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文档简介
1、(最新版)公共卫生执业医师资格考试真题在线测试1.(共用备选答案)A.比利时马斯河谷事件B.印度博帕尔事件C.英国伦敦事件D.美国洛杉矶事件E.四日市哮喘(1)工业燃料燃煤造成烟雾事件是( )。【答案】:A【解析】:A项,比利时马斯河谷烟雾事件是世界十大公害事件之一。在比利时境内沿马斯河24公里长的一段河谷地带,即马斯峡谷的列日镇和于伊镇之间,两侧山高约90米。许多重型工厂分布在河谷上,包括炼焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂。工业燃煤产生的大量污染物排入大气,在不良气象条件下不能充分扩散,最终导致烟雾事件的发生。(2)石油化工基地,石油燃烧废气污染所致是( )。【答案】:E【解析】
2、:E项,日本四日市哮喘事件是世界有名的公害事件之一,于1961年发生在日本东部海岸的四日市。四日市自1955年以来,相继兴建了3家石油化工联合企业,石油冶炼产生的废气,严重污染了城市空气,导致哮喘的发生。(3)居民生活取暖燃煤造成烟雾事件是( )。【答案】:C【解析】:C项,伦敦烟雾事件属于煤烟型污染。由于伦敦居民当时都用烟煤取暖,烟煤中不仅硫含量高,而且一吨家庭用煤排放的飘尘要比工业用煤高3至4倍。在当时的气象条件下,导致伦敦上空烟尘蓄积,经久不散,大气中烟尘最高浓度达每立方米4.5毫米,二氧化硫达3.8毫克,造成了震惊一时的烟雾事件。(4)汽车尾气排放所致光化学烟雾事件是( )。【答案】:
3、D【解析】:D项,光化学烟雾是由汽车尾气中的氮氧化物(NOX)和挥发性有机物在日光紫外线的照射下,经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾。1946年发生于美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”就是一起典型的由光化学反应所引起的大气污染公害事件。(5)美国农药厂异氢酸甲酯泄漏的污染事件是( )。【答案】:B【解析】:B项,美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在博帕尔市的北部人口稠密区。工厂设备年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨,该厂的一个储料罐进水,罐中的化学原料发生剧烈的化学反应,储料罐爆炸,41吨异氰酸甲酯泄漏到居民区,酿成迄今世界最大的化学污染事件。2.定性研究常用的方法有( )
4、。A.观察法和深入访谈法B.现况研究C.专题小组讨论D.A和CE.A和B【答案】:D【解析】:常用的定性研究方法包括:深入访谈法:是一种非结构性访谈,根据访谈提纲,通过与研究对象深入交流,了解对某些问题的想法、感觉与行为。专题小组讨论:通过召集一组同类人员,对某一研究议题进行讨论,得出深入的结论。选题小组讨论:是一种程序化的小组讨论过程,其目的是为了寻找问题,并把所发现的问题按其重要程度排列出来。观察法:是通过对事物或研究对象的行为进行直接观察来收集数据的一种方法,是收集非语言行为资料的主要技术。B项,现况研究是定量研究常用的方法。3.有害作用的质反应剂量-反应关系多呈“S”形曲线,原因是不同
5、个体的( )。A.吸收速度差异B.分布部位差异C.代谢速度差异D.排泄速度差异E.易感性差异【答案】:E【解析】:在整体水平,随着剂量的不断增加,人或实验动物对毒物易感性高的个体先出现毒性反应,继续增加剂量易感性低的人群才逐渐表现出毒作用。因此剂量-反应(质反应)关系曲线的基本类型是“S”形曲线,反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。群体中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义,化学物毒作用的个体易感性可分为毒动学和毒效学两方面,ABCD四项,都是有关毒动学方面的。4.(共用题干)男,58岁。近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检
6、查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁,有吸烟史。(1)在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是( )。A.生活事件量表B.抑郁自评量表C.A型行为量表D.B型行为量表E.C型行为量表【答案】:B【解析】:患者常焦虑、抑郁,故抑郁自评量表最可能发现其有问题。(2)最适宜的心理治疗措施是( )。A.系统脱敏疗法B.精神支持疗法C.精神分析疗法D.人本主义疗法E.矫正其行为类型【答案】:B【解析】:精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌,且一般情况下难以治愈,此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上
7、。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上,也同时用于患者的家属及亲朋好友身上。(3)该患者除了采用合适的手术和药物治疗外,能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是( )。A.健康教育B.临床随访C.疾病管理D.康复治疗E.改变生活方式【答案】:C【解析】:癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理,从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病,灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动,使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果,从而有效提高患者生存时间和生存质量。5.变
