2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考前冲刺试卷及讲析

1、2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考前冲刺试卷及讲析1.胺碘酮的药理作用有（ ）。A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K通道E.促进Na、Ca2内流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。2.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是（ ）。A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.特布他林D.苯丙哌林E.噻托溴铵【答案】:B|E【解析】:A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑

2、制剂；BE两项，异丙托溴铵、噻托溴铵为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为2受体激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。3.喹诺酮类抗菌药的抗菌原理是（ ）。A.抗细菌的叶酸代谢B.抗细菌的嘌呤代谢C.抑制细菌的RNA回旋酶D.抑制细菌的蛋白质合成E.抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶【答案】:E【解析】:喹诺酮类药物是有效的核酸合成抑制剂，其抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶，抑制敏感细菌的DNA复制、转录和重组，影响DNA的合成从而导致细菌死亡。4.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（ ）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】:A【解析】:生长抑素

3、主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。5.治疗环磷酰胺引起的白细胞减少的药物是（ ）。A.小檗胺B.腺嘌呤C.重组人促红素D.肌苷E.非格司亭【答案】:A【解析】:小檗胺可治疗环磷酰胺引起的白细胞减少症，并具有降压、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治动物实验性矽肺的作用。6.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患

4、者进行健康教育(1)对于高血压患者，应告知（ ）。【答案】:A【解析】:对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度。(2)对于糖尿病患者，应告知（ ）。【答案】:B【解析】:对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。(3)对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（ ）。【答案】:E【解析】:对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。7.片剂中常用的黏合剂有（ ）。A.淀粉浆B.HPCC.CCNaD.CMC-N

5、aE.L-HPC【答案】:A|B|D【解析】:片剂常用的黏合剂包括：淀粉浆；羧甲基纤维素钠（CMC-Na）；羟丙基纤维素（HPC）；甲基纤维素（MC）和乙基纤维素（EC）；羟丙基甲基纤维素（HPMC）；其他黏合剂：520的明胶溶液、5070的蔗糖溶液、35的聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水溶液或醇溶液。8.吗啡的临床应用有（ ）。A.风湿热B.癌症剧痛C.骨关节炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死剧痛【答案】:B|D|E【解析】:吗啡有极强的镇痛作用，多用于创伤、手术、癌症等引起的剧痛，心肌梗死引起的心绞痛，也可用于心源性哮喘，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂。9.分子结构中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后

6、，药物活性丧失，能避免产生皮质激素全身作用的平喘药是（ ）。A.氨茶碱B.曲尼司特C.孟鲁司特D.醋酸氟轻松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡松是17位-硫代羧酸的衍生物。由于17位-硫代羧酸酯具有活性，而17位-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在体内经水解即失活，能避免皮质激素的全身作用。10.丙米嗪的药理作用是（ ）。A.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】:D【解析】:去甲肾上腺素再摄取抑制药为三环类化合物，或称三环类抗抑郁药。药物分子结构特点是：具有一个二苯并氮革母环和一个具有叔胺或仲胺的碱性侧链。主要是通过选择性抑制中枢神经突

7、触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能，从而起到抗抑郁的作用。11.下列关于国家药品监督管理局药品审评中心的主要职责的叙述，正确的是（ ）。A.负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评B.参与拟定药品注册管理相关法律法规和规范性文件C.负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评D.开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究【答案】:A|B|C|D【解析】:国家药品监督管理局药品审评中心是国家药品注册技术审评机构。药品审评中心的主要职责为：负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评。负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评。承担再生医学与组织工程

8、等新兴医疗产品涉及药品的技术审评。参与拟订药品注册管理相关法律法规和规范性文件，组织拟订药品审评规范和技术指导原则并组织实施。协调药品审评相关检查、检验等工作。开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究。组织开展相关业务咨询服务及学术交流，开展药品审评相关的国际（地区）交流与合作。承担国家局国际人用药注册技术协调会议（ICH）相关技术工作。12.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（ ）。A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫部分性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；部分性发

