《广东省建筑施工安全管理资料统一用表_(2021版)

1、 PAGE 5安全管理工 程 项 目 基 本 情 况工程概况表001GDAQ20101工 程 名 称工程工 程 地 点市区路号建 筑 面 积（）40000层数 / 幢数、 建筑物总高(m)20层/1幢/60m结 构 类 型框剪结构工程总造价（万元）36000施工许可证号 及发证机关/建设 局施工企业安全 生产许可证号开 工 日 期20年月日计划竣工日期20年月日实际竣工日期20年月日单 位 名 称主要负责人联系电话（办公、手机）建设单位置业有限公司赵1588893勘察单位勘测设计研究院张1386698设计单位建筑设计有限公司李1398828施工单位建设集团有限公司陈1365569监理单位工程监

2、理有限公司孔1376320主 要 安 全 管 理 人 员 姓 名证 书 编 号联 系 电 话项目负责人陈1365569专职安全员白1869632总 监 理 工 程 师孔1376320专业监理 工 程 师张1828620注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目负责人和专职安全员证书编号为安全生产 考核证书编号。项目部安全管理组织机构网络图001GDAQ20102工程名称： 工程施工单位： 建设集团有限公司项目经理王生产经理（执行经理）戴总工程师（项目技术负责人）吴工程部步王白技术部于杨设备管理部焦物资部柯 质检部谢季商务部洪 李安全生产 监督部白戴土建分包A1，A2，A3机电

3、分包B1，B2，B3劳务分包C1，C2，C3 注：各项目可根据单位实际情况增减职务及管理部门，“”处根据实际情况填写相关人员名称，履行施工 总承包合同的项目可参考上述组织架构进行细化。项目管理人员登记表 工程名称： 工程施工单位：建设集团有限公司001GDAQ20103序号姓 名性别年龄学历专 业岗 位 职 务职称/执业资格1王男46本科土木工程项目经理高级工程师2戴男42本科土木工程生产经理高级工程师3吴男38本科土木工程项目技术负责人中级工程师4步男33本科土木工程施工员中级工程师5王男28本科土木工程施工员助理工程师6林女30专科建筑工程管理资料员助理工程师7谢男36专科土木工程质量员助

4、理工程师8白男35专科土木工程安全员助理工程师填表人(签名)：手签审核人(签名)：手签20年月日项目安全生产管理人员登记表001GDAQ20104 工程名称： 工程施工单位： 建设集团有限公司序 号姓 名职 务安 全 生 产 考 核 证 书所属单位名称证书编号发证机关发证日期有效期1王项目经理市建委20年月日3年建设集团有限公司2戴生产经理市建委20年月日3年建设集团有限公司3步施工员市建委20年月日3年建设集团有限公司4白安全员市建委20年月日3年建设集团有限公司项目负责人(签名)：手签填表人(签名)：手签20年月日 注：1.项目安全生产管理人员主要包括：施工单位/专业分包/劳务分包项目负责

5、人、（施工单位/专业分包/劳务 分包）安全管理人员； 2.所有项目安全生产管理人员的证件复印附在此表后面。 PAGE 15实名制管理登记表001GDAQ20107工程名称： 工程施工单位： 建设集团有限公司班组： 木工序号姓 名性别证件编号进场时间退场时间所属单位工种1王男20年月日建设集团有限 公司木工2袁男20年月日建设集团有限 公司木工3祁男20年月日建设集团有限 公司木工4白男20年月日建设集团有限 公司木工5封男20年月日建设集团有限 公司木工填表人(签名)：手签20年月日施工单位安全生产管理人员签名笔迹备查表001GDAQ20108 工程名称：工程单 位 名 称建设集团有限公司法

6、定 代 表 人（签名）手签单位分管安全 生产负责人（签名）手签单位技术负责人（签名）手签项目负责人（签名）手签项目技术负责人（签名）手签专职安全员（签名）手签专职安全员（签名）手签专职安全员（签名）手签专职安全员（签名）手签专职安全员（签名）手签声明：1.以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 2.本表适用于施工单位、专业分包单位等。（公章）20年月日专业监理工程师（签名）：填表人(签名)：手签项目负责人（签名）：手签手签20年月日注：绿色施工安全防护措施项目费可参考附录的绿色施工安全防护措施项目费工作内容构成表进行计算费用。 PAGE 17绿色施工安全防护措施费用投

7、入计划表001GDAQ20109 工程名称： 工程施工单位： 建设集团有限公司类别项目名称计划投入时间（月份） 费用单位（元）合计12.12绿 色 施 工绿色施工管理100010009000100012000环境保护100010009000100012000节能与能源利用100010009000100012000节材与材料资源利用100010009000100012000节水与水资源利用100010009000100012000节地与施工用地保护100010009000100012000发展绿色施工“四新”技术100010009000100012000临 时 设 施施工现场办公生活设施1000