8、异系数的数值( )。A.一定小于1B.一定大于1C.一定比标准差小D.一定比标准差大E.以上全不对【答案】:E【解析】:变异系数,也称离散系数,为标准差与均数之比,CVS/。AB两项,由于标准差有可能大于、小于或等于均数,故变异系数可能大于、小于或等于1。CD两项,由于均数可能大于1,也可能小于1,所以变异系数可能比标准差大也可能比标准差小。6.(共用题干)夏季,于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中,数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。(1)该病为( )。A.流感B.百日咳C.结核D.军团菌病E.大叶性肺炎【答案】:D【解析】:
9、D项,大多军团菌感染均与人工水环境如冷热水管道系统、空调冷却水、空气加湿器、淋浴水等军团菌污染有关。空调冷却塔的水温多保持在2545,是军团菌生长的适宜温度;集中空调冷却塔极易生锈的铁质材料为军团菌提供了生长繁殖过程需要的铁离子;如果集中空调冷却塔中的淤泥沉积在底部,使原虫类生物大量繁殖,这些都为军团菌的生长繁殖提供了条件。该团体正是在装有空调的宾馆发病,并且其发热、咳嗽及肺部炎症的临床表现与军团菌肺炎相似,因此可以推断该病为军团菌病。(2)该致病菌感染人体的主要途径是( )。A.飞沫B.气溶胶C.PM10D.PM2.5E.灰尘【答案】:B【解析】:B项,人感染军团菌主要通过吸入被军团菌污染的
10、气溶胶所致,军团菌被吸入肺内,引起严重的肺部感染,导致军团病。(3)该致病菌主要存在于空调的( )。A.回风管道B.风机C.过滤系统D.冷却塔水E.新风管道【答案】:D【解析】:调查发现,集中空调系统、淋浴设施、游泳池及喷泉等人工水环境中军团菌污染比较普遍,上述人工水环境中均可以检出军团菌,其中空调系统冷却塔水中检出率最高,阳性率可达到50%左右。D项,由于空调冷却塔中的温度和环境能够满足军团菌的生活条件,该菌多存在集中空调的冷却塔水中。7.体重在一生中增长最快的时期为( )。A.胎儿期B.胎儿早期C.青春期D.幼儿期E.胎儿后期【答案】:E【解析】:胎儿后期是婴儿体重增长最快的时期,即所谓的
11、“第一个生长高峰”,通常34个月时的体重是出生时体重的2倍,1岁时为出生时的3倍,2岁时为出生时的4倍。8.(共用备选答案)A.刺激性接触性皮炎B.光变应性皮炎C.化妆品性痤疮D.皮炎型酒糟鼻E.变应性接触性皮炎(1)螨虫过度使用化妆品易引起( )。【答案】:D【解析】:D项,脸部皮肤蠕形螨虫感染后,一般情况下,虫体数量少,排出的毒物可随皮脂溢出皮肤表面,不致引起皮肤损害。在过多施用化妆品(主要是膏霜类或粉类)的情况下,毛囊阻塞使皮脂排出受阻,蠕虫在皮脂腺内大量繁殖,产生的毒素引起皮肤刺激作用,面部皮肤出现红斑或浅在的针尖样丘疹,病变以鼻、颊部明显,严重时可累及整个面部,出现皮炎型酒糟鼻。(2
12、)粉底、油彩易引起( )。【答案】:C【解析】:C项,化妆品痤疮是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹,是仅次于接触性皮炎的常见化妆品皮肤病。易引起痤疮的化妆品包括护肤类的面脂、面霜;美容修饰类的粉底、油彩;含粉质较多的增白霜等。(3)羊毛脂易引起( )。【答案】:E【解析】:E项,变应性接触性皮炎(ACD)是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统,产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。最常引起变应性接触性皮炎的化妆品组分依次为香料、防腐剂、乳化剂以及羊毛脂等含变应原的化妆品原料。(4)含过硫酸铵的头发漂白剂易引起( )。【答案】:A【解析】:A项,含过硫酸铵的头发漂白剂易引起刺激性接触性皮炎
13、。皮炎呈急性或亚急性,以红斑、丘疹、水肿、水疱为主,水疱溃破后可有糜烂、渗液、结痂,自觉病变部位有瘙痒、灼热或疼痛感。(5)含有氢氧化锂的头发烫直剂易引起( )。【答案】:A【解析】:A项,刺激性接触性皮炎(ICD)是化妆品引起皮肤损伤中最常见的病变。ICD的发生与化妆品原料含有的原发性刺激性物、pH、产品因污染变质、施用者自身皮肤的敏感性有关。如头发烫直剂因含有氢氧化锂而pH9,易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。9.下列关于细菌性食物中毒的预防措施中哪项是错误的?( )A.防止细菌污染食品B.食品中加入抗氧化剂C.低温储藏食品,防止细菌繁殖和毒素产生D.食用前彻底加热,杀灭病原菌和破坏
14、毒素E.严格执行食品卫生法【答案】:B【解析】:预防细菌性食物中毒,应从防止食品受细菌污染、控制细菌繁殖和杀灭病原菌三方面采取措施:避免污染:避免熟食品受到各种致病菌的污染;控制温度:控制适当的温度以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物的生长繁殖;控制时间:尽量缩短食品存放时间,不给微生物生长繁殖的机会;清洗和消毒:这是防止食品污染的主要措施,食用前彻底加热,可有效杀灭病原菌和破坏毒素;控制加工量:食品的加工量应与加工条件相吻合;严格执行食品卫生法。B项,食品中加入抗氧化剂可以防止食物被氧化,但无法有效预防细菌性食物中毒。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种?( )A.麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.