9、作；新生儿癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。13.氯霉素可以导致新生儿（ ）。A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】:C【解析】:氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药29天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿禁用氯霉素。14.国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指（ ）。A.公立医院对基本

10、药物试行“零差率”销售B.政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售【答案】:C【解析】:关于建立国家基本药物制度的实施意见第13条意见指出要建立基本药物优先和合理的使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。15.哪些性质的药物一般不宜制成胶囊剂？（ ）A.药物油溶液B.易风化药物C.药物水溶液D.吸湿性很强的药物E.易溶性的刺

11、激性的药物【答案】:B|C|D|E【解析】:一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；会导致囊壁软化的风化性药物：会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；会导致明胶变性的醛类药物；会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。16.（共用备选答案）A.禁止采猎B.按照批准的计划执行C.持有采药证D.持有生产批号(1)一级保护野生药材（ ）。【答案】:A(2)采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须（ ）。【答案】:B(3)采猎者需要进行采伐或者狩猎的必须（ ）。【答案】:C【解析】:野生药材资源保护管理条例规定：禁止采猎一级保

12、护野生药材物种；采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行；采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或狩猎证；不得在禁止采猎期、禁止采猎区采猎二、三级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进行采猎。17.（共用备选答案）A.医疗费用B.伤病期间造成的工资损失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便(1)属于药物经济学中所讲的直接成本的是（ ）。【答案】:A【解析】:直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗，包括两部分：医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等

13、费用。(2)属于药物经济学中所讲的间接成本的是（ ）。【答案】:B【解析】:间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，包括休工、休学、过早死亡所造成的工资损失等。18.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是（ ）。A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化E.动脉炎【答案】:A【解析】:原发性蛛网膜下腔出血的常见病因：颅内动脉瘤（50%85%）是首要病因，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。19.（共用备选答案）A.甲硝唑

14、B.咪康唑C.头孢曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。(1)痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎的症状有：外阴有瘙痒感；白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出。常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，首选硝酸咪康唑栓。(2)阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:滴虫性阴道炎的症状有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性。A项，甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫性阴道炎时可作为首选药物。(3)阴道分

15、泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系统感染。20.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法，错误的是（ ）。A.小儿药物剂量（年龄成人剂量）/小儿体表面积（m2）B.Fried公式，婴儿药物剂量月龄成人剂量/150C.儿童剂量成人剂量儿童体表面积（m2）/1.73（m2）D.儿童剂量成人剂量小儿体重（kg）/70E.Young公式，小儿药物剂量（年龄成人剂量）/（年龄12）【答案】:A【解析】:BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体表面积计算的药物剂量；D项是根据

16、儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这种计算公式。21.中华人民共和国药品管理法第七十五条规定，从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产、经营活动。这种行政处罚的种类属于（ ）。A.资格罚B.人身罚C.财产罚D.声誉罚【答案】:A【解析】:资格罚是指行政主体限制、暂停或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处罚措施。药品管理法规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销药品生产许可证药品经营许可证、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP（或GSP）认证

17、证书、撤销检验资格、责令停产、停业等。此外，药品管理法还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，“十年内不得从事药品生产、经营活动”。22.米非司酮不能与哪些药物合用？（ ）A.维生素B6B.利福平C.卡马西平D.米索前列醇E.巴比妥类【答案】:B|C|E【解析】:米非司酮不能与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类、苯妥英钠、非甾体抗炎药、阿司匹林、肾上腺皮质激素等合用。23.（共用备选答案）A.“在药师指导下购买和使用”B.黑体字警示语C.“免费”D.“不推荐在该疾病流行季节使用”(1)减毒活疫苗说明书中应标注的字样是（ ）

