2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟练习试题及答案

1、2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟练习试题及答案1.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英钠的有效血药浓度为1020g/ml；超过20g/ml时易产生毒性反应；超过30g/ml时，出现共济失调；超过40g/ml时往往出现严重毒性作用。2.有关药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是（ ）。A.按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类B.按照药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类C.按照药品类别、规格、适应证、成本效益比的不同进行分类D.按照药品品种

2、、包装规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类【答案】:B【解析】:处方药与非处方药分类管理办法第二条：药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，对药品分别按照处方药与非处方药进行管理。3.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是（ ）。A.拉米夫定B.更昔洛韦C.利巴韦林D.阿德福韦酯E.奥司他韦【答案】:E【解析】:AD两项，拉米夫定、阿德福韦酯是抗乙型肝炎病毒药；B项，更昔洛韦为抗疱疹病毒药；C项，利巴韦林为广谱抗病毒药；E项，奥司他韦为抗流感病毒药，可抑制病毒神经氨酸酶。4.下列关于新型抗凝药物的说法，不正确的是（ ）。A.与食物和药物相

3、互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（a因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接a因子抑制剂D.可特异性阻断凝血过程中的某关键环节E.需监测INR【答案】:E【解析】:新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班等，单药治疗急性期DVT与其标准抗凝治疗（低分子肝素与华法林合用）疗效相当，无须调整剂量，可以作为华法林的替代药物治疗，不需要监测INR。5.长期服用可致肝酶升高的药物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。6.药物通过简单扩散的方式

4、转运时，弱酸性药物（ ）。A.在碱性环境中易跨膜转运B.在胃中不易于吸收C.碱化尿液时易被重吸收D.碱化尿液可加速其排泄E.酸化尿液可加速其排泄【答案】:D【解析】:药物通过简单扩散的方式吸收，pH可影响其解离度，从而影响药物的吸收。弱酸性药物在酸性环境中，解离度减少，容易跨膜转运，在胃中易吸收；在碱性环境中，容易解离，肾小管对其重吸收减少，排泄增加。7.（共用备选答案）A.盐酸昂丹司琼B.格拉司琼C.盐酸托烷司琼D.盐酸帕洛诺司琼E.盐酸阿扎司琼(1)含有咪唑结构的5-HT3受体拮抗剂是（ ）。【答案】:A【解析】:盐酸昂丹司琼的结构中含咪唑结构，其为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂，具

5、有良好的止吐作用，用于预防或治疗化疗药物（如顺铂、阿霉素等）和放射治疗引起的恶心、呕吐。(2)含有吲哚羧酸酯结构的5-HT3受体拮抗剂是（ ）。【答案】:C【解析】:盐酸托烷司琼的结构中含吲哚羧酸酯结构，其对外周神经元和中枢神经内5-HT3受体具高选择性的拮抗作用，用于化疗或放疗引起的呕吐。8.根据中华人民共和国行政复议法，不属于可申请行政复议的情形是（ ）。A.对行政机关作出的罚款、没收违法所得的行政行为不服的B.对行政机关作出的暂扣许可证的行政行为不服的C.对行政机关作出的行政处分不服的D.对行政机关作出的对财产的查封、扣押、冻结的行政行为不服的【答案】:C【解析】:不可申请行政复议的事项

6、包括：对行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定；对民事纠纷的调解或者其他处理行为。ABD三项均可申请行政复议。9.下列有关药物稳定性正确的叙述是（ ）。A.亚稳定型晶型属于热力学不稳定晶型，制剂中应避免使用B.乳剂的分层是不可逆现象C.为增加混悬液稳定性，加入的能降低Zeta电位、使粒子絮凝程度增加的电解质称絮凝剂D.乳剂破坏后，加以振摇，能重新分散、恢复成原来状态的乳剂E.凡能给出质子或接受质子的物质的催化反应称特殊酸碱催化反应【答案】:C【解析】:A项，药物晶型分为稳定型和亚稳定型，亚稳定型可转变为稳定型，属热力学不稳定晶型。由于其溶解度大于稳定型药物，故常用亚稳定型药物制成多种固体制