15、脊髓灰质炎减毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂【答案】:C【解析】:脊髓灰质炎疫苗包括:脊灰减毒活疫苗(OPV)、脊灰灭活疫苗(IPV)。IPV:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌内注射;OPV:口服接种。11.痛阈和听阈之间的范围称为( )。A.响度B.听阈C.痛阈D.听域E.痛域【答案】:D【解析】:听域是指人耳能感受的声音频率和强度的范围。通常人耳能感受的振动频率在1620000Hz之间,而且对于其中每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度,称为听阈。当振动强度在听阈以上继续增加时,听觉的感受也相应增强,但当振动强度增加到某一限度时,它引起的将不单是听觉,同时还会引起鼓膜的疼痛
16、感觉,称为痛阈。从听阈到痛阈的声强范围是120dB,即为听域。12.从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中( )。A.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】:A【解析】:ABD三项,度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防的疾病死亡,而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较高,而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高;婴儿死亡率较低,新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好,卫生水平相对较好。所以,从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可看出一个国家的卫生水平,
17、并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别。C项,婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13.下列有关健康促进学校的说法,哪一项是错误的?( )A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部分,也是健康促进理念在少儿卫生领域的体现B.健康促进学校的目标人群以学生为主,同时包括所有与学生的生活学习密切相关的人们C.健康促进学校以学生为中心,考虑多种因素对学生健康的综合影响D.健康促进学校的建立,是学校卫生管理体制从以往的分离-封闭模式向开放-整体模式的转变过程E.开展健康促进学校活动,必须有当地卫生、教育行政主管部门的领导的参与【答案】:E【解析】:健康促进学校应该充分发挥医院、
18、疾病控制中心、中小学卫生保健所等当地卫生教育服务机构的作用,鼓励他们向学生、教工提供各项基本的卫生服务,参与学校的健康促进活动,帮助校医和保健教师提高业务水平,但不是强制性的,不一定需要有当地卫生、教育行政主管部门的领导的参与。14.化妆品本身具有多种化学物质,其中有的具有致癌作用,有的属毒性物质,如冷烫液中的硫代甘醇类,染发剂中的对苯二胺,这些物质均属于( )。A.致癌性化合物B.致突变性化合物C.微毒类化合物D.高毒类化合物E.无毒类化合物【答案】:D【解析】:D项,一般用途化妆品的毒性很低,特殊用途化妆品其中有些组分属毒性化合物,如冷烫液中的硫代甘醇酸,染发剂中的对苯二胺、2,4-氨基苯
19、甲醚等属高毒类化合物。某些化妆品还可能含致癌物,如亚硝基二乙醇胺。15.关于t检验与方差分析之间的联系与区别,下列描述中错误的是( )。A.当比较样本为两组以上时,只用t检验B.当比较样本为两组以上时,只能用F检验C.t检验与方差分析均要求资料具有正态性D.配伍组比较的方差分析是配对比较t检验的推广E.成组设计多个样本均数比较的方差分析是两样本均数比较t检验的推广【答案】:A【解析】:AB两项,t检验可用于配对或两独立样本的均数比较,但当比较样本为两组以上时,根据数据类型可选择秩和检验或者方差分析,不能采用t检验。C项,t检验与方差分析的应用条件是:随机样本,来自正态分布方差齐性的总体。DE两
20、项,配伍组比较的方差分析是配对比较t检验的推广,成组设计多个样本均数比较的方差分析是两样本均数比较t检验的推广,其中Ft2。16.减少蔬菜中维生素C损失的方法是( )。A.先洗后切,急火快炒B.先切后洗,急火快炒C.长时间浸泡D.长时间加热E.熬煮时多放水【答案】:A【解析】:烹调对蔬菜维生素的影响与烹调过程中的洗涤方式、切碎程度、用水量、pH、加热温度及时间有关。BCDE四项,由于维生素C为水溶性维生素,且加热易被氧化,先切后洗,长时间浸泡,长时间加热,熬煮时多放水均会增加维生素C的流失,因此烹调时采用先洗后切,急火快炒,现做现吃的方法是保存蔬菜中维生素C的有效措施。17.分散度与颗粒状物质