18、。【答案】:D【解析】:减毒活疫苗说明书中应标注的字样“本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用”。(2)注射用头孢曲松钠与含钙类溶液合并用药有可能导致致死性不良反应。注射用头孢曲松钠说明书中应注明（ ）。【答案】:B【解析】:“警示语”是指对药品严重不良反应及其潜在的安全性问题的警告，还可以包括药品禁忌、注意事项及剂量过量等需提示用药人群特别注意的事项。注射用头孢曲松钠说明书中应注明黑体字警示语。(3)国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）最小外包装上需标注的字样是（ ）。【答案】:C【解析】:“免费”需标注在国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）最小外包装上。24.（共用备选答案）A.为假药B.按假药

19、论处C.为劣药D.按劣药论处E.为合格药品根据中华人民共和国药品管理法(1)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的（ ）。【答案】:B【解析】:根据药品管理法第四十八条的规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。(2)药品成分的含量不符合国家药品标准的（ ）。【答案】:C(3)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的（ ）。【答案】:A【解析】:有下列情形之一

20、的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。25.下列内容不属于执业药师职责范畴的是（ ）。A.指导公众合理使用处方药B.指导公众合理使用非处方药C.执行药品不良反应报告制度D.为无处方患者提供用药处方【答案】:D【解析】:执业药师职业资格制度规定第二十条规定，执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。D项，不属于执业药师职责范畴。26.（共用备选答案）A.继续使用并通知供应商B.立即停止使用并主动召回C.及时向药品不良反应监测机构报告D.立即停止使用、就地封存

21、，并向药品监督管理部门报告(1)医疗机构生产的医院制剂在使用过程中出现新的不良反应，应采取的措施是（ ）。【答案】:C【解析】:医疗机构药事管理规定第二十一条规定：医疗机构应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。医疗机构应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。(2)医疗机构在使用某企业生产的甲氨蝶呤注射液时发现药液内存在玻璃屑，应采取的措施是（ ）。【答案】:D【解析】:医疗机构药品监督管理办法

22、（试行）第二十二条规定：医疗机构应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。27.（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响胞质膜的通透性C.影响叶酸代谢D.抑制蛋白质合成的过程E.促进细胞膜合成(1)氨基糖苷类抗生素的主要抗菌机制是（ ）。【答案】:D【解析】:氨基糖苷类药的主要抗菌机制是

23、抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜的屏障功能，进而导致细胞死亡。(2)-内酰胺类抗生素的抗菌机制是（ ）。【答案】:A【解析】:-内酰胺类抗生素可与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，进而使细菌溶菌死亡。28.以下不属于呋塞米的不良反应的是（ ）。A.耳毒性B.升高血糖C.腹泻D.高尿酸血症E.水和电解质紊乱【答案】:C【解析】:呋塞米的不良反应包括：水与电解质紊乱；高尿酸血症；耳毒性；可引起血糖升高；低钾血症。29.（共用备选答案）A.渗透压调节剂B.增溶剂C.抑菌剂D.稳定剂E.止痛剂(1)注射剂处方中，亚硫酸钠的

24、作用是（ ）。【答案】:D(2)注射剂处方中，氯化钠的作用是（ ）。【答案】:A(3)注射剂处方中，泊洛沙姆188的作用是（ ）。【答案】:B30.关于药物临床试验管理的说法，错误的是（ ）。A.新药上市前须完成期临床试验，以充分考察评价该新药的收益与风险关系B.试验药物应在符合药品生产质量管理规范的车间制备C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息，理解并签署知情同意书D.临床试验应符合伦理道德标准，药物临床试验方案必须经过伦理委员会审查批准【答案】:A【解析】:A项，期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用

25、的利益与风险关系以及改进给药剂量等，因此答案选A。31.（共用题干）某地药监局查明一社区卫生服务站在2012年1月至2013年6月期间使用“坐骨腰痛丸”24瓶给患者治疗疾病。该药品的外观标示为“制造商：杏林药业株式会社监制，日本东京都品川区西五反田”，外包装、说明书标示成分有人参、田七、杜仲等12种中药及消炎痛25毫克；临床适应症：对腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神经痛、风湿性关节炎等有显著效用；服法为每日三次，每次一至二粒。上述文字均为中文繁体字。说明书中另有一段英文，内容大意为自从1950年此药品生产以来已应用于无数中国病人，证明对风湿性关节炎、骨质软弱行走不便有显著效果。现场检查该社区服务站有

