执业药师职业资格考试药学综合知识与技能在线刷题含答案（可下载）

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能在线刷题含答案（可下载）1.肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ）。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案】:E【解析】:E项，肾盂肾炎最常见的致病菌70%80%为大肠埃希菌，应选用针对革兰阴性杆菌有效的药物。2.伴有青光眼的焦虑症障碍患者禁用的抗焦虑药物是（ ）。A.舍曲林B.阿米替林C.氟西汀D.劳拉西泮E.坦度螺酮【答案】:B【解析】:严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）。3.治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（ ）。A.

2、柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。4.（共用备选答案）A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。(2)服药期间饮茶可降低疗效的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药

3、物吸收，故不能一起使用。(3)服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效。(4)服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动。5.（共用备选答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.铝碳酸镁咀嚼片(1)患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:对偶然性消

4、化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。(2)患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:抗酸剂铝碳酸镁通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时使用；还能可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害（晚上服）。(3)患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。6.需要冷藏贮存但不宜振摇的药品是（ ）。A.脂肪乳B.人血白蛋白.C.胎盘球蛋白.D.双歧三联活菌制

5、剂.E.人促红素注射剂【答案】:E【解析】:需要冷藏贮存但不宜振摇的药品：人促红素注射剂。7.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.前列腺增生症C.严重肝病D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死(1)可引起血清尿素氮增高的是（ ）。【答案】:B【解析】:泌尿系统疾病泌尿道结石或肿瘤、前列腺增生症等使尿路梗阻而引起尿量显著减少或尿闭时，可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。(2)可引起血清尿素氮降低的是（ ）。【答案】:C【解析】:血清尿素氮降低常见于严重肝病等。(3)可引起血肌酐增高的是（ ）。【答案】:A【解析】:血肌酐增高：肾小球滤过功能减退如急性肾衰竭或慢性肾衰竭。肾前性和肾实质性少尿。8.

6、下列可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（ ）。A.阿米卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应避免用于处于生长发育阶段的儿童。9.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育(1)对于高血压患者，应告知（ ）。【答案】:A【解析】:对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估

7、靶器官损害程度。(2)对于糖尿病患者，应告知（ ）。【答案】:B【解析】:对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。(3)对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（ ）。【答案】:E【解析】:对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。10.（共用备选答案）A.胰岛素B.核糖核酸C.硫酸亚铁片D.头孢他啶E.葡萄糖酸钙(1)易受光线影响而变质的生物制品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光线影响而变质的药品，如生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射剂、

8、泛癸利酮片等。(2)易受湿度影响而变质的抗贫血药是（ ）。【答案】:C【解析】:不能受潮的抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片等。11.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是（ ）。A.比沙可啶B.乳果糖C.硫酸镁D.东莨菪碱E.阿托品【答案】:B【解析】:A项，阿片类药物导致的便秘，若使用刺激性泻药比沙可啶，可导致腹痛、腹泻、大便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状，一般需要连续用药几天才能发挥作用。DE两项，东莨菪碱和阿托品均为解痉药，主要可

9、缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。12.服用奥利司他需要注意的是（ ）。A.进餐后服用B.扰脂溶性维生素A的吸收C.补充维生素D.睡前服用E.可能与肝损害有关【答案】:B|C|E【解析】:奥利司他：应进餐时服用；可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收，服药期间应补充这些维生素（在服用奥利司他前或后至少2小时服用）。可能与肝损害有关，患者在治疗过程中应密切关注相关症状和体征，一旦发生须及时中止用药。13.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钴胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸钙易吸湿

10、，保管时不能受潮，与光线无关。14.痔脱出后需手辅助还纳属于内痔（ ）。A.度B.度C.度D.度E.度【答案】:C【解析】:内痔分为4度：度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；度，痔脱出后需手法辅助还纳；度，痔长期在肛门外，不能还纳。15.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是（ ）。A.有效性B.安全性C.经济性D.依从性E.药品质量【答案】:D【解析】:治疗药物评价包括：有效性评价（包括新药临床评价和临床疗效评价）、安全性评价（包括药品的上市前及上市后安全性两部分）、药物经济学评价和质量评价。16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何

11、，均应给予的药物为（ ）。A.抗血小板药物B.受体阻断剂C.ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】:D【解析】:D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。17.患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用