7、剂。制剂中不应避免使用。B项，分层是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层不是破坏，经振摇后仍能分散为均匀乳剂。C项，絮凝剂作为电解质，可降低Zeta电位，当其Zeta电位降低2025mV时，混悬微粒可形成絮状沉淀；这种现象称为絮凝，加入的电解质称为絮凝剂。D项，乳剂常因乳化剂的破坏而使乳剂油水两相分离，造成乳剂的破坏。乳剂破坏后不能再重新分散恢复原来的状态。E项，给出质子或接受质子的催化称为一般酸碱催化，而不是特殊酸碱催化。10.为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各类毒性试验应遵循（ ）。A.GMPB.GSPC

8、.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:非临床安全性评价研究，指为评价药物安全性，在实验室条件下用实验系统进行的试验，初步目的是通过毒理学试验对受试物的毒性反应进行暴露，在非临床试验中提示受试物的安全性。药物非临床安全性评价研究的相关活动应当遵守非临床研究质量管理规范（GLP）。11.药品零售企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查，其中，重点检查的药品不包括（ ）。A.处方药B.易变质药品C.近效期药品D.中药饮片【答案】:A【解析】:药品零售企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查，重点检查拆零药品和易变质、近效期、摆放时间较长的药品以及中药饮片。12.下列关于聚维酮碘的说法，正确的有（ ）。

9、A.聚维酮碘可用于皮肤消毒、黏膜冲洗B.加热一定会引起碘浓度增加C.与过氧化氢混合可引起爆炸D.可长期用于大的开放性伤口E.可引起过敏反应和皮肤黏膜的刺激【答案】:A|C|E【解析】:B项，对聚维酮碘若无特殊标记，一般不得加温使用。加热会导致碘与溶解的氧作用，引起碘浓度降低，也可能由于水分蒸发减少而导致碘浓度增加。D项，大的开放性伤口、用锂治疗的患者、甲状腺疾病患者不宜局部或长期使用聚维酮碘。ACE三项均正确。13.（共用备选答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙吡胺(1)选择性抑制环氧酶-2（COX-2)的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:塞来昔布具有独特的作用机制，即

10、特异性地抑制环氧酶-2（COX-2）。(2)非选择性抑制环氧酶的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在产生疗效时，都会产生不同程度的胃肠道反应，大剂量可引起肾脏反应。14.下列药物中属于盐皮质激素的是（ ）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加压素【答案】:B【解析】:盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。15.下列剂型中，既可内服又可

11、外用的是（ ）。A.肠溶片剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.混悬剂E.糖浆剂【答案】:D【解析】:混悬型：这类剂型是固体药物以微粒状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系，如合剂、洗剂、混悬剂等；合剂口服，洗剂外用。16.（共用题干）某药厂一种药品作为处方药上市多年，该药厂打算申请转换为非处方药（OTC），如果成为OTC药物可以扩大企业和产品的知名度，提高经济效益和社会效益。(1)案例中的药品属于下列哪一种？（ ）A.作用于全身的抗菌药B.医疗用毒性药品C.急救药D.外用膏药【答案】:D【解析】:ABC三项，作用于全身的抗菌药、医疗用毒性药品和急救药均不能申请转换为非处方药。此外还包括监测期内的药品

12、、特殊管理药品等。因此案例中的药品应为外用膏药类药品。(2)该药申请转换为非处方药，需具备的安全性评价要求是（ ）。A.作为处方药时的安全性B.作为处方药时经常出现不良反应C.成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的容易发生严重不良反应D.当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下，可能会出现严重不良反应【答案】:A【解析】:处方药转换为非处方药时，需要进行安全性以及有效性评价。非处方药安全性评价包括：作为处方药时的安全性；当药品成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的安全性；当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下的药品安全性。非处方药有效性是指在足够的使用指示及不安全使用警告