21、在呼吸道的阻留有关,可到达呼吸道深部的颗粒其直径一般( )。A.大于10mB.小于10mC.大于5mD.小于5mE.510m【答案】:D【解析】:直径5m的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部;直径5m的颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域,并通过呼吸道纤毛推动的黏液层逆向运动移至口腔,最终被咳出或吞咽入胃肠道吸收;直径在1m及以下的颗粒物可以到达肺泡(呼吸道深部)并被吸收入血,也可经抽吸这样的物理过程和(或)肺泡巨噬细胞吞噬而移行至细支气管末端,通过黏液-纤毛系统清除,还可进入淋巴系统并在其中长期存留。18.(共用题干)在一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病
22、率为48.0/10万,不吸烟者为24.0/10万。(1)吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为( )。A.48.0/10万B.0.5C.24.0/10万D.2.0E.无法计算【答案】:D【解析】:相对危险度是暴露组疾病频率与非暴露组疾病频率之比,代入数据得48.0/10万24.0/10万2.0。(2)吸烟与膀胱癌关系的归因危险度为( )。A.48.0/10万B.0.5C.24.0/10万D.2.0E.无法计算【答案】:C【解析】:归因危险度为暴露组疾病频率与非暴露组疾病频率之差,代入数据得48.0/10万24.0/10万24.0/10万。(3)吸烟与膀胱癌关系的人群归因危险度百分比为( )。A.48.
23、0/10万B.0.5C.24.0/10万D.2.0E.无法计算【答案】:E【解析】:人群归因危险度百分比为:(一般人群疾病率非暴露组疾病频率)一般人群疾病频率100%,题干中未提供一般人群膀胱癌的发病率,故无法计算。19.以下关于学校突发事件的叙述,哪一项是不正确的?( )A.需要以最快的方式向当地卫生行政部门报告,不涉及当地人民政府和教育主管部门B.必须及时采取有效措施控制事态发展C.对现场进行应急处理,开展卫生学、流行病学调查D.要对处理过程的资料进行分类、整理、存档和备案E.学校突发事件包括传染病的暴发疫情、食品污染与中毒、饮水与环境严重污染、服药后发生的集体不良反应等【答案】:A【解析
24、】:当发生突发事件时,应立即核实情况,初步判明事故起因、性质,按规定时限向本级卫生行政部门报告事件的地点、时间、性质和波及面,同时一般要通知当地的教育部门,必要时通知当地政府部门,在学校、教育部门、卫生部门、人民政府部门的共同努力下应对学校突发公共卫生事件。20.发生原因不明的疾病暴发或流行时,从流行病学角度,主要的工作点是( )。A.首先隔离患者,防止进一步传播B.分析不同治疗方法的效果,探索可能病因C.调查该病分布特点,判断蔓延途径和原因D.调查分析该病临床表现,依靠多种检查做出诊断E.寻找各病例间的关联,以推测病因【答案】:C【解析】:流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因
25、素,并研究如何防治疾病及促进健康。因此,当发生原因不明的疾病暴发或流行时,从流行病学角度出发,工作重点应是调查该病的分布情况,在此基础上探索疾病的病因及其可能的传播途径,进而提出合理地控制措施。21.有关生物转化的叙述,下列各项中错误的是( )。A.具有多样性和连续性B.常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.有解毒和活化的两重性D.一般使外源化合物极性增加,利于排泄E.一般使外源化合物极性降低,利于排泄【答案】:E【解析】:生物转化改变了化学毒物的化学结构和理化性质,从而影响它们所致毒效应的强度和性质以及在体内的分布过程和排泄速度。生物转化具有多样性、连续性和两重性(代谢活化和代谢解毒)的特点,
26、并常受到年龄、性别、诱导物等因素的影响。生物转化使多数化学毒物的水溶性增强(极性增加),排泄加速。22.与机体抗氧化密切相关的营养素( )。A.铜、锌、锰B.-胡萝卜素、硒C.维生素A、维生素C、维生素ED.都是E.都不是【答案】:D【解析】:具有抗氧化活性的营养素包括:维生素A、-胡萝卜素、维生素C、维生素E等维生素;铜、锌、锰、硒等矿物质;花青素、类胡萝卜素等植物化学物。23.良好的工作条件应该是( )。A.安全、卫生、舒适和高效的B.安全、卫生和舒适的C.既卫生又令人满意的D.能保证健康的E.能令人满意的【答案】:A【解析】:职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科。A项,旨在研究工作