12、下列哪种药品？（ ）A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】:B【解析】:患者伴明显肾功能不全，应使用呋塞米等袢利尿剂。A项，血钾6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物；E项，拉西地平为氨氯地平同类药，同用易使脚踝部水肿加重。18.患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（ ）。A.左氧氟沙

13、星B.莫西沙星C.头孢噻肟钠D.阿莫西林E.头孢吡肟【答案】:B【解析】:莫西沙星不受饮食影响，老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。静滴速度不可过快。A项，左氧氟沙星老年人应减量，肝功能不全，CrCl（肌酐清除率）50ml/min应减量。C项，头孢噻肟CrCl20ml/min应减量。D项，阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl 1030ml/min，0.250.5g，q12h；CrCl10ml/min，0.250.5g，q24h。E项，头孢吡肟CrCl60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。19.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确诊为帕金森病。服用复方左旋多巴

14、治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平，缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征。20.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（ ）。A.长效磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶-4抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】:A【解析】:老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲类药物中

15、，格列本脲和格列美脲的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重的低血糖反应，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。21.失眠的临床表现不包括（ ）。A.入睡困难B.睡眠维持障碍，易醒C.做梦D.早醒E.睡眠质量差【答案】:C【解析】:失眠的临床表现分为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再睡）；睡眠质量差。22.药物治疗的经济性体现在（ ）。A.避免资源浪费与资源紧缺B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.关注总的治疗费用，而不只是药费E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗【答案】:A|C|D|E【解析】:药物治

16、疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。23.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（ ）。A.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤【答案】:A【解析】:围绝经期综合征的激素替代治疗的

17、禁忌证包括：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE四项均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项，乳腺增生属于慎用情况。24.下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是（ ）。A.丙米嗪B.利血平C.阿洛司琼D.依他尼酸E.维生素D【答案】:C【解析】:A项，丙米嗪可导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹；B项，利血平诱发消化道溃疡及出血；C项，阿洛司琼可出现局部缺血性结肠炎；D项，依他尼酸诱发消化道溃疡及出血；E项，维生素D诱发消化道溃疡及出

18、血。25.患者，男，65岁，高血压病史6年，血同型半胱氨酸浓度增高，长期坚持服用苯磺酸氨氯地平10mg qd。药师应建议患者在控制血压140/90mmHg的前提下，需加服（ ）。A.维生素C、烟酸B.叶酸、维生素B6以及维生素B12C.阿司匹林、双嘧达莫D.华法林、维生素KE.肝素、鱼精蛋白【答案】:B【解析】:高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中的风险，对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。26.患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用-干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是（

19、）。A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施B.干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕【答案】:A【解析】:干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。27.以下关于宫内节育器的叙述，错误的是（ ）。A.是一种长效和可逆的避孕方法B.是我国育龄妇女的主要避孕措施C.目前使用的是含铜离子（Cu2）、激素及药物的活性宫内节

20、育器D.适用于流产、引产、分娩后避孕E.含铜宫内节育器可用于紧急避孕【答案】:D【解析】:宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。目前使用的是含铜离子（Cu2）、激素及药物的活性宫内节育器。另外，含铜宫内节育器可用于紧急避孕，特别适合希望长期避孕而符合放置节育器者及对激素应用有禁忌证者。D项，流产、引产、分娩后，有出血或潜在感染的可能，为其使用禁忌证。28.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英钠的有效血药浓度为1020g/ml；超过20

21、g/ml时易产生毒性反应；超过30g/ml时，出现共济失调；超过40g/ml时往往出现严重毒性作用。29.下面有关老年人用药注意事项的说法正确的是（ ）。A.老年人服用甲硝唑期间可以饮用滋补药酒B.老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退，容易发生积蓄中毒D.老年人血浆蛋白含量降低，应用华法林的量应相应增加E.老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低【答案】:C【解析】:A项，应用甲硝唑期间饮酒可能引起“双硫仑样反应”，无论是老人还是年轻人，都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。C项，肾脏是药物的主要排泄器官。肾功能随年龄增长而减退。老年人肝、肾功能减退导致药物的代谢和清除率降低，

22、使药物的半衰期延长。因此，老年人应用以肾脏排泄为主的药物时（例如地高辛70%经肾脏排泄），应个体化调整剂量以避免蓄积中毒。D项，老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。30.下列处方审核结果中，可判定为“超常处方”的是（ ）。A.无正当理由超说明书用药的B.字迹难以辨认的C.联合用药不适宜的D.中药饮片未单独开具处方的E.使用“遵医嘱”字句的【答案】:A【解析】:“超常处方”判定依据：无适应证用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；