8、10009000100012000施工现场临时用电100010009000100012000施工现场临时用水设施100010009000100012000施工现场临时设施维护及拆除100010009000100012000安 全 施 工临边洞口交叉高作业防护100010009000100012000保健急救措施100010009000100012000安全检测费用100010009000100012000施工机具防护100010009000100012000用工实名管理10000其 他合计190000绿色施工安全防护措施费用实施登记表001GDAQ20110 工程名称： 工程施工单位： 建设集

9、团有限公司类别项目名称投入时间（月份） 费用单位（元）合计12.12绿 色 施 工绿色施工管理80080072008009600环境保护80080072008009600节能与能源利用80080072008009600节材与材料资源利用80080072008009600节水与水资源利用80080072008009600节地与施工用地保护80080072008009600发展绿色施工“四新”技术80080072008009600临 时 设 施施工现场办公生活设施80080072008009600施工现场临时用电80080072008009600施工现场临时用水设施8008007200800960

10、0施工现场临时设施维护及拆除80080072008009600安 全 施 工临边洞口交叉高作业防护80080072008009600保健急救措施80080072008009600安全检测费用80080072008009600施工机具防护80080072008009600用工实名管理8000其 他合计152000专业分包单位进场登记表001GDAQ20111工程名称： 工程施工单位：建设集团有限公司序号专业分包单位名称承包工程范围营业执照施工资质 及等级安全生产 许可证号项目负责人专职安全员进场时间1地基与基础工程有限公司桩基专业承包一 级焦季20年月日填表人(签名)：手签20年月日注：登记表后

11、附相关资质文件。18注：含有的打“”，没有的打“”，由施工单位填写，监理单位和建设单位确认。 PAGE 20危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案）001GDAQ20114序号分部分项工 程 范 围是否含有1基坑工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建（构）筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程2模板工程及 支撑体系各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简

12、称设计值）10kN/m2及以上，或集中线荷载（设计值）15kN/m2及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件 的混凝土模板支撑工程承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系3起重吊装及起重 机械安装拆卸 工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程采用起重机械进行安装的工程起重机械安装和拆卸工程起重机械的基础和附着工程4脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）附着式升降脚手架工程悬挑式脚手架工程高处作业吊篮卸料平台、操作平台工程异型脚手架工程5拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通信设施或其他建（构）筑物安全

13、的拆除工程6暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室等工程7结建式人防工程结构工程的模板工程（支撑）；孔口防护工程的门框墙制作（门框采用起重机械进 行吊装）、防护门（防护密闭门、密闭门）吊装8其他危险性 较大的工程建筑幕墙安装工程钢结构、网架和索膜结构安装工程人工挖孔桩工程水下作业工程装配式建筑混凝土预制构件安装工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及 地方技术标准的分部分项工程建设、勘察、设计、施工、监理单位三方以上共同认定或建设主管部门及其委托的 安全监督机构认定为危险性较大分部分项工程工程名称： 工程 施工单位： 建设集团有限公司监理单位：

14、工程监理有限公司 施工单位（公章）：监理单位项目部（盖章）： 项目负责人（签名）：手签总监理工程师（签名并加盖注册章）：企业技术负责人（签名）：手签建设单位项目负责人（签名）：手签 手签20年月日超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案并组织专家论证）001GDAQ20115序号分部分项工 程 范 围是否含有1深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑物）安全的基坑（槽）的土方开挖、高边坡、支护、降水工程2模板工程及 支撑体系各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、

15、飞模、隧道模等工程混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；或搭设跨度18m及以上；或施工总荷 载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m2及以上承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN以上3起重吊装及起重 机械安装拆卸 工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程起重量300kN及以上，或搭设高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上的 起重机械安装和拆卸工程发生严重变形或事故的起重机械的拆除工程采用高承台、钢结构平台、利用原有建筑结构的特殊基础工程；附着距离达1.5 倍制造商的设计最大值、附着杆数量少于制造商的设计数量、附

16、着杆均位于垂直 附着面中心线的同一侧的起重机械附着工程，以及附着杆与垂直附着面中心线之 间的夹角小于15或大于65的塔式起重机附着工程4脚手架工程搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程提升高度在150m及以上附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程作业面异形、复杂的或无法按产品说明书要求安装的高处作业吊篮工程5拆除工程码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩 散、易燃易爆事故发生的特殊建（构）筑物，以及周边环境复杂的拆除工程文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程6暗挖工程采用矿山法、盾构