13、的条件下，用于绝大多数目标人群中能够产生合理、有效的预期药理作用，并对其所治疗的类型产生明显的解除作用。(3)如果该药只能申请为甲类非处方药而不能申请为乙类非处方药，可能是因为其为（ ）。A.妇科用药B.化学药品C.激素等成分的中西药复方制剂D.中成药【答案】:C【解析】:根据乙类非处方药确定原则，激素等成分的中西药复方制剂不宜作为乙类非处方药；此外还包括儿童用药、化学药品含抗菌药物的、中成药含毒性药材、重金属的口服制剂、严重不良反应发生率达万分之一以上的药物、辅助用药等。因此答案选C。(4)下列关于双跨药品的管理的叙述，错误的是（ ）。A.双跨药品可使用其中一种类型药品的标签B.双跨药品应当

14、具有相同的商品名C.双跨药品的广告宣传内容不得超出其非处方药适应证范围D.双跨药品不能改变其用法【答案】:A【解析】:双跨药品可分别按照处方药和非处方药进行管理，因此必须分别使用其处方药和非处方药两种标签、说明书，其处方药和非处方药的包装颜色应当有明显区别。17.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同时上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST

15、上升幅度高于ALT。18.非无菌药品被某些微生物污染后可能导致其活性降低，所以多数非无菌制剂需进行微生物限度检查，常用于药品微生物限度检查的方法是（ ）。A.平皿法B.铈量法C.碘量法D.色谱法E.比色法【答案】:A【解析】:微生物限度检查法系检查非规定灭菌制剂及其原料、辅料受微生物污染程度的方法。本法的计数方法包括平皿法和薄膜过滤法。19.（共用备选答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)氨氯地平片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:A【解析】:氨氯地平片属于抗高血压药，宜在清晨服用。(2)双氯芬酸片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:D【解析】:双氯芬酸片属于非甾体抗炎药，宜在餐后

16、服用。(3)艾司唑仑片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:E【解析】:艾司唑仑片属于催眠药，宜在睡前服用。(4)普伐他汀片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:E【解析】:普伐他汀片属于调节血脂药，宜在睡前服用。20.吗啡的分解产物和体内代谢产物包括（ ）。A.伪吗啡B.N-氧化吗啡C.阿扑吗啡D.去甲吗啡E.可待因【答案】:A|B|C|D【解析】:吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。AB两项，吗啡氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡；C项，吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排生成阿扑吗啡；D项，吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低

17、的去甲吗啡。21.（共用备选答案）A.头孢吡肟B.头孢西丁C.拉氧头孢D.氨曲南E.美罗培南(1)对需氧革兰阴性菌具有抗菌活性，属于单酰胺类的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:氨曲南作为单酰胺抗菌药物的代表药，能够通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上霉素结合蛋白的高度亲和而发挥杀菌作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。(2)对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有较强

18、作用的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:美罗培南为碳青霉烯类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强和对-内酰胺酶高度稳定的特点，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有很强作用。22.（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺(1)不宜联用舒肝丸的是（ ）。【答案】:E【解析】:舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。(2)不宜联用黄连上清丸的是（ ）。【答案】:A【解析】:乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力

19、。(3)不宜联用贝母枇杷糖浆的是（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。23.（共用备选答案）A.3日用量B.15日常用量C.一次常用量D.7日常用量(1)为急诊患者开具处方，一般每张处方限量为（ ）。【答案】:A(2)为门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方限量为（ ）。【答案】:B【解析】:为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，

20、每张处方不得超过7日常用量。(3)为住院患者开具二氢埃托啡，每张处方限量为（ ）。【答案】:C【解析】:处方管理办法第二十六条规定：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。24.（共用备选答案）A.卡马西平与香豆素类抗凝药合用B.卡马西平与对乙酰氨基酚合用C.卡马西平与雌激素合用D.卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用E.卡马西平与环孢素合用(1)单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加的是（ ）。【答案】:B【解析】:卡马西平与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。(2)可使抗凝药的血浓度降低、半衰期缩