26、医疗机构执业许可证，进一步调查表明“坐骨腰痛丸”为该站负责人从某卫生院退休职工手中分两次购得，该卫生院退休职工无药品经营资质。(1)药品供应保障体系的基础是（ ）。A.国家基本药物制度B.药品储备制度C.药品生产流通管理体制D.药品质量保障体系【答案】:A【解析】:国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。(2)根据药品流通监督管理办法药品零售企业销售药品时，

27、开具的销售凭证应标明（ ）。A.供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格B.供货单位名称、药品名称、规格、批号、数量、价格、注册证号C.药品名称、数量、价格、批号、储运条件、药品标准D.药品名称、生产厂商、数量、价格、批号【答案】:D【解析】:药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。(3)根据药品不良反应报告和监测管理办法，下列说法错误的是（ ）。A.新药监测期内的国产药品报告该药品的所有不良反应B.非新药监测期内报告其他国产药品新的和严重的不良反应C.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的新的和严重的不良反应D.进口满

28、5年的药品，报告新的和严重的不良反应【答案】:C【解析】:新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。(4)根据中华人民共和国药品管理法实施条例，国外企业生产的药品到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有（ ）。A.药品生产许可证B.进口药品注册证C.医药产品注册证D.医疗机构执业许可证【答案】:B【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例规定：国外企业生产的药品到岸，向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有进口药品注册证；港、澳、台地区企

29、业生产的药品应取得医药产品注册证后方可进口。32.关于注射用溶剂的叙述，正确的是（ ）。A.纯化水为饮用水经蒸馏法、反渗透法或离子交换法制得的制药用水，不含任何附加剂B.注射用水为纯化水经蒸馏而得的水，也是无热原水C.灭菌注射用水是注射用水经灭菌而得的水，也是无菌、无热原水D.制药用水包括饮用水、纯化水、注射用水、灭菌注射用水E.注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。33.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效较慢，服用3个月才可改善由

30、前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5还原酶抑制剂是（ ）。【答案】:A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为36个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。(2)起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5还原酶抑制剂是（ ）。【答案】:E【解析】:度他雄胺为5还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断型和型两种5还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解症状。34.患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：体重指数（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol/L、

31、糖化血红蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2g/L（正常0.83.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建议患者服用（ ）。A.格列吡嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特【答案】:C【解析】:糖尿病诊断标准是：空腹（禁食时间大于8h）血糖7.8mmol/L；75g葡萄糖负荷后2h血糖11.1mmol/L的为糖尿病。该患者餐前血糖升高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病，建议首选二甲双胍。35.根据药品注册管理办法，按照药品补充申请

32、的是（ ）。A.对已上市药品改变剂型的注册申请B.对已上市药品改变给药途径的注册申请C.对已上市药品增加新适应症的注册申请D.对已上市药品增加原批准事项的注册申请E.对境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请【答案】:D【解析】:补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。36.片剂包糖衣时，包糖衣层的目的是（ ）。A.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂的甜味【答案】:C【解析】:糖包衣的生产工艺主要有以下几个步骤：隔离层：系指包在片心外

33、的起隔离作用的胶状物衣层，将片芯与糖衣层隔离，防止药物吸潮变质及糖衣被破坏。粉衣层：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱角，为包好糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。糖衣层：在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑平整、细腻坚实，用料主要是适宜浓度的蔗糖水溶液。有色糖衣层：为增加美观，便于区别不同品种的色衣或色层。见光易分解破坏的药物包深色糖衣层有保护作用。先用浅色糖浆，颜色由浅渐深，易使色泽均匀。打光：为了增加片剂的光泽和表面的疏水性进行打光。常用材料为川蜡。37.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（ ）。A.依达拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.缬沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】

