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1、公卫医师综合笔试考试辅导资料公卫医师综合笔试考试辅导资料 公卫医师综合笔试考试辅导 资料癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别：要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌，首先我们要了解皮肤癌，尤其早 期皮肤癌的临床特征。早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损， 表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性 皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮 的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及 隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病

2、、角 化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑，表面覆有鳞屑，除去鳞 屑后，红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹 极相近，唯后者的鳞屑及痂皮更明显，病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位，在无任何先兆的情况下，23周内迅速出现光滑的红色结节，其中央有角质栓子，结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的，且结节边缘呈半透明状。因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别，所以当你怀疑某病是皮肤癌时，最好是做个病理活检，以证实你的判断。妊娠期的糖尿病妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是不包括妊

3、娠前已知的糖尿病患者， 后者称为 糖尿病合并妊娠。但二者均需有效处理，以降低围生期疾病的患病率和病死率。GDM妇女分娩后血糖可恢复正常，但有若干年后发生 T2DM的高度危险性；此外，GDM患者中可能存在各种类型糖尿病，因此，应在产后6周复查，确认其归属及分型，并长期追踪观察。骨膜炎的预防方式中学生在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则，不能急于求成。运动前作好准备活动，以增强小腿的适应力，不要突然加大运动量，更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练，同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。注意掌握训练的动作要领，注意跑跳时要放松和落地时的缓冲，在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴，以便放松肌肉，消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后，也不要着急，通常只要减少下肢运动，两周左右可自愈，重者要停止体育训练，伤侧小腿可用弹性绷带固定二 周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，从而刺激 骨膜引起反应性增厚，延长治

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