21、短、抗凝效应减弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。(3)不能合用的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，单胺氧化酶抑制药可以改变癫痫发作的类型。25.药品零售企业的下列经营行为中，正确的是（ ）。A.将本企业购进的药品转售给其他药品经营企业B.在“广交会”上销售其现货药品C.销售所在市某公立医院配制的滴耳液D.药师不在岗时，停止

22、向患者销售处方药【答案】:D【解析】:药品零售企业营业时间内，执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员应当在职在岗；未经执业药师审核处方，不得销售处方药。26.服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶铋【答案】:B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗胃病的药物：a胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如去氨加压素等。27.（共

23、用备选答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染。(2)伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:西地碘含片为口腔溃疡药，但由于其含碘，故禁用于甲状腺功能亢进症。28.（共用备选答案）A.黄芪B.黄柏C.黄芩D.鹿茸(1)资源处于衰竭状态的重要野生药材物种是（ ）。【答案】:B【解析】:二级保护野生药材物种：系指分布区域缩小，资源处于衰竭状

24、态的重要野生药材物种，包括：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。(2)资源严重减少的主要常用野生药材物种是（ ）。【答案】:C【解析】:三级保护野生药材物种：系指资源严重减少的主要常用野生药材物种，包括：川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。(3)濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种是（ ）。【答案】:D【解析】:一级保护野生药材物种：系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿

25、茸（梅花鹿）。国家禁止采猎一级保护野生药材物种。29.（共用备选答案）A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠(1)可控制精神分裂症的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌症止痛的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性，所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。30.（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高

26、患肢后疼痛稍微减轻。(1)该患者最可能发生了（ ）。A.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】:E【解析】:该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。(2)对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】:C【解析】:深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华

27、法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯吡格雷为抗血小板药。31.（共用备选答案）A.蜂蜡B.羊毛脂C.甘油明胶D.可可豆脂E.凡士林(1)属于栓剂油脂基质的是（ ）。【答案】:D【解析】:栓剂的油脂性基质包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。(2)属于栓剂水溶性基质的是（ ）。【答案】:C【解析】:栓剂的水溶性基质包括甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂类（泊洛沙姆）。32.某药1溶液的冰点降低值为0.23，现今要配制该药液1滴眼液100ml，为使其等渗，加入氯化钠的量是（ ）。A.

28、0.25gB.0.5gC.0.75gD.1.00gE.1.25g【答案】:B【解析】:在公式W（0.52a）/b中，W是配成等渗溶液所需加入药物的量（，g/ml）；a是未经调整的药物溶液的冰点下降度数；b是用以调整等渗的药物1（g/ml）溶液的冰点下降度数。由题可知a0.23，b0.58（0.58是1g氯化钠的冰点），则需加入氯化钠的量W（0.520.23）/0.580.5g。33.可用于治疗接触性皮炎、特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎及银屑病的是（ ）A.莫匹罗星B.过氧苯甲酰C.克霉唑D.甲氧沙林E.糠酸莫米松【答案】:E【解析】:糠酸莫米松外用于治疗对糖皮质激素有效的皮肤病，如接触性皮炎、特

29、应性皮炎、湿疹、神经性皮炎及银屑病等瘙痒性及非感染性炎症性皮肤病。34.生产、销售的假药被使用后造成轻伤的，应认定为（ ）。A.足以严重危害人体健康B.对人体健康造成严重危害C.对人体健康造成特别严重危害D.后果特别严重【答案】:B【解析】:最高人民法院 最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释第2条规定，生产、销售假药，具有下列情形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或者重伤的；造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危害的情形。35.（共用备选答案）A.右雷佐生B.奥美拉唑C.雷尼替丁D