23、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物。A项为“超常处方”。BDE三项，为“不规范处方”。C项，为“用药不适宜处方”。31.下列药物中适宜在餐前服用的是（ ）。A.头孢呋辛酯片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊【答案】:B【解析】:适宜餐前服用的药物有：胃黏膜保护药：硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋；促胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利；降糖药：格列本脲、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮；钙磷调节药：阿仑膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠；抗菌药物：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平；广谱抗线虫药：伊维菌素。3

24、2.（共用备选答案）A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素(1)患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:“三餐前即刻使用胰岛素”应选用速效胰岛素，故为门冬或赖脯胰岛素。(2)患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物应选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:只有普通胰岛素可以静脉给予。33.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙(1)可以导致胎儿颅骨和面部畸形

25、的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。(2)可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。34.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（ ）。A.肾上腺皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂【答案】:B【解析】:氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型溃疡性结肠炎治疗的主要药物，也用于激素诱导

26、缓解后的维持治疗。35.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是(1)妊娠期（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期（ ）。【答案】:A【解析】:乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。(3)老年人（ ）。【答案】:B【解析】:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后

27、的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。(4)儿童生长期（ ）。【答案】:E【解析】:儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加。36.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者所需选用的特异性拮抗药是（ ）。A.氟马西尼B.鱼精蛋白C.地塞米松D.烯丙吗啡E.酚磺乙胺【答案】:B【解析】:服用肝素轻度出血时停药即可，明显出血者需输血或应用特异性拮抗药硫酸鱼精蛋白。37.（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers标准(1)用于判断

28、老年患者潜在不适当用药的是（ ）。【答案】:E【解析】:Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用药。(2)用于评价肝功能不全严重程度的是（ ）。【答案】:B【解析】:临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据。(3)用于评价癌痛患者疼痛程度的是（ ）。【答案】:A【解析】:数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。38.引起药源性疾病的因素有（ ）。A.药物的药理作用B.患者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ACDE四项，属于引

29、起药源性疾病的药物因素；B项，属于引起药源性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。39.（共用备选答案）A.2HRSE/4HRB.2HRZE/4HRC.2HRZE/4HRED.2HRSE/6HREE.2HRZE/6HRE肺结核治疗方案中(1)每日用药方案是（ ）。【答案】:B【解析】:肺结核化疗方案中，2HRZE/4HR为每日用药方案，即：强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月；持续期：异烟肼、利福平，每日1次，共4个月(2)复治活动性肺炎常用方案是（ ）。【答案】:E【解析】:复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）常用方案为2HRZE/6HRE，3HRZE/6HR，2

30、HRZSE/IHRZE/5HRE。40.以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系的优点是（ ）。A.监测范围广B.反应迅速C.可以长期监测D.漏报问题少E.因果关系的不确定性概率小【答案】:A|B|C【解析】:这种体系属于自发报告体系，具有监测范围广、迅速、时间长等优点。缺陷是在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量。41.小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为3050mg/（kgd），分为34次服用，则体重为20kg的儿童一次剂量为（ ）。A.175250mg或125225mgB.200333mg或150250mgC.215350mg或1

31、75270mgD.225375mg或200300mgE.250375mg或225325mg【答案】:B【解析】:计算一次剂量：（3050）20/3或（3050）20/4，得一次剂量为200333mg或150250mg。42.（共用备选答案）A.急性皮炎B.高血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎(1)曲美布汀用于（ ）。【答案】:D【解析】:离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用：在胃肠道功能低下时，能作用于肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于受体，从而改善动力亢进状态。可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣

32、音亢进、腹泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS。(2)美沙拉秦用于（ ）。【答案】:E【解析】:氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗。氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨酸，通用名为美沙拉秦。(3)消炎利胆片用于（ ）。【答案】:C【解析】:消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的药理效应，适用于急性胆囊炎恢复期。43.药源性疾病的治疗原则包括（ ）。A.停用致病药物B.加快致病药物排出C.使用拮抗剂D.调整治疗方案E.对症治疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药源性疾病是由药物诱