17、法、顶管法施工的隧道、洞室等工程7其他危险性 较大的工程施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程水下作业工程重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业 及地方技术标准的分部分项工程建设、勘察、设计、施工、监理单位三方以上共同认定或建设主管部门及其委托 的安全监督机构认定为超过一定规模的危险性较大的分部分项工程工程名称： 工程 施工单位： 建设集团有限公司监理单位： 工程监理有限公司 施工单位（公章）

18、：监理单位项目部（盖章）：项目负责人（签名）：手签总监理工程师（签名并加盖注册章）：企业技术负责人（签名）：手签建设单位项目负责人（签名）：手签 手签20年月日 PAGE 73安全管理安 全 生 产 责 任 制 度安全管理安 全 生 产 责 任 制 度 考 核项目部各级人员岗位安全责任书（无 表 式）001GDAQ20201工程名称： 工程 1.此责任书由公司（分公司）与项目负责人签订；项目负责人与项目部其他人员签订。 2.项目部各级人员包括但不限于以下人员：项目负责人、项目技术负责人、专职安全员、施工员、质量员、 材料员、班组长、专业分包单位负责人等。安全生产责任制考核汇总表（ 20 年）0

19、01GDAQ20202 工程名称： 工程施工单位： 建设集团有限公司序 号部门（班组）或人员考核结果总 评备 注一 月二 月三 月四 月五 月六 月七 月八 月九 月十 月十 一 月十 二 月1工程部合格2技术部合格3设备管理部合格4安全生产监督部合格5质检部合格填表人（签名）：手签20年月日注：考核结果分为合格（打“”）和不合格（打“”）。管理人员安全生产责任制考核表001 GDAQ20203工程名称：工程施工单位： 建设集团有限公司部门工程部考核日期20年月日考核时段20年月序 号姓 名职 务考核结果被考核人签名备 注合 格不 合 格1步 施工员步考核单位(盖章)：考核负责人(签名)：手签

20、填表人(签名)： 手签20年月日 注：1.考核结果在合格、不合格栏内打“”； 2.考核不合格的主要原因，填写在备注栏。安全生产责任制班组（部门）考核表001 GDAQ20204工程名称： 工程施工单位： 建设集团有限公司序 号部 门 或 班 组工 种考核日期20年月日考核时段20年月考核结果被考核部门或班 组负责人签名备 注合 格不 合 格1安全生产监督部/白2木工班木工宋3钢筋班钢筋工焦4架子班架子工杨 考核单位(盖章)： 考核负责人(签名)：手签 填表人(签名)：手签20年月日 注：1.考核结果在合格、不合格栏内打“”； 2.考核不合格的主要原因，填写在备注栏。安全生产管理目标考核表(20

21、 年月)001GDAQ20205工程名称： 工程考核单位：建设集团有限公司序 号被考核班 组、部门、 责任人伤亡控制指标安全达标文明施工目标隐患治理目标考核结果考核人“五无” 目标年度轻伤事故（ 20 ）优良合格不 合 格优良合格不 合 格本月查处隐患 数量/隐患治 理率100%1木工班100%优良钢筋班100%合格架子班100%优良填表人(签名)：手签项目负责人(签名)：手签20年月日 注：1.考核结果分为优良、合格和不合格，在对应位置打“”；2.“五无”指无死亡事故、中毒事故、重大机械事故、火灾事故、重伤事故；达到就打“”，未达到就打“”；3.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的

22、平均人数之千分比率；达到就打“”，未达到就打“”；4.安全达标以建筑施工安全检查标准JGJ 592011中的评分标准划分；5.文明施工目标以建筑施工安全检查标准JGJ 592011中的评分标准划分；6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。项目部安全生产管理目标考核表工程名称： 工程001GDAQ20206安全生产 管理总目标 一、伤亡控制指标：零死亡、无火灾事故、无坍塌事故、无重大机械事故、无职业中毒 事故、零重伤 二、安全达标按照建筑施工安全检查标准JGJ 592011要求达到合格等级以上 三、文明施工按照JGJ 592011要求达到合格等级以上 四、隐患治理率达到100%序

23、 号被考核班组、 部门、责任人目 标 分 解考核期考核 结论被考 核人考核人1项目负责人 贯彻执行企业安全生产规章制度，建立本项目的规章制度，制定本项目的安全生产管理目标，落实本项目的各项安全管 理工作，并落实安全管理责任，对所承建的项目的安全生产全 面负责在本项目任 期内，按月 度考评合格陈宋2项目副经理 贯彻落实上级安全生产指令，掌握各种安全生产规章制度，协助项目经理做好各项安全生产工作，并有针对性地制定实 施细则，落实本项目安全生产管理目标，组织落实分解目标， 并监督实施在本项目任 期内，按月 度考评合格王宋3项目技术 负责人 落实项目负责人布署的安全生产管理工作在本项目任 期内，按月

