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文档简介

1、二十一 、膀胱全切术后健康教育手术方式：全膀胱根治性切除术及全膀胱切除回肠代膀胱术：适用于多发的、特别巨大的膀胱肿瘤及浸润肌层、反复复发的高恶性肿瘤、肿瘤发生于膀胱颈或后尿道等。区域适合做膀胱全切除术手术切除范围：膀胱全切除术手术范围包括膀胱，前列腺、精囊，同时需要尿流改道。根治性膀胱切除术，除膀胱切除外，还包括盆腔淋巴结清除，有时包括尿道切除。左边这幅图表达的意思是什么？图片和字迹清楚一点理想的造口位置应该具备特点：1、腹直肌内，因腹直肌有肌鞘固定，造口开口于此减少造口旁疝、脱垂等并发症发生2、患者自我能看见，便于自己护理；3、有足够平坦的位置粘贴造口袋；4、不会有渗漏情况；5、不影响生活习

2、惯及正常活动；四、膀胱全切术后注意事项：麻醉清醒后宜取半坐卧位。膀胱全切除术后早期下床活动，避免并发症发生膀胱全切术应持续胃肠减压2-3日，禁食3-4日，应密切观察胃液的性质、颜色、量，做好口腔护理和静脉营养治疗。待胃肠功能恢复后逐渐从糖水、米汤过度到半流食直至普食。肠蠕动恢复后，增加水分的摄入防止脱水，充分咀嚼促进消化，进食速度易慢减少吞入过多空气，规律进餐防止暴饮暴食，避免进食大量产臭气食物如葱、洋葱、 蒜 、 萝卜、 韭菜，及时补充维生素进食新鲜水果。23周拔除引流管，训练自行排尿。盆底肌训练方法：深吸一口气同时收缩上提肛门肌肉，坚持6-10秒，然后呼气。重复进行，每次5-10分钟，每日

3、2-3次，循序渐进根据个人情况而定。五、造口的观察1、造口的活力:造口的活力是根据颜色来判断的。正常的造口颜色为粉红色，表面平滑且湿润，碰触后会有少量出血。2、造口的形状:造口的形状可有圆形、椭圆形、不规则形等。六、更换造口附件产品介绍：二件试闭口袋、二件试开口袋、底盘弯剪、卡尺、擦纸、黏胶祛除剂、毛巾、造口护肤粉、可塑贴环、皮肤保护膜。更换步骤：1、清洁：用清水或者生理盐水轻轻擦洗造口及周围皮肤，使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭吸干皮肤上的水分，观察表面皮肤有无红、疹、破损以及粘膜的颜色注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛，损伤皮肤表皮。2、喷晒造口护肤粉：涂抹护肤粉后用干棉球或者纱布抹掉未被吸收多余的护肤粉。3、涂抹皮肤保护膜：顺时针均匀涂抹造口底盘覆盖的皮肤，待干后形成一层膜状保护层。4、测量造口直径：测量造口大小选择适合的造口底盘。5、测量造口直径：测量造口底盘，修剪造口底盘时要大于实际造口1-2mm.6、抚平内缘：避免不光滑角边、毛刺擦伤造口粘膜。7、使用可塑贴环：可以直径佩戴或者折断佩戴，套向造口，用手轻轻压平贴环外圈形成坡行平面。8、粘贴造口底盘：由底部开始平整向上粘贴底盘，底盘要紧贴皮肤。10、粘合好后具有良好的封闭性，两件式造口袋5-7天更换，若出现渗漏现象随时更换9、粘贴造口底盘：

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