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段，而抗结核药则是结核病化学治疗的基础。经过半个多世纪的研究与实践，抗结核药已经获得了进一步的发展，品种增多，氟喹诺酮类的启用更是给耐药结核病的治疗带来了希望。根据药品的杀菌活性、临床疗效和安全性，将抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。(2)用于治疗流感嗜血杆菌引起的脑膜炎的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氯霉素可用于治疗耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌肺炎、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。(3)用于治疗梅毒的药物是（ ）。【答案】:A【解析

20、】:青霉素主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体，可用于治疗梅毒（包括先天性梅毒）。27.甲状腺素临床用于（ ）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.使用后易引起上消化道出血和溃疡的药物是（ ）。A.青霉素B.地西泮C.普萘洛尔D.阿司匹林E.肾上腺素【答案】:D【解析】:非甾体抗炎药阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等对胃黏膜有直接刺激作用，对胃黏膜结构性蛋白COX-1有抑制作用，均可引起上消化道出血和溃疡。其中，阿司匹林引起的消化道出血比溃疡更常

21、见。29.具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨作用的药物是（ ）。A.升华硫B.林旦C.苯甲酸苄酯D.克罗米通E.壬二酸【答案】:D【解析】:克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性生杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。30.关于糖皮质激素的说法，正确的有（ ）。A.糖皮质激素的基本结构是含有-3,20-酮和11,17,21-三羟基（或11-羰基、17,21-二羟基）的孕甾烷B.糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差别，通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮激素作用，如可产生钠潴留而发生水肿等副作用C.在糖皮质激素甾体的6-和9-位引入氟原子后

22、，可使糖皮质激素的活性显著增加，副作用不增加D.可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素E.在可的松和氢化可的松的1位增加双键，由于A环几何形状从半椅式变为平船式构象，增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性质，使其抗炎活性增强，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，在糖皮质激素6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮质激素的活性显著增加，其原因可能是引入9-氟原子后，增加了邻近11-羟基的离子化程度；引入6-氟原子后，则可组织6位的氧化代谢失活，但单纯的在9-引入氟原子的皮质激素，其抗炎活性和钠潴留副作用会同时增加，无实用价值。31.（共用题干）患者，男，2岁，咳嗽伴脓痰5天，发

23、热，气喘一天，查体：38，咽红（），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管炎。(1)若该患者自用的药物有乙酰半胱氨酸，下列关于乙酰半胱氨酸说法正确的是（ ）。A.乙酰半胱氨酸是镇咳药B.乙酰半胱氨酸口服后没有首过效应C.乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚的中毒解救D.乙酰半胱氨酸可作为支气管痉挛时用药E.乙酰半胱氨酸颗粒剂可以用开水溶解后服用，也可以加入果汁中服用【答案】:C【解析】:A项，乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂。B项，口服吸收后，口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应。C项，乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，可保护细胞免受氧自由基等毒

24、性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。DE两项，乙酰半胱氨酸的注意事项有：支气管哮喘患者在应用期间，如发生支气管痉挛应即停药；颗粒剂用温开水（禁用80以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。(2)若医生给开具的药物是羧甲司坦，下列关于用量正确的是（ ）。A.一次0.250.5g，一日3次B.一次0.1g，一日3次C.一次0.2g，一日3次D.一次0.25g，一日3次E.一次0.3g，一日3次【答案】:B【解析】:羧甲司坦的用法用量为口服：成人，一次0.250.5g，一日3次。24岁儿童，一次0.1g，一日3次；58岁，一次0.2g，一日3次；812岁，一次0.25g，一日3次。

25、本题中患者为2岁儿童，用量应为一次0.1g，一日3次。(3)若该患者出现哮喘症状，在急性发作期间宜选用的药物是（ ）。A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片剂C.沙丁胺醇片剂D.氨茶碱片剂E.丙酸氟替卡松气雾剂【答案】:A【解析】:哮喘急性发作期间应选用2受体阻断剂，并且气雾剂的起效快于片剂、胶囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点。(4)该患者若使用布地奈德进行支气管哮喘症状和体征的长期控制，需要使用的剂型是（ ）。A.片剂B.气雾剂C.粉吸入剂D.胶囊剂E.鼻喷剂【答案】:C【解析】:布地奈德为吸入型肾上腺皮质激素，吸入剂用于哮喘和COPD的预防和长期维持治疗。