33、发的疾病，属于医源性疾病的一种。其治疗原则包括：停用致病药物。排除致病药物。拮抗致病药物。调整治疗方案。对症治疗。44.（共用题干）患者，32岁，4年前发现HBsAg（），丙氨酸氨基转移酶（ALT）偶尔上升，近两年来ALT升高持续时间长，近2个月感到乏力、食欲较差。经检查，皮肤、巩膜有明显黄染，皮肤瘙痒。ALT 180U/L，STB 36mol，HBeAg（），HBsAg（），抗HBc（），HBV-DNA 2.5109/ml。(1)该患者最可能的诊断是（ ）。A.黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎，轻度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.慢性重型肝炎【答案】:A【解析】:根据血清中总胆红素

34、（STB）的值可以判断有无黄疸、黄疸发生程度及演变过程。当STB为17.134.2mol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸；34.2171moL/L时为轻度黄疸；171342mol/L为中度黄疸；342mol/L为高度黄疸，此外，会出现巩膜、皮肤黄染等现象。该患者STB 36mol，故为轻度黄疸；结合“HBeAg（），HBsAg（），抗HBc（），HBV-DNA 2.5109/ml”考虑诊断为黄疸型肝炎。(2)临床上称为“大三阳”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.HB

35、eAg（），HBsAg（），抗-HBs（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:A【解析】:“大三阳”是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性；乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”。45.下列药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（ ）。A.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存，但不宜冷冻。46.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（ ）。

36、A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】:B【解析】:B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。47.关于处方开具和调剂的说法，正确的是（ ）。A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方【答案】:B【解析】:处方开具后当天有效，最长不超过3天，所以A错误。调剂处方应该做到“四查十对”，四查是指“查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性”，所以B正确，C错误。开具第二类精神药品用白色

37、处方开具，所以D错误。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，所以E错误。48.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（ ）。A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫部分性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；部分性发作；新生儿癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。49.患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有（ ）。A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.B.阿司匹林

38、肠溶片100mg嚼服St.C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.D.甘露醇注射液250ml快速静滴注q6hE.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.【答案】:C|D|E【解析】:患者发病已经7小时，不再进行溶栓，因为溶栓时间窗为3小时。所以A不选。阿司匹林在脑卒中急性期剂量为150300mg/d，急性期后改为预防剂量50150mg/d。此时为急性期，所以选E不选B。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷。也可选用抗凝治疗，常用药物有肝素，依诺肝素等。缺血性脑卒中可采用脱水药物抗脑水肿，降颅内压，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。50.下列属于配伍禁忌发生机制的是（ ）。A.氧化

39、-还原反应B.pH的改变导致不稳定药物的水解反应C.形成难溶性盐D.引入新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏E.络合反应【答案】:A|B|C|D|E【解析】:配伍禁忌发生机制：当两种分散系混合后，破坏了原有分散系的稳定性，可能发生以下理化方面的变化：氧化-还原反应；pH的改变导致不稳定药物的水解反应；络合反应；形成难溶性盐；引入新的离子或电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏。这些理化反应的发生都可能导致药物疗效降低，或者出现新的毒性化合物，直接影响药物治疗的有效性和安全性。51.非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用（ ）。A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C

40、.米索前列醇D.双膦酸盐E.硫酸亚铁【答案】:A|B|C【解析】:OA常用NSAIDs治疗，如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，使用非选择性NSAIDs类药物，应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇等胃黏膜保护剂。52.患者，男，18岁，因鼻塞症状加重就诊，医生处方1%盐酸麻黄滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是（ ）。A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液D.滴药后，要静卧35分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼34次【答案】:A【解析】:A项，麻黄碱属于拟肾上腺素药，可以兴奋受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点

41、是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄碱滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔46小时。53.（共用题干）患者，男，63岁。5年前溃疡病行胃大部切除术。近5个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。疑为巨幼细胞性贫血。(1)可选择的治疗方法为（ ）。A.食物疗法B.物理疗法C.口服铁剂D.补充叶酸、维生素B12E.补充维生素K【答案】:D【解析】:巨幼细胞性贫血约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。因此巨幼细胞性贫血应补充叶酸、维生素B1

42、2。(2)全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12，（ ）。A.一星期1次B.半个月1次C.每月1次D.两个月1次E.三个月1次【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100g，1次/月。54.判断“用药错误A级”的标准是（ ）。A.患者已使用，但未造成伤害B.差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施C.客观环境或条件可能引发差错D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用E.患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害【答案】:C【解析】:A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为“用药错误E级”判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准；D项，为“用药错误B级”判断标准；E项，为“用药错误D级”判断标准。55.用二甘醇替代丙二