27、条件对健康的影响以及改善工作条件,防治职业病,创造卫生、安全、舒适和高效的工作环境,提高职业生活质量。24.影响混凝的因素主要有以下几个方面,除了( )。A.水中微粒的性质和含量B.水中荷电的溶解性有机物和离子的成分及其含量C.水温和水的pHD.混凝剂的品种,质量和用量,投加法,搅拌强度和反应时间E.水中微生物的种类和数量【答案】:E【解析】:影响混凝效果的因素主要有:水中微粒的性质和含量:水中微粒大小越单一均匀、越细,越不利于混凝。微粒含量过少时,将明显减少微粒的碰撞机会;微粒含量过多,则不能充分混匀。水温:水温低时,絮凝体形成慢且细小、松散。水的pH和碱度:在不同pH下,铝盐和铁盐的水解、
28、缩聚产物不同,因而对其混凝效果影响较大,而高分子混凝剂受pH影响较小。水中有机物和溶解盐含量:水中有机物对混凝有阻碍作用,溶解性盐类对铝盐的混凝有促进作用。混凝剂的种类和用量。混凝剂的投加方法、搅拌强度和反应时间等。25.以下有关“儿童多动症”的描述正确的是( )。A.儿童多动症是以学习技能获得困难为主的一组综合征B.儿童多动症患儿的注意障碍、活动过度等表现大体和年龄相符C.儿童多动症患儿的学习困难、社会适应力低下主要由非智力因素引起D.儿童多动症的发病率女孩高于男孩E.儿童多动症有明确的先天遗传因素,与家庭、教养等环境无关【答案】:C【解析】:BC两项,儿童多动症又称“注意缺陷多动障碍”,是
29、一组由非智力因素引起、与年龄不相符的注意障碍、冲动、活动过度,伴随学习困难和社会适应力低下的行为异常症候群。A项,儿童多动症和以特殊学习技能(阅读、书写)获得困难为表观的“学习障碍”是不同概念。D项,儿童多动症一般男孩发生率显著高于女孩。E项,儿童多动症病因复杂,为遗传、脑损伤、不良家庭环境等多因素综合作用,干预需要家庭、学校、专业机构三方面共同努力,重点提供行为指导、行为治疗。26.关于统计图的选择正确的是( )。A.表示相互独立指标数值大小可用百分条图B.表示全体中各部分的比重可用圆图C.表示某事物在时间上的发展变化可用直条图D.表示连续变量的频数分布可用直条图E.以上都不对【答案】:B【
30、解析】:A项,表示相互独立的指标数值大小可用直条图,百分条图不能反映数值大小。B项,圆图用各扇形的面积表示各个组成部分在总体中所占的比例,所以圆图可用于表示全体中各部分的比重。C项,表示事物在时间上的发展可用线图。D项,表示连续变量的频数分布可用直方图。27.相对比所具有的特点是( )。A.其合计大于100%B.其合计小于100%C.相对比的和一定等于100%D.无限制E.以上都不对【答案】:D【解析】:相对比为两个有关联的同类指标之比,其大小与两个指标的大小有关,理论上来说可取任意数值。28.(共用题干)某年8月,一远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。
31、8月1日前的一周内,在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。假设症状持续一个月。(1)8月1日至14日,军团病的累积发病率是(以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群)( )。A.0.100B.0.125C.0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】:C【解析】:如果研究人群的数量较大且比较稳定,则无论其发病强度大小和观察时间长短,均可用观察开始时的人口数作分母,以整个观察期内的发病(或死亡)人数为分子,计算某病的累积发病率(或累积死亡率)。代入数据得累积发病率(3020)/(3506/
32、750)0.143。(2)8月7日(8月份第一周的最后一天),军团病的患病率是( )。A.0.045B.0.075C.0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】:A【解析】:时点患病率某一时点某人群中某病新旧(即现患)病例数/该时点人口数(观察人数)。代入数据得时点患病率(3015)/(3506/75015)0.045。(3)8月14日,军团病的患病率是( )。A.0.100B.0.104C.0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】:B【解析】:时点患病率某一时点某人群中某病新旧(即现患)病例数/该时点人口数(观察人数)。代入数据得时点患病率(301520)/(3
33、506/75015)0.104。29.(共用题干)某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年。因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊。(1)采集病史时应注意询问何种毒物接触史?( )A.一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】:C【解析】:该患者有出血倾向,造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征;并且该患者长期从事铅笔厂工作,可能长期接触苯,故应注意询问苯接触史。(2)体检时应侧重检查( )。A.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统【答案】:A【解析】:造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减少,而淋巴细胞相对增多,粒细胞胞质出