24、度考评合格吴张 落实项目负责人、技术负责人布置的生产安全管理工作，根据不同的施工部位或施工内容，在开工前向班组进行危险作业告知、书面安全技术交底。巡查作业期间现场设备、设施安在本项目任4专职安全员全措施的落实情况，对存在的安全隐患提出整改意见并跟进落期内，按月合格白张实情况，按照检查标准，协助项目经理落实定期安全检查工作度考评。发生安全事故应立即组织抢救，报告上级，针对险情组织疏散，保护现场，协助上级进行事故调查 落实生产安全管理工作和经过审批的施工方案中的安全技术措施，根据不同的施工部位或施工内容，在布置工作的同时5施工员组织班组进行危险作业告知、安全技术交底；对所管的施工现场、环境、安全和

25、一切安全防护设施的完整、有效负责。在班 组作业前以及检查生产进度的同时检查班组作业范围的安全设 施使用情况，对存在的隐患及时予以处理，严重的应停止作业在本项目任 期内，按月 度考评合格步张。发生安全事故应立即组织抢救，报告上级，针对险情组织疏散,保护现场，协助上级进行事故调查6试验员 严格按照国家有关建筑施工安全的法律法规、标准，执行 本单位的安全管理制度，检验标准要求抽取样品检验，负责检 查检验报告的有效性，按规定及时提交检验报告。发现不合格 品及时报告有关负责人处理在本项目任 期内，按月 度考评优良谢张 负责所属项目的机、电、起重设备的操作人员的专业安全教育，落实项目经理、技术负责人布置的

26、生产安全管理工作和专项施工机电设备施工方案中安全技术措施，向班组或操作人7机械设备 管理员员进行危险作业告知、安全技术交底对所负责的施工项目的机具、电气、起重设备、压力容器的安全负责，按制度检查机电 设备设施情况，对存在的隐患及时予以处理，严重的应停止作在本项目任期内，按月 度考评合格焦张业，并报告项目负责人、项目技术负责人、施工员处理。发生安全事故应立即组织抢救，报告上级，针对险情组织疏散，保护现场，协助上级进行事故调查项目部安全生产管理目标考核表（续表）001GDAQ20206-1序 号被考核班组、 部门、责任人目 标 分 解考核期考核 结论被考 核人考核人 1.严格执行材料进场检验、试验

27、制度，供应施工现场使用的一切机具和附件等，在进场时，必须有出厂合格证明，发放时必须保证符合安全要求，回收后必须验收；按施工平8材料员面图和有关材料存放规定堆放材料，负责材料的储存安全；在本项目任 期内，按月合格柯张 2.按规定填写材料进场检查、检验记录，负责管理材料度考评的合格证和检验报告等资料，按规定定期移交 按照有关建筑施工安全的法律法规以及本企业的安全管理制度，根据项目负责人的安排，结合工程实际，制定绿色9预算员/成 本员施工安全防护措施费用投入计划，并按规定对绿色施工安全 防护措施费用投入计划与实施进行管理，负责审查绿色施工在本项目任 期内，按月 度考评优良任张安全防护措施费用投入计划

28、在项目的落实情况，负责建立健全绿色施工安全防护措施费用投入计划台帐 1.在项目负责人或施工员的领导下负责本单位、本班组工作范围的施工安全，认真执行安全生产规章制度及用工制度，模范遵守安全操作规程 2.掌握班组人员的技术、身体、精神(情绪)等情况合理安排工作，每日班前检查机具、设备、防护用具及作业环境作业范围的安全情况，并认真做好安全交底。作业中要督促班组人员严格遵守安全制度、安全操作规程和正确使用个人防护用品，纠正违章作业和不安全行为，有权拒绝违章指挥，及时发现问题要及时解决，不能解决的要 采取控制措施，并及时上报。10班组长及分包 单位负责人 3.组织开展本单位、班组作业人员进行安全学习活动

29、， 经常进行安全意识、安全技术知识教育，特别做好新调入员在本项目任 期内，按月 度考评合格王张工、变换工种的员工、复工人员的安全教育，督促工人持证上岗，对新进场的工人要进行安全教育，在未熟悉工作环境前指定专人帮带，负责其人身安全。组织开好班前安全生产会，做好收工前的安全检查，组织一周的安全讲评工作，及时总结交流安全生产先进经验，表扬好人好事 4.实行互保作业，即班组成员两两结对，互相监督、互相保护、协调配合，实现安全生产。 5.发生工伤事故要立即组织抢救，保护好现场并向项目负责人报告 审批人(签名)：手签20年月日 注：1.表中的目标、管理岗位和班组及其职责等内容仅作参考，可视工程的实际进行增

