丁苯肽治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效观察

1、丁苯肽治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效不雅察【摘要】应用丁苯肽软胶囊治疗皮质下动脉硬化性脑病26例治疗组，并与吡啦西坦组比较。参照浅易精力状态查抄表se-r，一样平常生存本领评定用blessed举动量表bds举行比力，治疗组结果较比较组显着，差异有统计学意义p0.05。提示丁苯肽胶囊能改进慢性皮质下脑病认知成效停滞、实行成效缺失。随访不雅察到疗效与疗正相干。【关键词】皮质下动脉硬化性脑病认知成效停滞丁苯肽软胶囊皮质下动脉硬化性脑病又称慢性皮质下脑病，大概因皮质下髓质动脉壁硬化引起，是一种特别范例的缺血性脑血管病1，以慢性举行性痴呆为重要病症，由于认知成效停滞、实行成效缺失举行性落落，生存照顾护士及

2、治疗成为极重包袱，尤其随着我国社会未富先老，这一题目特别严峻。对我科2022-2022年来收治皮质下动脉硬化性脑病举行回首性阐发，探究应对之策。总结、熟悉丁苯肽疗效，现陈诉如下:1资料与要领1.1一样平常资料本组患者52例，均为我科住院病人，参照2002年中华医学会精神病分会血管性痴呆诊断尺度草案，切合：1临床表示认知成效停滞，实行本领落落，到达或未到达血管性痴呆。2由认知成效停滞病因推断具有血管的因素。3头颅t或ri等影像查抄，可见双侧侧脑室脱髓鞘改变、多发腔隙性堵塞2，切合皮质下脑病者。除外精力疾病包罗焦急和烦闷，严峻心、肝、肺、肾成效不全。接纳随机分治疗组和比较组各26例，治疗组，男18

3、例，女8例年事57-87岁，均匀64.5岁，归并肺部熏染9例，归并糖尿病3例，比较组男17例，女9例，均匀年事66.5岁，归并肺部熏染7例，归并糖尿病3例，两组年事、性别无统计学意义，具有可比性。1.2治疗要领两组病人均加强生存照顾护士，感情抚慰，相识血脂、血糖、血凝系列。通例底子治疗，操纵血压、血糖，治疗组加用丁苯肽软胶囊0.2，三次/日，比较组加用吡啦西坦片0.8，三次/日。通例举行浅易精力状态查抄。1.3评定尺度浅易精力状态查抄表se-r，一样平常生存本领评定用blessed举动量表bds，对病人及眷属逐项扣问记载，一样平常生存本领评定，每周举行一次，举行两次，评价定向力、盘算力、和留意

4、力、马上影象、耽误影象、言语变革，爱好变革，一样平常生存本领改变。以se-r得分为主，接纳尼莫地平法盘算公式：治疗后积分-治疗前积分/治疗前积分，根本操纵靠近总分值，显效20%，有用12%，无效12%，恶化-20%。作出进步、不变、恶化的评估。统计学阐发，以p0.05为差异，有统计学意义。2结果2.1治疗结果结论:丁苯酞治疗组成效评分优与比较组,有统计学意义(p0.05。4讨论皮质下动脉硬化性脑病，早期认知成效停滞、实行成效缺失特点包罗信息加工慢，影象停滞，感情不稳、感情冷淡、痴钝、尿便失禁，言语困难，进食困难，病程希望迟钝，起病隐匿，与小血管病变有关，以腔隙性堵塞和弥散的缺血性白质病变和不完

5、全性缺血性损伤为特点，多在50岁以后，与高血压干系严密，应归为血管性认知成效停滞vi领域3，如今社会对此熟悉不敷，多以为老年人出现忘记、风俗改变、反响痴钝乃至变愚为正常环境。多因其出现严峻的实行成效停滞，在有鉴戒性的专科医师诊治历程中被创造。重要防范卒中产生，而对病症改进缺乏有用本领。吡拉西坦能加快大脑半球间经胼胝体的信息通报，加强皮质和皮质下神经布局的接洽和调治，强化影象加强学习本领，促进脑能量atp转换，促进大脑卵磷脂的新陈代谢，加强皮质对缺氧的耐受力，增长脑血流量4，是疗效较必定的药物。丁苯肽比年大量实行研究验证是一个能阻断缺血性脑损伤的各个病理环节，庇护低氧低糖状态下神经细胞不受损伤，

6、改进线粒体成效，有用按捺细胞内钙库开释，低落花生四烯酸aa含量，按捺细胞凋亡和谷氨酸的开释，加强抗氧酶活性，按捺炎症反响。可以排除微血管痉挛，按捺血小板聚拢，扫除自由基，促进侧支循环开放5。在急性脑缺血的病理生理历程中，丁苯肽已经表现出必定的临床疗效，而本文所述皮质下动脉硬化性脑病更多切合血管性认知成效停滞vi，历程越发迟钝，表示隐匿，重要与小血管病如小的梗死，脑室四周弥散的普及白质脱髓鞘可对认知成效带来影响，表示为指令加工减慢，实行成效和马上、耽误影象落落，老年人高血压与种种缘故原由诱发的低血压到场了脑白质缺血和不完全性梗死的发病历程，这一历程完全可以被丁苯肽的特点所覆盖，通过我们的临床不雅察，丁苯肽改进皮质下动脉硬化性脑病认知成效和进步生存本领方面疗效确切，而且我们领会疗程越长疗效越发显着，不雅察病例未见不良反响。参考文献1韩仲岩，丛志强，唐盛孟.精神病治疗学2版。上海：上海科学技能出书社，2022:1692吴恩惠头部t诊断学.2版.北京：人民卫生出书社2022:175.3王拥军，曾进胜，刘鸣等脑卒中:新理论与新希望4.北京：中国大百科全书出书