34、现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少,患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少,发生再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30.在毒理学试验中应防止交叉吸收,交叉吸收指( )。A.不同剂量组间动物对毒物的交叉接触B.同一剂量组间动物对毒物的交叉接触C.不同吸收途径的交叉接触D.几种毒物的交叉接触E.染毒操作人员的接触【答案】:C【解析】:在毒理学试验中,要注意防止受试物的交叉吸收问题。交叉吸收是指不同吸收途径的交叉接触。例如进行易挥发物质的涂皮染毒时,要防止其蒸气经呼吸道吸收或被动物舔食后经消化道吸收。经呼吸道染毒时,应防止气态受试物的经皮吸收。31.生活技能教育的活动主体应该是( )。
35、A.学生B.家长C.教师D.社区E.其他【答案】:A【解析】:生活技能具体表现为以下10种能力:自我认识能力、同理能力、有效交流能力、人际关系能力、调节情绪的能力、缓解压力的能力、创造性思维能力、批判性思维能力、决策能力和解决问题能力。生活技能教育需要让学生了解并掌握这10种能力,因此需要以学生为活动主体,让学生真正地参与到技能的训练当中。32.目前我国预防地方性甲状腺肿的最主要措施是( )。A.增加食物中碘的比例B.提倡用碘油C.多吃海带D.供给碘化食盐E.改善居住环境【答案】:D【解析】:D项,预防地方性甲状腺肿的措施有:碘盐:食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。实践证明,食盐加碘是最易坚持
36、的有效措施,其简便、经济、安全可靠是其他方法无法替代的。碘油:有些病区地处偏远,食用不到供应的碘盐,可选用碘油。尽管碘油是防治碘缺乏病的有效措施,但不能代替碘盐,在没有推广碘盐的病区,应尽早实行碘盐预防。其他:对患者可口服碘化钾,但用药时间长,不易坚持。还有碘化面包、碘化饮水,加工的富碘海带、海鱼等。33.从事过度紧张的作业,可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等,这些可贴切地归纳于( )。A.行为表现B.性格表现C.生理反应D.生物反应E.心理反应【答案】:E【解析】:紧张反应的表现包括:心理反应主要表现为对工作不满意、躯体不适感、疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒
37、等;生理反应主要表现为血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺和17-羟类固醇增多、尿酸增加等;行为表现如怠工、缺勤,不愿参加集体活动,过量吸烟,酗酒,频繁就医,药物依赖等。34.关于少年儿童高血压的防治,不正确的是( )。A.有高血压家族史的个体应定期监测血压B.早期筛查,早发现早治疗C.积极进行体育锻炼D.发现高血压,应立即进行药物治疗E.提倡低盐饮食【答案】:D【解析】:原发性高血压应首先试用非药物性治疗,例如适量运动、低钠饮食、保持精神放松和心情愉悦、戒酒等良好的生活方式都有利于原发性高血压的治疗,继发性高血压患儿应针对病因治疗。35.关于生物转化的叙述,错误的是( )。A.生物转化是指外
38、来化合物经代谢转化生成代谢产物B.经生物转化后一般是水溶性增加,易于排泄C.经生物转化后,外来化合物毒性降低D.生物转化可分为相反应和相反应两大类E.生物转化主要在肝内进行,其他组织也有生物转化能力称为肝外代谢【答案】:C【解析】:生物转化是指化学毒物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成代谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化:代谢解毒:化学毒物(高毒性)中间产物(低毒性或无毒性)产物(无毒性);代谢活化:化学毒物(无毒性或低毒性)中间产物(低毒性)产物(高毒性)。因此,经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。36.下列不属于非概率抽样的方法是( )。A.定额抽样B.雪球抽样C.整群抽样
39、D.方便抽样E.立意抽样【答案】:C【解析】:常用的非概率抽样有方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等。常用的概率抽样有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。37.某些环境污染物,在体内的浓度随时间变化,只有在体内浓度达到中毒阈值时,才会产生危害,这种污染物具有( )。A.潜隐性B.蓄积性C.迟发性D.时间性E.以上都不是【答案】:B【解析】:B项,化学毒物连续或反复多次与机体接触,当其吸收的速度超过生物转化与排泄的速度时,在体内的总量就会逐渐增加并滞留,这种现象称为化学毒物的蓄积作用。只有在体内浓度达到中毒阈值时,才会产生危害。38.饮水型地方性氟中毒主要是由于下列哪项而引起?(