30、减。 2.项目负责人的考核人为公司（分公司）安全负责人，其他管理人员为项目负责人。安全管理安 全 检 查建筑施工安全检查评分汇总表GDAQ2030101 001 JGJ 59-2011 表A工程名称工程施工单位建设集团有限公司资质等级施工总承包一级监理单位工程监理有限公司建筑面积（m2）40000结构类型框剪结构项 目 名 称 及 分 值总计得分（满分为100分）安全管理 (满分10 分)文明施工 (满分15 分)脚手架 (满分10 分)基坑工程 (满分10 分)模板支架 (满分10 分)高处作 业(满分 10分)施工用电 (满分10分)物料提 升机与 施工升 降机(满 分10分)塔式起 重机

31、与 起重吊装 (满分10分)施工机具 (满分5分)91.029.6014.109.108.708.979.208.908.909.104.45施工单位优良检查结果 项目负责人(签名)：手签检查人员(签名)：手签20年月日监理单位根据建筑施工安全检查标准（JGJ 59-2011）的规定，评定结果为优良。检查意见 总监理工程师(签名)：手签专业监理工程师(签名)：手签20年月日 注：安全检查评分按照建筑施工安全检查标准JGJ 592011进行阶段评价检查,应由总监理工程师签署意见, 施工企业单独组织的日常检查也可用此表。安全管理检查评分表001GDAQ2030102JGJ 592011 表B.1序

32、 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1保 证 项 目安全生产 责任制 未建立安全生产责任制,扣10分1028 安全生产责任制未经责任人签字确认,扣3分 未备有各工种安全技术操作规程，扣210分 未按规定配备专职安全员,扣210分 工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标,扣5分 未制定安全资金保障制度,扣5分 未编制安全资金使用计划或未按计划实施,扣25分 未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标,扣5分 未进行安全责任目标分解的,扣5分 未建立安全生产责任制和责任目标考核制度,扣5分 未按考核制度对管理人员定期考核,扣25分2施工组织 设计及专 项施工方案 施工组织

33、设计中未制定安全技术措施,扣10分10010 危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣 10 分 未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案进行 专家论证,扣 10 分 施工组织设计、专项施工方案未经审批,扣 10 分 安全技术措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算,扣28分 未按施工组织设计、专项施工方案组织实施,扣 210 分3安全技术 交底 未进行书面安全技术交底,扣 10 分10010 未按分部分项进行交底,扣 5 分 交底内容不全面或针对性不强,扣 25 分 交底未履行签字手续,扣 4 分4安全检查 未建立安全检查制度,扣 10 分10010 未有安全检查

34、记录,扣 5 分 事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施,扣 26 分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未按期整改和复查,扣510分5安全教育 未建立安全教育培训制度,扣 10 分10010 施工人员入场未进行三级安全教育培训和考核,扣 5 分 未明确具体安全教育培训内容,扣 28 分 变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行安全教 育,扣 5 分 施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核,每人扣 2分6应急救援 未制定安全生产应急救援预案,扣 10 分1028 未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员,扣 26 分 未定期进行应急救援演练,扣 5 分 未配置应

35、急救援器材和设备,扣 5 分小 计60456安全管理检查评分表（续表）001GDAQ2030102-1JGJ 592011 表B.1序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数7一 般 项 目分包单位 安全管理 分包单位资质、资格、分包手续不全或失效,扣 10 分10010 未签订安全生产协议书,扣 5 分 分包合同、安全生产协议书，签字盖章手续不全,扣 26 分 分包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员,扣 26 分8持证上岗 未经培训从事施工、安全管理和特种作业，每人扣 5 分10010 项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗，每人扣 2 分9生产安全 事故处理

36、生产安全事故未按规定报告,扣 10 分10010 生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施,扣 10 分 未依法为施工作业人员办理保险，扣 5 分10安全标志 主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志,扣 26 分10010 未绘制现场安全标志布置图,扣 3 分 未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置,扣 26 分 未设置重大危险源公示牌,扣 5 分小 计40040检查项目合计100496检查人员（签名）：手签 20年月日文明施工检查评分表GDAQ2030103 001 JGJ 592011 B.2序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1保证项目现场 围挡 市区主

37、要路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于2.5m,扣510分10010 一般路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于 1.8m，扣510分 围挡未达到坚固、稳定、整洁、美观，扣 510 分2封闭 管理 施工现场进出口未设置大门，扣 10 分10010 未设置门卫室，扣 5 分 未建立门卫值守管理制度或未配备门卫值守人员，扣 26 分 施工人员进入施工现场未佩戴工作卡，扣 2 分 施工现场出入口未标有企业名称或标识,扣 2 分 未设置车辆冲洗设施,扣 3 分3施工 场地 施工现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理,扣 5 分10010 施工现场道路不畅通、路面不平整坚实,扣 5 分 施工现场未

