2012.6患者约束法_第1页
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文档简介

1、患者约束法骨二科 前言约束是临床上经常用来维护病人平安,防止病人受伤或伤及他人的方法.约束的定义身体约束:指使用约束物品,在没取得病人同意下,直接将病人局限在某一区域内,以限制其自由活动.化学约束:使用药物是病人镇静,进而控制其躁动不安的行为.目的1 维护病人平安2 协助治疗3 保护他人防止被伤害实施要点1评估患者：1评估患者病情，意识状态，肢体活动度，约束部位皮肤色泽，温度及完整性等。2评估需使用保护具的种类和时间。3向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。操作要点1肢体约束法： 暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不

2、松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被，整理好床单及用物。2肩部约束法： 暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带至于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位及用物。3全身约束法： 多用于患儿的约束，将大单折成患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，在将大单的另一侧包裹手臂及身体后。紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用崩带系好。本卷须知1实施约束时将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一二手指为原那么。2密切观察约束部位的皮肤状况。3保护性约束属制动措施，使用时

3、间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束，需长时间约束者，每两小时松解约束带一次，并活动肢体，协助患者翻身。4准确记录并交接班，包括约束的原因，时间，约束带的数目，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。思考题1约束患者评估的内容有哪些？2如何对患者及家属进行指导？患者跌倒的预防技术1 仪表端庄，服装整洁。2 评估与指导1掌握住院患者的根本情况：年龄，意识，状态，自理能力，步态等。2了解病情，用药，既往病史，目前疾病状况等。3评估环境因素：地面，各种标识，灯光照明，病房设施，患者衣着等。4防跌倒指导。3 操作前准备：检查并完善病区内地面防滑措施，走廊扶手，提示牌等防滑，防跌倒。操作过程1评估患者易跌倒的因素。2定时巡视患者，严密观察生命体征及病情变化，合理安排陪护。3遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后本卷须知，患者服药后，密切观察患者用药后反响。4将病床调至最低位，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。5搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。6患者下床前先放下床挡，切勿翻越。7保持地面干净无水痕，走廊畅通，无障碍物，光线明亮。8呼叫器，便器等常用物品放在患者易取处。操作

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