34、:依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。38.根据处方管理办法，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买（ ）。A.麻醉药品B.妇科处方药品C.老年人处方药品D.医疗用毒性药品【答案】:B|C【解析】:除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方药品外，医疗机构不得限制门诊人员持处方到药品零售企业购药。39.不存在吸收过程的给药途径是（ ）。A.静脉注射B.腹腔注射C.肌内注射D.口服给药E.肺部给药【答案】:A【解析】:吸收是指药物从给药部位到达全身体循环的过程。因此腹腔注射、肌内注射、口服给药、肺部给药都需要吸收

35、过程，静脉注射则不需要。40.药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重并持续时间过长引起，下列关于药源性疾病的防治，不恰当的是（ ）。A.根据病情和药物适应证，正确选用药物B.根据对象个体差异，建立合理给药方案C.监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应D.慎重使用新药，实行个体化给药E.尽量联合用药【答案】:E【解析】:临床上引起药源性疾病的因素包括：不合理用药引起药源性疾病；药物相互作用因素。其中药物相互作用因素包括联合用药时发生某些物理或化学反应而产生沉淀和药动学的相互作用。41.（共用题干）患者，赵某，因车祸严重受伤转院。原医院对患者使用吗啡镇痛近3个月，患者现在的主治医生考虑

36、到长期使用吗啡，可能使患者产生依赖性，故准备换镇痛药物，药剂师建议使用喷他佐辛(1)盐酸吗啡加热重排的主要产物是（ ）。A.伪吗啡B.苯吗喃C.N-氧化吗啡D.双吗啡E.阿扑吗啡【答案】:E【解析】:吗啡在酸性溶液中加热，可脱水重排生成阿扑吗啡，阿扑吗啡为多巴胺激动剂，临床常用作催吐药；伪吗啡与N-氧化吗啡为吗啡的氧化产物，其中伪吗啡毒性较大，故吗啡需要避光、密封保存。(2)吗啡经结构修饰后，可得到吗啡受体拮抗剂，可作为吗啡类药物中毒解救剂的是（ ）。A.二氢埃托啡B.羟吗啡酮C.氢吗啡酮D.纳洛酮E.羟考酮【答案】:D【解析】:吗啡结构中17位N-甲基被烯丙基或环丙甲基取代，分别得到纳洛酮和

37、纳曲酮，由此，吗啡从激动剂转为拮抗剂，这些拮抗剂也可作为吗啡类药物中毒的解毒剂。(3)吗啡可用于治疗（ ）。A.便秘B.颅内压升高C.分娩疼痛D.重度疼痛E.前列腺肥大【答案】:D【解析】:适用于各种急性重度疼痛的镇痛，如重度创伤性疼痛和使用吗啡、哌替啶无效的急性剧烈疼痛的镇痛。42.药品上市许可人建立的年度报告制度中，需每年向省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报告的内容包括（ ）。A.生产销售B.上市后研究C.销售利润D.风险管理【答案】:A|B|D【解析】:药品上市许可持有人应当建立年度报告制度，按照国家药品监督管理局规定每年向省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告药品生产销售、上

38、市后研究、风险管理等情况。43.（共用备选答案）A.着色剂B.助悬剂C.润湿剂D.pH调节剂E.溶剂布洛芬口服混悬液的处方组成：布洛芬、羟丙甲纤维素、山梨醇、甘油、枸橼酸和水。(1)处方组成中的枸橼酸是作为（ ）。【答案】:D(2)处方组成中的甘油是作为（ ）。【答案】:C(3)处方组成中的羟丙甲纤维素作为（ ）。【答案】:B【解析】:布洛芬口服混悬液处方分析：布洛芬为主药，甘油为润湿剂，羟丙甲纤维素为助悬剂，山梨醇为甜味剂，枸橼酸为pH调节剂，水为溶剂。44.下列情形中，应按照中华人民共和国药品管理法第七十二条规定的无证经营行为进行处罚的是（ ）。A.经营范围为中药饮片、中成药制剂的丙药品批

