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文档简介

1、薇薇国际高管培训会恭喜您参加薇薇国际高管培训会，为了保证您从课程中得到最大的价值，请认真、仔细填写这份问卷，问卷会协助您更加清晰参加课程的目标，所有问卷我们会保密处理，您的回答可协助导师及督导更有效地支持您，请您详尽而坦诚地填写，并于收到问卷48小时内将问卷交回。基本资料姓名：_ 习惯称呼：_年龄：_岁 填空题 *性别： 单选题 *男女出生日期：_年_月_日 填空题 *移动电话: 填空题 *_婚姻状况： 单选题 *已婚未婚离异*子女数目：_ 男（年龄）：_女（年龄）：_ 填空题公司名称：_职务：_ 填空题推介我参加课程的人的姓名：_ 联系电话：_ 填空题紧急联系人紧急联系人姓名_ 与您的关系_

2、联系电话_ 填空题 *这份问卷将协助您在课程中创造最大价值，请仔细考虑并认真回答下列全部问题。1. 你对自己现在的状态满意吗？ 满意/不满意的理由是什么？ 填空题 *_2. 那你期望在哪些方面提升自我？比如（团队管理、人际关系、领导才能、业绩提升）等。 填空题 *_3. 周围人对你如何评价？你如何描述目前自己在团队中的作用与影响？ 填空题 *_4. 你之前从事的是什么行业？加入薇薇国际多久？为什么选择薇薇国际？ 填空题 *_5. 你的1年、3年、5年目标，具体内容是什么？ 填空题 *_6. 如果完成你的一年目标为100分，截至目前你做到多少？如果达成你觉得需要提升的个人素养有哪些？ 填空题 *

3、_7. 你在工作中遇到的困难有哪些？ 填空题 *_8. 你期望通过培训帮助你解决哪些问题？ 填空题 *_*请您如实填写您的健康状况请如实告知你的身体及健康情况（是否患有心脏病、严重高血压、哮喘、癫痫等重大疾病；是否经历过重大手术；是否妊娠等） 单选题 *是否9. 如有以上状况请详细说明 填空题_你现在或过往有没有因为酒精、赌博或毒品长期困扰你？ 单选题 *是否10. 如有以上状况请详细说明 填空题_过去十二个月内，你有没有接受过精神、心理治疗或其他有关辅导？ 单选题 *是否11. 如有以上状况请详细说明 填空题_你是否正在或曾经接受医生指示服用强效镇静剂、精神治疗病药物或抗抑郁药物？ 单选题 *是否12. 如有以上状况请详细说明 填空题_注意： 我会对我自己的身体负责任，承诺我的健康情况如实填写，如因此问题导致的后果我自愿自己承担！特别声明： 我愿意用负责任，主动参与的态度参加“薇薇国际高管训练营”，为自己创造最好的学习体验。 我明白所缴付费用是报读这次课程，并不能转让，如选择延期，则所缴费用有效期为一年，报读课程开班之后不予退款. 所缴费用含课程费用的20%行政费

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