26、(5)该患者使用布地奈德的剂量是（ ）。A.一日1001600gB.一次200400g，分24次C.一次200800g，分24次D.一日200400gE.一日100800g【答案】:B【解析】:治疗哮喘维持剂量的范围：成人一日4001600g，分24次；27岁儿童：200400g/d，分24次；7岁以上儿童：200800g/d，分24次。本题中患者为2岁儿童，用量应为200400g/d，分24次。32.（共用备选答案）A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A(1)防治夜盲症的维生素是（ ）。【答案】:E(2)辅助治疗不孕症的维生素是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，维生素

27、B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。B项，维生素B6用于防治药物中毒引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠呕吐等。C项，维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。D项，烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。E项，维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。33.（共用备选答案）A.双八面体蒙脱石散B.聚乙二醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治疗肠道蛔虫病可选用（ ）。【答案】:C【解析】:阿苯达唑对蛔、蛲、

28、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫体内的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的生成，使虫体停止繁殖并死亡，因此可用于治疗肠道蛔虫病。(2)治疗急性腹泻可选用（ ）。【答案】:A【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，用作止泻，其适应证为：用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。34.下列是降眼压药的是（ ）。A.利福平B.毛果芸香碱C.阿昔洛韦D.托吡卡胺E.卡波姆【答案】:B【解析】:毛果芸香碱是降眼压药，可用于治疗青光眼；利福平是抗菌药；阿昔洛韦是抗病毒药；托吡卡胺是散瞳药；卡波姆用于

29、治疗干眼症。35.（共用题干）一名癌症患者来某三甲医院门诊，挂主任医师号开具麻醉药品处方，有调剂资格的药师审核无误后，给予调剂。调剂后的麻醉药品处方，药师未依照规定进行专册登记。(1)麻醉药品处方的颜色是（ ）。A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色【答案】:B【解析】:处方颜色：普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。(2)医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当取得麻醉药品和第一类精

30、神药品购用印鉴卡，并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内哪里购买麻醉药品和第一类精神药品？（ ）A.定点生产企业B.定点批发企业C.定点经营企业D.定点零售企业【答案】:B【解析】:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡，并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。申请印鉴卡的医疗机构应符合规定的条件。(3)医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未依照规定进行专册登记的，由设区的市级卫生行政部门给予处罚，叙述错误的是（ ）。A.责令限期改正，给予警告B.逾期不改正的，

31、处5000元以上1万元以下罚款C.情节严重的，吊销其印鉴卡D.逾期不改正的，处5000元以下罚款【答案】:D【解析】:医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未依照规定进行专册登记的，按照麻醉药品和精神药品管理条例第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。36.根据医疗机构制剂注册管理办法（试行），下列可以申报医疗机构制剂的是（ ）。A.本院临床短缺的含有麻醉药品的口服止咳糖浆B.本院临床需要但市场没有供应的中药注射剂C

32、.本院招标采购中标产品但市场供应不足的低价药D.本院临床需要但市场没有供应的儿科用止咳糖浆【答案】:D【解析】:医疗机构制剂具有如下特征：双证管理。医疗机构获得医疗机构制剂许可证后，取得配制制剂的资格；如果要进行某种制剂的配制，还必须取得相应制剂的批准文号（法律对配制中药制剂另有规定的除外）。品种补缺。医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应的品种，方便临床使用。医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，并与医疗机构执业许可证所载明的诊疗范围一致。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售，不得发布医疗机构制剂广告。37.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.

33、依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙(1)可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。(2)可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。38.非线性动力学中两个最基本的参数是（ ）。A.kB.VC.ClD.KmE.Vm【答案】:D|E【解析】:Vm为药物消除过程的理论最大速度。Km为米氏常数，是指药物消除速度为Vm一半时的血药浓度。3

34、9.关于处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是（ ）。A.“双跨”药品的处方药部分和非处方药部分的标签、说明书、商品名应相同B.自动售药机可以销售所有非处方药品C.非处方药可以在大众媒介上进行广告宣传但广告内容必须经过审查批准，禁上随意夸大或篡改D.处方药和非处方药应分别在包装上印制国家指定的专有标识Rx和OTC【答案】:C【解析】:A项，“双跨”药品的必须分别使用处方药和非处方药两种标签、说明书，其处方药和非处方药的包装颜色应当有明显区别。B项，自动售药机不能销售甲类非处方药品。D项，处方药应在包装上印制国家指定的专有标识OTC，处方药包装上不需要印制专有标志。C项，非处方药可以在大众媒介