39、发企业购进销售生物制品B.甲药品生产企业销售本企业生产的化学药品C.乙药品生产企业未经药品上市许可持有人的委托擅自生产持有人的药品D.丁诊所持有医疗机构执业许可证在诊疗范围内为患者开展诊疗服务并提供常用药品【答案】:A【解析】:A项，该药品批发企业的经营范围不包括生物制品而进行销售了，属于无证经营行为。故答案选A。B项，甲药品生产企业的销售行为不属于无证经营行为。C项，应以无证生产行为进行处罚，而非无证经营，C选项错误。D项，符合规定，没有违反药品监督管理的规定。45.被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位，药品监督管理部门可以进行以下哪些措施（ ）A.结案后进行回查B.增加

40、日常监督检查的频次C.公示违法记录D.列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查【答案】:A|B|C【解析】:被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位，药品监督管理部门可以：结案后进行回查；增加日常监督检查的频次：公示违法记录。被认定为严重失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位，药品监督管理部门可以：结案后进行回查；列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查；增加日常监督检查的频次：公示违法记录。46.（共用备选答案）A.克拉霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.左氧氟沙星E.克林霉素(1)可干扰双硫仑代谢的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:甲硝唑、替硝唑与酒精合用可发生双硫

41、仑样反应，奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用。(2)拮抗维生素B12的造血作用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氯霉素能拮抗维生素B6，增加机体维生素B6需求量，它也可拮抗维生素B12的造血作用，可导致贫血或周围神经炎的发生。(3)糖尿病患者服用会引起高血糖或低血糖等血糖紊乱的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药。糖尿病患者服用喹诺酮类抗菌药会引起高血糖或低血糖等血糖紊乱。用药期间可能出现血糖增高或降低，也常伴发在使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者中，应严密监测血糖，若发生低血糖反应，需停用本药，并予以相应治疗。47.（共用题干）患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天，入院

42、查体：血压160/100mmHg，诊断为：妊娠高血压。(1)该患者降压治疗应首选的药物是（ ）。A.福辛普利B.卡托普利C.缬沙坦D.拉贝洛尔E.特拉唑嗪【答案】:D【解析】:妊娠合并高血压的常用治疗药物有：甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、硫酸镁。(2)患者出现先兆子痫，急救时应首选的药物是（ ）。A.硫酸镁注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.尼莫地平注射液E.乌拉地尔注射液【答案】:A【解析】:常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；其中硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。48.临床治疗药物监测的前提是体内药物浓度的准确测定，

43、在体内药物浓度测定中，如果抗凝剂、防腐剂可能与被监测的药物发生作用，并对药物浓度的测定产生干扰，则检测样品宜选择（ ）。A.汗液B.尿液C.全血D.血浆E.血清【答案】:E【解析】:结合题干分析，抗凝剂、防腐剂可能与被测的药物发生作用，以上检测样品中，只有血清、汗液和尿液可不加抗凝剂与防腐剂，但尿液和汗液一般不用于体内药物浓度检测。因此答案选E。49.根据处方管理办法，符合处方书写规则的是（ ）。A.医疗机构可以编制统一的药品缩写名称B.西药与中成药必须分别开具处方C.中成药和中药饮片可在同一张处方上开具D.新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄【答案】:D【解析】:A项，医疗机构或者医师、药师不

44、得自行编制药品缩写名称或者使用代号；B项，西药与中成药可以开具一张处方；C项，中药饮片应当单独开具处方。50.氯化物检查法中，为避免单质银析出，采取的方法是（ ）。A.加入稀硝酸10mlB.加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.放置5min后比浊D.比浊之前在暗处放置E.加入硝酸银试液1.0ml，反复滤过至澄清【答案】:D【解析】:氯化物检查法中为避免光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置5min。51.一般成人血液总量约为（ ）。A.15002000mlB.25003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.1000012000ml【答案】:D【解析】:一般成人的血液占体重的8%9%，总量为50006000ml。52.根据关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知，关于中药材自种、自采、自用管理的说法，错误的是（ ）。A.自种、自采中草药，可以加工成中药制剂，但只限于乡村医疗机构使用B.不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材C.乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通D.禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材【答案】