38、采取防尘措施,扣 5 分 施工现场未设置排水设施或排水不通畅、有积水,扣 5 分 未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施,扣 210 分 未设置吸烟处、随意吸烟,扣 5 分 温暖季节未进行绿化布置,扣 3 分4材料 管理 建筑材料、构件、料具未按总平面布局码放,扣 4 分1028 材料码放不整齐、未标明名称、规格,扣 2 分 施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施，扣310分 建筑物内施工垃圾的清运未使用器具或管道运输，扣5分 易燃易爆物品未分类储藏在专用库房、未采取防火措施，扣510分5现场 办公 与住宿 施工作业区、材料存放区与办公、生活区未采取隔离措施,扣 6 分10010 宿舍、

39、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求，扣 10 分 在施工程、伙房、库房兼作住宿，扣 10 分 宿舍未设置可开启式窗户，扣 4 分 宿舍未设置床铺、床铺超过2层或通道宽度小于0.9m，扣 26 分 宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣 5 分 冬季宿舍内未采取采暖和防一氧化碳中毒措施，扣 5 分 夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣 5 分 生活用品摆放混乱、环境卫生不符合要求，扣 3 分6现场 防火 施工现场未制定消防安全管理制度、消防措施,扣 10 分10010 施工现场的临时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求，扣 10 分 施工现场消防通道、消防水源的设置不符合规范

40、要求、扣 510 分 施工现场灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效，扣 5 分 未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，扣 510 分小计60258文明施工检查评分表(续表)001GDAQ2030103-1JGJ 592011 表B.2序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数7一 般 项 目综合 治理 生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所，扣 2 分1028 施工现场未建立治安保卫制度或责任未分解到人，扣 35 分 施工现场未制定治安防范措施，扣 5 分8公示 标牌 大门口处设置的公示标牌内容不齐全，扣 28 分10010 标牌不规范、不整齐，扣 3 分 未设置安全标语，扣

41、 3 分 未设置宣传栏、读报栏、黑板报，扣24 分9生活 设施 未建立卫生责任制度，扣 5 分1028 食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求,扣26分 食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣 5 分 食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良,扣 24 分 食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣 4 分 厕所内的设施数量和布局不符合规范要求，扣 26 分 厕所卫生未达到规定要求，扣 4 分 不能保证现场人员卫生饮水，扣 5 分 未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求，扣 4 分 生活垃圾未装容器或未及时清理，扣 35 分10社区 服务 夜间未经许

42、可施工，扣 8 分10010 施工现场焚烧各类废弃物，扣 8 分 施工现场未制定防粉尘、防噪声、防光污染等措施，扣 5 分 未制定施工不扰民措施，扣 5 分小计40436检查项目合计100694检查人员（签名）：手签20年月日扣件式钢管脚手架检查评分表001GDAQ2030104JGJ 592011表B.3序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1 保 证 项 目施工 方案 架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审核、审批，扣 10 分10010 架体结构设计未进行设计计算，扣 10 分 架体搭设超过规范允许高度,专项施工方案未按规定组织专家论证， 扣 10 分2立杆 基础 立

43、杆基础不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣 510 分10010 立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合规范要求，每处扣 25 分 未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣 510 分 扫地杆的设置和固定不符合规范要求，扣 5 分 未采取排水措施，扣 8 分3架体与 建筑结 构拉结 架体与建筑结构拉结方式或间距不符合规范要求，每处扣 2 分1046 架体底层第一步纵向水平杆处未按规定设置连墙件或未采用其他可 靠措施固定，每处扣 2 分 搭设高度超过 24m 的双排脚手架，未采用刚性连墙件与建筑结构可 靠连接，扣 10 分4杆件间距 与剪刀撑 立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过设计或规范要求,每

44、处 扣2分10010 未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑,每处扣 5 分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合规范要求,扣 5 分 剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定不符合规范要求, 每处扣 2 分5脚手板与 防护栏杆 脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣 510 分10010 脚手板规格或材质不符合规范要求，扣 510 分 架体外侧未设置密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 510 分 作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分 作业层未设置高度不小于 180 的挡脚板，扣 3 分6交底与 验收 架体搭设前未进行方案交底或安全技术交底或交底未有文字记录，扣 510 分10010 架体分段搭

45、设、分段使用未进行分段验收，扣 5 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分小计60456扣件式钢管脚手架检查评分表001GDAQ2030104-1JGJ 592011 表B.3序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数7 一 般 项 目横向水平杆 设置 未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣 2 分1046 未按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆，每处扣 2 分 双排脚手架横向水平杆只固定一端，每处扣 2 分 单排脚手架横向水平杆插入墙内小于180mm，每处扣 2 分8杆件 搭接 纵向水平杆搭接长度小于1m