30、.维生素B6E.维生素K1(1)由华法林导致的高危出血倾向，可选用（ ）。【答案】:E【解析】:由华法林导致高危出血倾向时，需在24h内将INR值降至正常，可口服维生素K1 12.5mg。紧急纠正应缓慢静注维生素K1 510mg（大于30min，静注后恢复凝血功能需4h）。(2)由氯吡格雷导致的溃疡和出血，可选用（ ）。【答案】:B【解析】:奥美拉唑等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。(3)由多柔比星导致的充血性心力衰竭，可选用（ ）。【答案】:A【解析】:多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。36.下列关于肿瘤的推荐筛查方式描述不正确的是（ ）。A.使用低剂量螺旋

31、CT筛查肺癌B.使用普通内镜检查食管癌C.使用粪便免疫化学实验筛查结直肠癌D.使用乳腺X线检查乳腺癌E.使用薄层液基细胞学检查肝癌【答案】:E【解析】:E项，使用薄层液基细胞学检查宫颈癌，肝癌推荐联合应用血清甲胎蛋门和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。37.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（ ）。A.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药B.服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能【答案】:C|E【解析】:ACE三项，抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药或

32、换药，除非必需，否则应避免突然停药，尤其是对于巴比妥类和苯二氮类的药物，突然停药会有撤药反应，可使癫痫发作加重，所以应该减少剂量，逐渐缓慢停药，治疗期间应定期复查血常规与肝功能。B项，抗癫痫药物不能随意停药，可通过错开给药时间、选择相互作用低的药物等方法给药。D项，不同抗癫痫药物半衰期不同，大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药23次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂量偏大，可能需要一日3次给药。以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应。38.（共用备选答案）A.阿奇霉素B.万古霉素C.克林霉素D.替考拉宁E.利奈唑胺(1)可导致患者出现严

33、重伪膜性肠炎的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:克林霉素可导致患者出现的严重伪膜性肠炎。(2)大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:万古霉素大剂量使用时，可引起听力损害和肾功能损害。39.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞

34、药。40.抗癫痫药包括（ ）。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧嘧啶属于抗肿瘤药物；E项，乙胺嘧啶属于抗疟药。41.（共用备选答案）A.0.05g/mlB.0.06g/mlC.1g/mlD.2g/mlE.3g/ml(1)对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是（ ）。【答案】:B【解析】:在CLSI中，对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是0.06g/ml，推荐的给药方案是青霉素3 Mui vgtt q4h。(2)对于肺炎链球菌所致的非脑膜炎，青霉素的折点是（ ）。【答案】:D【解析】:在CLS

35、I中，对于肺炎链球菌所致非脑膜炎，青霉素的折点是2g/ml，推荐的给药方案是2 Mui vgtt q4h。42.药品不良反应监测的重点对象是（ ）。A.上市5年以内的药品B.上市5年以上的药品C.上市10年以内的药品D.上市10年以上的药品E.所有药物【答案】:A【解析】:我国药物不良反应的监测范围：对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。43.下列辅料中，崩解剂是（ ）。A.PEGB.HPMCC.PVPD.CMC-NaE.CCMC-Na【答案】:E【解析】:片剂的常用崩解剂包括：

36、干淀粉；羧甲基淀粉钠（CMS-Na）；低取代羟丙基纤维素（L-HPC）；交联聚乙烯吡咯烷酮（交联PVP）；交联羧甲基纤维素钠（CCMC-Na）；泡腾崩解剂。44.（共用备选答案）A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头孢哌酮E.阿莫西林(1)易导致血糖异常的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:加替沙星可引起血糖异常，包括症状性低血糖症和高血糖症。(2)易导致牙齿黄染的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:多西环素属于四环素类抗菌药物，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，因此8岁以下儿童禁用。45.注射剂灌封后需灭菌，最常用的