35、上进行广告宣传但广告内容必须经过审查批准，禁上随意夸大或篡改。因此答案选C。40.糖皮质激素的不良反应（ ）。A.高血压B.高血钾C.糖尿病D.骨质疏松症E.动脉粥样硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮质激素类不良反应：早期治疗常见的不良反应如失眠、情绪不稳定、食欲亢进、体重增加、高血压、糖尿病、消化性溃疡等；持续大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应如感染、骨坏死、肌病等；隐匿的或延迟的不良反应与并发症如骨质疏松症、皮肤萎缩、白内障、动脉粥样硬化等；少见及不可预测的并发症如精神病、青光眼、过敏性休克等。41.下列有关混悬剂絮凝度的说法，正确的是（ ）。A.絮凝度值愈大，絮凝效果愈好B.絮凝

36、度值愈大，絮凝效果愈不好C.絮凝度值愈小，絮凝效果愈好D.絮凝度值愈小，混悬剂稳定性愈高E.絮凝度值愈大，混悬剂稳定性愈不高【答案】:A【解析】:絮凝度值愈大，絮凝效果愈好，混悬剂稳定性愈高。42.服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶铋【答案】:B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗胃病的药物：a胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗

37、利尿药如去氨加压素等。43.高脂饮食能促进吸收的维生素有（ ）。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】:A|C|D|E【解析】:常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸、维生素C。44.表现为血肌酐检测值增高的疾病有（ ）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】:血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血肌酐增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢

38、性肾炎者，Cr越高，预后越差。45.下列抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（ ）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦对肝药酶无明显作用。46.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是（ ）。A.吡拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆症状。47.对三叉神经痛有效的药物是（ ）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸锂【答案】:A|B【解析】:卡马西平、苯妥英钠对三叉神经痛均有效。48.可视为良性前列腺增生的早期信号

39、的是（ ）。A.痔疮B.夜尿次数增多C.尿路感染D.夜尿量增多E.脱肛【答案】:B【解析】:尿频，尤其夜尿次数增多，是前列腺增生的早期信号。49.服用后导致低血糖的药有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC两项，“格列”为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和过敏反应。B项，“格列奈”为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和肝功能异常。DE两项，“格列汀”为二肽基肽酶-4抑制剂，维格列汀可致低血糖；但西格列汀较安全，无此不良反应。因此答案选ABCE。50.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做

40、皮肤敏感试验的药物有（ ）。A.青霉素钠B.阿莫西林C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素E.甲钴胺【答案】:A|B|D【解析】:中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做皮肤敏感试验的常用药有：细胞色素C注射液，降纤酶注射液，青霉素钾注射液，青霉素钠注射液，青霉素V钾片，普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素，普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因，破伤风抗毒素注射剂，抗蛇毒血清注射剂，抗狂犬病毒血清注射剂等。此外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。B项，阿莫西林为半合成青霉素药。51.药物包装的作用包括（ ）。A.商品宣传B.标签、

41、说明书与包装标志C.缓冲作用D.阻隔作用E.便于取用和分剂量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药品包装的作用包括：保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；方便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；商品宣传。52.（共用备选答案）A.奥昔布宁B.托特罗定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透过血脑屏障，阻断M1受体的是（ ）。【答案】:A【解析】:奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、谵妄和认知障碍等不良反应。(2)可以避免心脏及CNS的严重不良反应的是（ ）。【答案】:D【解析】:对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及

42、CNS的严重不良反应。(3)与其他治疗膀胱过度活动症的药物相比，受抗胆碱不良反应的影响较小的是（ ）。【答案】:B【解析】:与其他治疗膀胱过度活动症的药物比较，使用托特罗定患者受抗胆碱不良反应的影响更小。该药需使用8周才能发挥最佳作用。53.药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给药方法，下列交代的内容，错误的是（ ）。A.活菌制剂不能用超过40的水送服B.肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑【答案】:D【解析】:供口服的泡腾片一般宜用10

43、0150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。54.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.中国食品药品检定研究院C.省级药品监督管理部门D.省级药品检验机构(1)负责基本药物监督抽验工作的是（ ）。【答案】:C【解析】:各省级药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织常规检查2次，至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验。(2)负责基本药物评价抽验工作的是（ ）。【答案】:A【解析】:国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作，并将再评价结果及时通

44、报国家卫生健康委员会。55.药师在调配处方时，下列做法错误的是（ ）。A.核对后签名或盖名章B.检查药品的批准文号C.贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡D.特殊保存药品加贴醒目标签E.不同处方同一药品可以同时调配【答案】:E【解析】:调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。56.（共用题干）患者，女，17岁。常感眼球干涩、发胀，视物模糊，并伴有复视，头痛，注意力不集中。去医院检查，医师诊断为视力疲劳。(1)患者不可以选用的药物是（ ）。A.羟甲基纤维素钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.七叶洋地黄双苷滴眼液D.聚乙烯醇滴眼液E.酞丁安滴眼液【答案】:E【解析】:七叶洋地黄双苷滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥症状。使用抗胆碱