46、或固定不符合要求，每处扣 2 分10010 立杆除顶层顶步外采用搭接，每处扣 4 分 杆件对接扣件的布置不符合规范要求，扣 2 分 扣件紧固力矩小于40Nm或大于65Nm,每处扣 2 分9层间 防护 作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10m未采用 安全平网封闭，扣 5 分10010 作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣 5 分10构配件 材质 钢管直径、壁厚、材质不符合要求，扣 5 分505 钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣 45 分 扣件未进行复试或技术性能不符合标准，扣 5 分11通道 未设置人员上下专用通道，扣 5 分505 通道设置不符合要求，扣 2 分小计40436检查项

47、目合计100892检查人员（签名）：手签20年月日 注：扣件扭力矩测试记录附表后。门式钢管脚手架检查评分表001GDAQ2030105JGJ 592011 表B.4序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1 保 证 项 目施工 方案 未编制专项施工方案或未进行设计计算,扣 10 分10010 专项施工方案未按规定审核、审批，扣 10 分 架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未组织专家论证， 扣 10 分2架体 基础 架体基础不平、不实、不符合专项施工方案要求,扣 510 分1046 架体底部未设置垫板或垫板的规格不符合要求，扣 25 分 架体底部未按规范要求设置底座，每处扣

48、 2 分 架体底部未按规范要求设置扫地杆，扣 5 分 未采取排水措施，扣 8 分3架体 稳定 架体与建筑物结构拉结方式或间距不符合规范要求，每处扣2分10010 未按规范要求设置剪刀撑，扣 10 分 门架立杆垂直偏差超过规范要求，扣 5 分 交叉支撑的设置不符合规范要求，每处扣 2 分4杆件 锁臂 未按规定组装或漏装杆件、锁臂，扣 26 分10010 未按规范要求设置纵向水平加固杆，扣 10 分 扣件与连接的杆件参数不匹配，每处扣 2 分5脚手板 脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣 510 分1028 脚手板规格或材质不符合要求，扣 510 分 采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在横向水平杆上或挂钩

49、未处 于锁住状态，每处扣 2 分6交底与 验收 架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣 510 分10010 架体分段搭设、分段使用未办理分段验收，扣 6 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分小计606547 一 般 项 目架体 防护 作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分1037 作业层未设置高度不小于 180 的挡脚板，扣 3 分 架体外则未设置密目式安全网封闭或网间连接不严,扣 510分 作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10m未 采用安全平网封闭，扣 5 分8构配件 材质 杆件变形、锈蚀严重，扣 10 分

50、10010 门架局部开焊，扣 10 分 构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合规范要求,扣 510 分9荷载 施工荷载超过设计规定，扣 10 分10010 荷载堆放不均匀，每处扣 5 分10通道 未设置人员上下专用通道，扣 10 分10010 通道设置不符合要求，扣 5 分小计40337检查项目合计100991检查人员（签名）：手签20年月日碗扣式钢管脚手架检查评分表GDAQ2030106 001 JGJ 592011表B.5序号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1保证项目施工 方案 未编制专项施工方案或未进行设计计算,扣 10 分10010 专项施工方案未按规定审核、审批

51、，扣 10 分 架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未组织专家论证，扣 10 分2架体 基础 基础不平、不实，不符合专项施工方案要求,扣 510 分10010 架体底部未设置垫板或垫板的规格不符合要求,扣 25 分 架体底部未按规范要求设置底座,每处扣 2 分 架体底部未按规范要求设置扫地杆,扣 5 分 未采取排水措施，扣 8 分3架体 稳定 架体与建筑结构未按规范要求拉结，每处扣 2 分1046 架体底层第一步水平杆处未按规范要求设置连墙件或未采用其他可 靠措施固定，每处扣 2 分 连墙件未采用刚性杆件，扣 10 分 未按规范要求设置专用斜杆或八字形斜撑，扣 5 分 专用斜杆两端未固定在纵

52、、横向水平杆与立杆汇交的碗扣节点处， 每处扣 2 分 专用斜杆或八字形斜撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合 要求，扣 5 分4杆件 锁件 立杆间距、水平杆步距超过设计或规范要求，每处扣 2 分10010 未按专项施工方案设计的步距在立杆连接碗扣节点处设置纵、横向 水平杆，每处扣 2 分 架体搭设高度超过 24 m 时，顶部 24m 以下的连墙件层未按规定 设置水平斜杆，扣 10 分 架体组装不牢或上碗扣紧固不符合要求，每处扣 2 分5脚手板 脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣510 分10010 脚手板规格或材质不符合要求，扣 510 分 采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在横向水平杆上或挂钩未处