37、灭菌方法为（ ）。A.紫外线灭菌法B.过滤除菌法C.干热灭菌法D.湿热灭菌法E.化学灭菌法【答案】:D【解析】:灭菌注射剂在灌封后都需要进行灭菌，注射剂从配制到灭菌通常不超过12小时，必须尽快完成以减少细菌繁殖。目前大都采用湿热灭菌法，常用的灭菌条件为12115min或11640min。灭菌后应通过实验确认是否符合灭菌要求。无菌操作生产的注射剂可不灭菌。46.下列关于布洛芬的叙述，正确的是（ ）。A.具有抗炎、镇痛、解热作用B.使用布洛芬治疗类风湿关节炎比骨性关节炎用量大C.不良反应最常见于胃肠系统D.不宜与地高辛、甲氨蝶呤同用E.主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗【答案】:A|B|C|D

38、|E【解析】:布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，临床主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎和神经炎等。治疗类风湿性关节炎比骨性关节炎用量要大。布洛芬不良反应最常见于胃肠系统，其发生率高达30%，从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。布洛芬与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。47.用于治疗疥疮的药物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏B.林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶，咪康唑软膏D.硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏E.益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏【答案】:B【解析】:局部

39、应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜（疥灵霜，-666霜）疗效最佳，其次是克罗米通（优力肤）、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。48.关于苯海索的使用，下列说法正确的为（ ）。A.停药时应逐渐减量B.与左旋多巴联合使用，需隔开0.51hC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开23小时。49.表观分布容积V反映了药物在体内的分布情况。地高辛的表观分布容积V通常高达500L左右，远大于人的体液的总体积，可能的原因有（ ）。A.药物与组织大量

40、结合，而与血浆蛋白结合较少B.药物全部分布在血液中C.药物与组织的亲和性强，组织对药物的摄取多D.药物与组织几乎不发生任何结合E.药物与血浆蛋白大量结合，而与组织结合较少【答案】:A|C【解析】:表观分布容积（V）是体内药量（X）与血药浓度（C）间相互关系的一个比例常数，即VX/C。分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。本题中，地高辛在体内均匀分布需要体液量是500L，远超过体液总体积，因此，药物可能与组织亲和性强。50.酚酞属于（ ）。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】:C【解析】:酚酞为刺激性

41、泻药，用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂。51.（共用备选答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE.2.515 g/mL(1)抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（ ）。【答案】:A【解析】:苯妥英钠的成人初始量：50100 mg/d。(2)抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（ ）。【答案】:B【解析】:卡马西平的成人初始量：100 mg/d。(3)抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（ ）。【答案】:D【解析】:丙戊酸钠的成人初始量：200 mg/d。(4)抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥的

42、有效治疗血药浓度30 mg/d。(5)抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（ ）。【答案】:E【解析】:奥卡西平的成人初始量2.515 g/mL。52.（共用备选答案）A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛尔E.胺碘酮(1)阻滞钙通道，降低自律性的药物是（ ）。【答案】:B(2)选择性延长APD和ERP的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:AC两项，利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药；B项，维拉帕米为钙拮抗药；D项，普萘洛尔为肾上腺素受体阻断药；E项，胺碘酮为延长动作电位时程（APD）药，可以延长浦氏纤维和心室肌的APD和ERP，但很少影响心房和房室结的APD和ERP，故有选择性延长APD和ER

43、P的作用。53.（共用题干）患者，男，63岁。5年前溃疡病行胃大部切除术。近5个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。疑为巨幼细胞性贫血。(1)可选择的治疗方法为（ ）。A.食物疗法B.物理疗法C.口服铁剂D.补充叶酸、维生素B12E.补充维生素K【答案】:D【解析】:巨幼细胞性贫血约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。因此巨幼细胞性贫血应补充叶酸、维生素B12。(2)全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12，（ ）。A.一星期1次B.半个月1次C.每月1次D.两个月1次E.三个月1次【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注

44、维生素B12 100g，1次/月。54.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr（140年龄）体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)该患者头孢他啶的