40、)A.食物氟污染浓度高B.土壤中氟含量过高C.饮水氟含量过高D.饮水氟含量过低E.维生素A和钙缺乏【答案】:C【解析】:长期摄入过量氟是发生地方性氟中毒的根本原因,人体摄入总氟量超过4mg/d时即可引起慢性氟中毒。C项,饮水型地方性氟中毒主要是由于饮水中氟含量过高而引起。39.某总体含有n个个体,今测得n个个体某定量指标的数值,便可求得总体均值与总体标准差。计算总体标准差时,其自由度应该是( )。A.n1B.nC.n2D.n1E.与n无关【答案】:B【解析】:对于定量资料,总体标准差的自由度为n,样本标准差的自由度为n1。40.集中式给水水源选择有以下几个原则,除了( )。A.水量充足B.用水
41、方便C.水质良好D.便于防护E.技术经济上合理【答案】:B【解析】:水源选择的原则为:水量充足:水源的水量应能满足城镇或居民点的总用水量,并考虑到近期和远期的发展;水质良好;便于防护:有条件时宜优先选用地下水。采用地表水作水源时,应结合城市发展规划,将取水点设在城镇和工矿企业的上游;技术经济合理:选择水源时,在分析比较各个水源的水量、水质后,可进一步结合水源水质和取水、净化、输水等具体条件,考虑基本建设投资费用最小的方案。B项,集中式给水多采用运输管道将水源运输至居民家中,因此用水方便不是其需考虑的原则。41.我国的医院候诊室卫生标准对以下项目提出了卫生要求,除了( )。A.微小气候B.照度C
42、.噪声D.二氧化碳E.新风量【答案】:E【解析】:ABCD四项,我国卫生部发布的医院候诊室卫生标准(GB9671-1996)规定了医院候诊室微小气候、空气质量、照度等卫生标准。其中要求:二氧化碳不应超过0.10%,噪声不超过55dB(A),照度不低于50lx。其中没有对新风量的规定。42.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括( )。A.患者有接触疫水史B.发病有一定的地区性和季节性C.病例终年不断D.大量易感人群进入疫区,可以引起暴发或流行E.对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生【答案】:C【解析】:ABDE四项,经接触疫水传播的传染病的流行特征包括:患者有接触疫水史;发病有地区
43、、季节、职业分布特点,主要为接触疫水的职业;大量易感人群进入流行区与疫水接触后,可引起暴发或流行;对疫水采取措施或加强个人防护后,即可控制病例的发生。C项,经饮水传播的疾病的流行特征为在水源经常被污染处,病例终年不断。43.对于烫烧伤的儿童以下哪项措施是错误的?( )A.迅速将小儿抢离火场或脱离烫伤源B.迅速将烫烧伤部位衣服撕掉C.用清洁被单包裹D.较小灼伤可清洁创面E.采用大量清水冲洗【答案】:B【解析】:对热液烫伤应立即脱去被热液渗透的衣服,如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉,只能将未粘的部分剪去,粘着的部分让其留在皮肤上,待后处理。44.关于外来化合物产生生殖发育毒性的特点,下列描述哪一项
44、是正确的?( )A.亚慢性及慢性试验中有剂量-效应关系的化合物有生殖发育毒性B.一般毒性大的化合物,产生生殖发育毒性的可能性就大C.生殖发育过程对外来化合物的作用比其他系统或功能更为敏感D.生殖发育毒性只影响当代动物(机体)E.外来化合物必须直接作用于性腺才能产生生殖毒性【答案】:C【解析】:外来化合物对生殖发育损害作用特点包括:生殖发育过程较为敏感:一定剂量的药物对机体其他系统或功能尚未造成损害作用,生殖发育过程的某些环节可能已经出现障碍;对生殖发育过程影响的范围较为广泛和深远:一般毒性作用仅表现在直接接触某种外来化合物的个体并造成损害,而药物对生殖发育过程的损害,不仅直接涉及雌雄两性个体,
45、同时还可在其第二代也可造成损害,而且此种损害作用甚至在第二代以后的个体还有所表现。45.(共用备选答案)A.3月龄B.2个月以上C.67月以上易感儿D.3个月以上小儿E.一岁以上(1)预防结核病疫苗初种年龄为( )。【答案】:A【解析】:预防结核病的疫苗为卡介苗,卡介苗应3月龄完成。(2)预防脊髓灰质炎疫苗初种年龄为( )。【答案】:B【解析】:脊髓灰质炎疫苗共接种4剂次,其中2月龄接种第1剂灭活脊灰疫苗(IPV),3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗(OPV)。(3)预防麻疹疫苗初种年龄为( )。【答案】:C【解析】:当针对麻疹疫情开展应急接种时,可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波