53、于 锁住状态，每处扣2分6交底与 验收 架体搭设前未进行方案交底或安全技术交底或交底未有文字记录，扣 510 分10010 架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣 5 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分小 计604567一 般 项 目架体 防护 架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 510 分1055 作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分 作业层外侧未设置高度不小于 180 的挡脚板，扣 3 分 作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10m未采用 安全平网封闭，扣 5 分8构配件 材质 杆件弯曲、变形、

54、锈蚀严重，扣 10 分10010 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合规范要求，扣 510 分9荷载 施工荷载超过设计规定，扣 10 分10010 荷载堆放不均匀，每处扣 5 分10通道 未设置人员上下专用通道，扣 10 分10010 通道设置不符合要求，扣 5 分小 计40535检查项目合计100991检查人员（签名）：手签20年月日承插型钢管脚手架检查评分表001GDAQ2030107JGJ 592011 表B.6序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1 保 证 项 目施工 方案 未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣 10 分10010 专项施工方案未按规定

55、审核、审批，扣 10 分2架体 基础 架体基础不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣 510 分1028 架体立杆底部缺少垫板或垫板的规格不符合规范要求,每处扣2分 架体立杆底部未按要求设置可调底座，每处扣 2 分 未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣 510 分 未采取排水措施，扣 8 分3架体 稳定 架体与建筑结构未按规范要求拉结，每处扣 2 分10010 架体底层第一步水平杆处未按规范要求设置连墙件或未采用其他 可靠措施固定，每处扣 2 分 连墙件未采用刚性杆件，扣 10 分 未按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑，扣 5 分 竖向斜杆两端未固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣节点处, 每处扣

56、2 分 斜杆或剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求,扣 5 分4杆件 设置 架体立杆间距、水平杆步距超过设计或规范要求，每处 扣 2 分1028 未按专项施工方案设计的步距在立杆连接盘处设置纵、横向水平 杆，每处扣 2 分 双排脚手架的每步水平杆，当无挂扣钢脚手板时未按规范要求 设置水平斜杆，扣 510 分5脚手板 脚手板不满铺或铺设不牢、不稳，扣 510 分10010 脚手板规格或材质不符合要求，扣 510 分 采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住 状态,每处扣 2 分6交底与 验收 架体搭设前未进行方案交底或安全技术交底或交底未有文字记录， 扣 510 分100

57、10 架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣 5 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分小计60456承插型钢管脚手架检查评分表（续表）001GDAQ2030107-1JGJ 592011 表B.6序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数7 一 般 项 目架体 防护 架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严，扣 510 分10010 作业层防护栏杆不符合规范要求，扣 5 分 作业层外侧未设置高度不小于180mm的挡脚板，扣 3 分 作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10m未采用 安全平网封闭，扣

58、5 分8杆件 接长 立杆竖向接长位置不符合要求,每处扣 2 分1046 剪刀撑的斜杆接长不符合要求，扣 8 分9构配件 材质 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合规范要求， 扣5分10010 钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣 10 分10通道 未设置人员上下专用通道，扣 10 分10010 通道设置不符合要求，扣 5 分小计40436检查项目合计100892检查人员（签名）：手签20年月日满堂式脚手架检查评分表GDAQ2030108 001 JGJ 592011表B.7序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1 保 证 项 目施工 方案 未编制专项施工方案或未进行设计计

59、算,扣 10 分10010 专项施工方案未按规定审核、审批,扣 10 分2架体 基础 架体基础不平、不实,不符合专项施工方案要求,扣 510 分1046 架体底部未设置垫板或垫板的规格不符合要求，扣 25 分 架体底部未按规范要求设置底座，每处扣 2 分 架体底部未按规范要求设置扫地杆，扣 5 分 未采取排水措施，扣 8 分3架体 稳定 架体四周与中间未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，扣 10 分10010 未按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，扣 10 分 架体高宽比超过规范要求时未采取与结构拉结或其他可靠的稳定 措施，扣 10 分4杆件 锁件 架体立杆间距、水平杆步距超过设计和规范

60、要求，每处扣 2 分10010 杆件接长不符合要求，每处扣 2 分 架体搭设不牢或杆件节点紧固不符合要求，每处扣 2 分5脚手板 脚手板不满铺或铺设不牢、不稳，扣 510 分1028 脚手板规格或材质不符合要求，扣 510 分 采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在水平上或挂钩未处于锁住 状态，每处扣 2 分6交底与 验收 架体搭设前未进行方案交底或安全技术交底或交底未有文字记录， 扣 510 分10010 架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣 5 分 架体搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣 5 分小计606547 一 般 项 目架体 防护 作业层