执业药师资格考试药学综合知识与技能历年真题完整合集

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能历年真题完整合集1.儿童用药剂量的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:儿科用药剂量可按以下方法计算：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。2.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物，其作用机制为抑制粒细胞浸润，适应证包括急性期和终止急性发作。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选

2、用的药物是（ ）。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。4.与患者的沟通技巧包括（ ）。A.开放式提问B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间E.正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，与患者沟通时，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句。5.关于卡前列甲酯栓贮存条件的说法，正确的是（ ）。A.遮光、密闭，5以下保存B.遮光、密闭，5以下保存C.遮光、密闭，5以上保存D.遮光、密闭，室温下保存E.遮光、

3、密闭，阴凉处保存【答案】:B【解析】:卡前列甲酯栓的贮存条件为：遮光，密闭，低温（低于5）保存。6.长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是（ ）。A.出血倾向B.皮肤干燥C.骨硬化D.体重增加E.视物模糊【答案】:C【解析】:维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以强健骨骼和牙齿，是防治佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。7.（共用备选答案）A.多索茶碱注射液B.布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.异丙托溴铵气雾剂患者，男，48岁，患有青光眼3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗。(

4、1)该患者应慎用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:异丙托溴铵对妊娠期妇女慎用；对阿托品类药过敏者禁用；患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者（可导致急性尿潴留）慎用。(2)应告知该患者用药后需漱口的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入12周以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。8.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和孕初3个月加服（ ）。A.叶酸B.维生素AC.维生素C

5、D.维生素EE.维生素B12【答案】:A【解析】:孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.55mg。9.亚硝酸盐中毒解救药物为（ ）。A.氯解磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】:C【解析】:亚硝酸盐中毒应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。10.用药时宜限制饮水的药物是（ ）。A.胶体果胶铋胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯溴马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】:A【解析】:限制饮水的药物包括：治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。止咳药：止咳糖浆、甘草合剂。预防心

6、绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸。抗利尿药：去氨加压素。11.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检验后诊断为帕金森病。既往有前列腺增生病史3年，临床上对患者不宜使用（ ）。A.苯海索B.司来吉兰C.甲基多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索。12.导致消化性溃疡病的主要病因是（ ）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】:C【解析】:C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形

7、成的损伤因素。13.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（ ）。A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应B.避免服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，痛风患者应避免使用维生素C和维生素B1，这两种维生素可致血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿

8、、少尿、肾衰竭、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反应。C项，双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生肾结石。E项，利尿剂氢氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应避免使用。14.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。(1)根据该患者症状及查体结果，可诊断为（ ）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源

9、性哮喘【答案】:D【解析】:支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。(2)为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（ ）。A.1受体阻断剂B.2受体阻断剂C.2受体激动剂D.H1受体阻断剂E.1受体激动剂【答案】:C【解析】:治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱等）、抗胆碱药（异丙托溴铵、噻托

10、溴铵等）等。(3)给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绀，应采取（ ）。A.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林福莫特罗D.静滴头孢菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。(4)不属于治疗哮喘时用药原则的是（ ）。A.急性哮喘患者应合用1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:

11、A【解析】:急性哮喘患者应合用2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。15.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（ ）。A.唑吡坦5mg po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑仑1mg po qn【答案】:A【解析】:唑吡坦属于非苯二氮类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。该类药物半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的一线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二

12、氮类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。CDE三项属于苯二氮类药物，不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。16.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的

13、不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。17.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是(1)妊娠期（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增

14、加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期（ ）。【答案】:A【解析】:乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。(3)老年人（ ）。【答案】:B【解析】:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。(4)儿童生长期（ ）。【答案】:E【解析】:儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加。18.药敏试验方法包括（ ）。A.稀释法（肉汤稀释法、

15、琼脂稀释法）B.纸片扩散法C.E-test法D.Bayesian反馈法E.稳态一点法【答案】:A|B|C【解析】:具体的药敏试验方法包括稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片扩散法、E-test法等。19.下列不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（ ）。A.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】:D【解析】:稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20.治疗癌痛

16、患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是（ ）。A.比沙可啶B.乳果糖C.硫酸镁D.东莨菪碱E.阿托品【答案】:B【解析】:A项，阿片类药物导致的便秘，若使用刺激性泻药比沙可啶，可导致腹痛、腹泻、大便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状，一般需要连续用药几天才能发挥作用。DE两项，东莨菪碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。21.（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体

17、复合物或细菌的细胞为（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原-抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。(2)具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。(3)为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中

18、所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。(4)无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（ ）。【答案】:C【解析】:嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引

19、起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反应。22.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是（ ）。A.最大效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】:B【解析】:药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。23.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升

20、高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。24.药学服务最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知识的形式服务B.为公众服务C.提供药学专业知识D.“与药物有关”的“服务”E.提供药物信息和知识【答案】:D【解析】:药学服务最基本的要素就是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。25.易经乳汁分泌的药物的特性是（ ）。A

21、.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.极性强【答案】:C【解析】:药物的乳汁分泌特性为：脂溶性高的药物易分布到乳汁中；碱性药物如红霉素易分布到乳汁中；蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。26.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一种非甾体抗炎药，在未通过试验证实对胎儿是否有毒性的情况下，并不建议在妊娠期间使用。在尚不清楚是否可能通过母乳排出体外的情况下，同样并不建议在哺乳期间使用。27.下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是（ ）。A.应尽早使用阿昔洛韦B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦

22、软膏C.口服给药，每日给药5次D.治疗疗程一般为710天E.阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用【答案】:E【解析】:阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。28.失眠的临床表现不包括（ ）。A.入睡困难B.睡眠维持障碍，易醒C.做梦D.早醒E.睡眠质量差【答案】:C【解析】:失眠的临床表现分为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再睡）；睡眠质量差。29.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊(1)患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（

23、）。【答案】:E【解析】:塞来昔布为选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药，可用于缓解骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。(2)由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:由带状疱疹所致的神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平50100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d。30.采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于（ ）。A.五级B.四级C.三级D.二级E.一级【答案】:E【解析】:采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于一级文献，又称原始文献，是原创性论著，可以看到有关研究的具体细节，如实

24、验设计方法，数据的统计分析，研究结果可靠性的分析等。31.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，下列做法中与之相违的是（ ）。A.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】:C【解析】:不要过度迷信保健品的作用。32.医师给一位18岁女性患者开处方维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括（ ）。A.不应涂敷于皮肤皱褶部位B.用药部位应避免强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用；药

25、物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受。维A酸类药物存在光分解现象。33.针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施中错误的是（ ）。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:D项，酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药物，以防止加重呼吸抑制。34.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利铂D.维生素

26、B1E.顺铂【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析是更细化的成本-效果分析。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗

27、对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。因此答案选C。36.计算小儿用药剂量可选用下列哪些方法？（ ）A.根据小儿身高计算B.根据小儿体重计算C.一般为成人剂量的1/2D.根据小儿表面积计算E.根据小儿年龄计算【答案】:B|D|E【解析】:儿科用药剂量的计算方法包括：根据儿童年龄计算；根据儿童体重计算；根据儿童体表面积计算；按成人剂量折算表计算。37.（共用题干）患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38，肾区叩击痛。血分析见WBC 15109/L，中性粒细胞百分比0.85；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。(

28、1)此患者最可能的诊断为（ ）。A.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】:D【解析】:急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等症状。实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现。此题患者符合此症状。因此答案选D。(2)关于治疗该患者，下列说法不正确的是（ ）。A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗B.首选针对革兰阳性菌的药物C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林【答案】:B【解析】:

29、急性肾盂肾炎的致病菌大部分为大肠埃希菌，为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。38.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（ ）。A.吸烟者B.70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】:D【解析】:PPV 23建议接种人群：年龄65岁；年龄65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构；吸烟者。39.患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7

30、mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。40.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（ ）。A.氯化铵B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠D.

31、CYP3A4抑制剂E.CYP2C9抑制剂【答案】:C【解析】:尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高，当尿液pH8时美金刚的清除率下降约80%。41.服后应限制饮水的药品是（ ）。A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑膦酸钠E.硫糖铝【答案】:E【解析】:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。42.关于勃起功能障碍，下列说法不正确的是（ ）。A.ED的诊断主要依据患者的主诉B.级，阴茎只胀大但不硬为重度EDC.级，硬度不足以插入阴道为中度EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因

32、素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是全面康复【答案】:B【解析】:ED按阴茎勃起硬度分为5级：级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；级，硬度不足以插入阴道为中度ED；级，能插入阴道但不坚挺为轻度ED；级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。43.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质

33、量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。44.处方中，“滥用抗菌药物”归属于（ ）。A.过度治疗用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.盲目联合用药E.非适应证用药【答案】:A【解析】:过度治疗用药包括：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指

34、征盲目补钙。45.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100g，1次/月。46.氯化钾注射液的正确给药方法是（ ）。A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药【答案】:B【解析】:氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅会引起剧痛，甚至可引发心脏停搏。47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（ ）。A.乙型肝炎

35、病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】:B【解析】:接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生中和抗体，使人体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒表面抗体阳性反应。48.药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是（ ）。A.西地碘片B.硫普罗宁片C.双歧三联活菌胶囊D.乳酶生片E.托烷司琼注射液【答案】:C【解析】:需要在冷处贮存的常用药品包括：微生态制剂，如双歧三联活菌胶囊等；胰岛素制剂；人血液制品；生物制品；维生素，如降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。抗毒素、抗血清；子宫收缩及引产药；抗凝药；止血药；抗心绞

36、痛药，如亚硝酸异戊酯吸入剂。49.下列不良事件中，属于假、劣药品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“万络（罗非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E.“阿糖胞苷儿科事件”【答案】:C【解析】:2006年我国发生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，属于假、劣药品事件。50.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫(1)糖尿病肾病的表现是（ ）。【答案】:A【解析】:糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。(2)糖尿病急性并发症的表现是（

37、）。【答案】:B【解析】:糖尿病急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。(3)糖尿病大血管病变的表现是（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。51.新药临床评价中期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新药临床评价中期临床试验的试验对象为目标

38、适应证患者，试验样本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。52.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钴胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素等，需要低温（210）贮存。54.患者，男，72岁，患有AD，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每晚睡前服用B.每日清晨空腹服用C.每日两次餐前服用D.每日早晚空腹口服E.每日早晚与食物同服【答案】:E【解析】:卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。55.患者，女，35岁，临床诊断为高三酰甘油血症，用非诺贝特微粒型胶囊调节血脂治疗，下列给药正确的用量为（ ）。A.0.1g tidB.0.2g qdC.0.5g tidD.0.5g qdE.0.8g tid【答案】:B【解析】:贝特类降脂药可促进三酰甘油（TG）分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混