加油站作业许可证系统–工作清单

1、加油站作业许可证系统 工作清单PAGE Equipment Re-commissioning responsibility / instruction: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2、 - - - - - - - - - Attachments to Permit (Tick those that apply): JHA / Gas testing records / Other :- - - - - - - - - - - - - - - - - Other Permits and attachments applicable to this Permit are: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3、- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Permit - EndorsementEquipment Re-commissioning responsibility / instruction: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4、 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Attachments to Permit (Tick those that apply): JHA / Gas testing records / Other :- - - - - - - - - - - - - - - - - Other Permits and attachments applica

5、ble to this Permit are: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -勾选此项作业适用的十二条救命规则基本信息日期:.执行工作人员:作业/工作单编号:.公司:油

6、站地址:需要穿戴的个人劳保用品最低要求/一直在使用. 请勾选确认当日拟开展工作: .高风险工作(许可证+ JHA) 中风险工作 (JHA) 其他 参考 “附录2 油站作业许可 活动表” 或咨询你的主管来获得更多的信息 许可证编号: . JHA 参考编号: . JHA 检查编号: . 风险和控制 需要使用的工具/设备(例如: 手持工具, 机械工具, 大型设备等): . ,. .风险(例如：移动的车辆, 触电等) 和控制 (例如：设置护栏, 隔离和路障, 上锁/挂牌/验证, 等)提示: 中风险或高风险的工作详细的信息请参考相关的JHA.。已确定的JHA应该每天在现场工作开始前进行确认和回顾。 风险 控制措施意见备注 与工作配套的个人劳保防护用品 (PPE) : . . 灭火器放置于: .记住在开展工作前和工作进行中要进行及时的风险评估工作确认 承包商执行工作的承包商确认根据上文所列预防措施作业，同时确认已就全部拟开展工作与现场代表进行讨论并同意将任何事故告知现场代表。承包商保证在油站工作的所有工人拥有有效安全护照方可开展工作 姓名:签名:时间:日期:工作确认 作业人员作业人员确认了解并将遵守上文所列预防措施（中高风险作业不需要）姓名:签名:时间:日期:工作确认现场代表现场代表见证承包商签名并且同意告知承包商现场条件的任何变化，