46、及范围内的67月龄儿童接种1剂麻疹疫苗(MR),但不计入常规免疫剂次。(4)预防百日咳白喉破伤风疫苗初种年龄为( )。【答案】:D【解析】:百日咳、白喉、破伤风疫苗(百白破疫苗)共接种4剂次,分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂。46.方差分析中计算得到的F值( )。A.一定小于0B.一定小于1C.一定等于0D.可以为负值E.一定为正值【答案】:E【解析】:FMS组间/MS组内,其中组间均方与组内均方均为大于0的值,因此F值一定为正值。47.影响氯消毒的因素有以下几方面,除了( )。A.加氯量和接触时间B.水的pH和水温C.水的浑浊度D.水中微生物的种类和数量E.水的总硬度【答案】
47、:E【解析】:ABCD四项,影响氯化消毒效果的因素有:加氯量和接触时间:用氯及含氯化合物消毒饮用水时,为保证消毒效果,加氯量必须超过水的需氯量,使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯,称为“余氯”。水的pH:次氯酸是弱电解质,其离解程度与水温和pH有关。应注意控制水的pH不宜太高。水温:水温高,杀菌效果好。水温每提高10,病菌杀灭率约提高23倍。水的浑浊度:用氯消毒时,必须使HOCl和OCl直接与水中细菌接触,方能达到杀菌效果。如水的浑浊度很高,悬浮物质较多,细菌多附着在这些悬浮颗粒上,则氯的作用达不到细菌本身,使杀菌效果降低。水中微生物的种类和数量:不同微生物对氯的耐受性不同,一般来说,大肠埃希
48、菌抵抗力较低,病毒次之,原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多,则消毒后水质较难达到卫生标准的要求。48.有关脂/水分配系数以下哪条的叙述不正确?( )A.脂/水分配系数指化合物在油相和水相的溶解分配率B.一化合物的脂/水分配系数大,表明其易溶于脂C.化合物的脂/水分配系数与其毒性密切相关D.脂/水分配系数低的化合物易通过生物膜E.脂/水分配系数与化合物的吸收、分布、转运、代谢及排泄有关【答案】:D【解析】:脂/水分配系数指当一种物质在脂相和水相之间的分配达到平衡时,其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情况下,化学毒物的脂/水分配系数越大,脂溶性越高,经简单扩散转运的速率也就越快,越易通过生物
49、膜。49.女工在妊娠和哺乳期应暂时调离哪项作业?( )A.噪声作业B.高温作业C.脑力作业D.机械零部件加工E.铅作业【答案】:E【解析】:铅具有胎胚毒性,可损伤卵细胞,抑制受精或导致不孕,或使胚胎发育异常而出现胎儿畸形,职业性接触铅的妇女不孕的可能性增高;铅可自乳汁排出使乳儿中毒。故女工在妊娠和哺乳期应暂时调离铅作业。50.(共用题干)10岁男孩,近1个月经常有口角湿白,嘴唇红肿,舌乳头肥大呈青紫色,阴囊两侧有对称性红斑,体格检查无其他异常发现。膳食调查该男孩每日摄入能量8.4103kJ(2000kcal),蛋白质65g,维生素B11.0mg,维生素B20.5mg,维生素C90mg。(1)该
50、男孩可能缺乏的营养素是( )。A.维生素PPB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素A【答案】:C【解析】:根据题干提供的信息可知该男孩有维生素B2缺乏的症状,维生素B2缺乏可出现多种临床症状,常表现在眼、口、唇、舌、皮肤黏膜等部位,称为“口腔生殖系统综合征”,包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎及角膜血管增生等。并且膳食调查表明该男孩维生素B2摄入不足,710岁小儿推荐摄入量为1.2mg。(2)应建议这个男孩膳食中首选的食物是( )。A.动物肝脏B.豆类C.蔬菜D.谷类E.水果【答案】:A【解析】:动物性食物是维生素B2的良好食物来源,但不同食物品种间含量的差异较大,其中肝、肾、
51、心、蛋黄、乳类中维生素B2含量较为丰富。植物性食品中以绿色蔬菜、水果、豆类含量较高,而谷类含量较少。51.统计表中的数字要求是( )。A.暂缺或未记录可空着B.无数字用“”C.数字若为0则填0D.表中可留空白E.以上都不对【答案】:C【解析】:统计表中的数字要求有:表内的数字必须准确无误,同一指标的小数位数要一致,上下以个位对齐;表内不留空格,数字暂缺或未记录用“”表示,无数字用“”表示。A项,暂缺或未记录用“”表示。B项,无数字用“”表示。C项,数字若为0则填0。D项,表中不可留空白。52.线图可用于分析( )。A.构成比资料B.双变量资料C.地区性资料D.数值变量的频数表资料E.连续性资料【答案】:E【解析】:E项,线图用线段升降来表示数值变化,适用于描述某指标随另一连续型数值变量变化而变化的趋势,常用于描述某指标随时间变化而变化的趋势。通常横轴是时间或其他连续型变量。A项,构成比资料用百分条图或圆图表示某事物内部各部分的构成比。B项,双变量资料用散点图表示两变量间的变化趋势。C项,地区性资料用统计地图表示某事物在地域空间上的分布。D项,数值变量的频数表资料用直方图或直条图直观表示频率、频数分布。53.鱼
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