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文档简介

1、颞下颌关节脱位Dislocation of temporomandibular joint胡开进教授1010203概况三点击此处输入相关文本内容整体概况概况一点击此处输入相关文本内容概况二点击此处输入相关文本内容2 颞下颌关节脱位的分类 急性前脱位的临床表现及治疗 复发性前脱位的临床表现 陈旧性前脱位的临床表现及其 治疗原则 本节课重点3颞下颌关节构成关节窝髁状突关节盘关节囊关节韧带4颞下颌关节囊和韧带5颞下颌关节周围肌肉6颞下颌关节运动7定义颞下颌关节脱位髁状突（condyle）超越正常运动限度，脱出关节窝而不能自行复原8TMJ脱位分类部位: 单侧脱位、双侧脱位性质： 急性脱位、复发性脱位、

2、陈旧性脱位脱位方向、位置： 前方、上方、侧方 、后方脱位9按部位分 单侧脱位 双侧脱位10 按性质分急性 脱位临床上最常见复发性脱位脱位反复发作陈旧性脱位急性或复发性脱位，脱位数周仍未 复位者11后方脱位按脱位方向、位置分前方脱位上方脱位侧方脱位12急 性 前 脱 位 acute forward dislocation13 张口过大 外伤 解剖因素 医源性 病 因14张口过大15外 伤外力外力16解剖因素17医源性18双侧表现下颌运动失常下颌前伸、面部拉长前牙开牙合、反牙合髁突脱位X线表现 临床表现单侧表现同双侧表现症状显示在患侧中线偏向健侧健侧后牙反牙合19下颌运动失常20下颌前伸、面部拉长

3、,前牙开牙合、反牙合21髁突脱位Ppp22X线表现 正常 前脱位23X线表现 正 常 前脱位24单侧表现临床表现同双侧脱位25诊断和鉴别诊断临床表现+X线 单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别 左侧关节前脱位左侧髁突颈部骨折26 及时治疗，否则难以复位 未及时恰当治疗关节囊、韧带松弛复发性脱位 方法：手法复位（口内法、口外法）+ 限制下颌运动治疗27口内法28口内法29口外法30限制下颌运动固定20天，开口度小于1cm.31复发性脱位recurrent dislocation32病 因 急性脱位未适当治疗 翼外肌功能亢进，关节囊松弛 老年长期消耗性疾病患者P?33 反复发作史，表现同急性前脱位 X线表

4、现关节囊松弛，关节囊附着撕脱临床表现p正常造影关节囊附着撕脱 关节囊松弛34治 疗硬化剂治疗：5鱼肝油酸钠或硫酸镁手术治疗：关节结节增高术、关节囊紧缩术、 关节结节凿平术35关节结节凿平术36关节囊紧缩术37关节结节增高术38陈旧性脱位old dislocation39病因急性或复发性脱位，数周未复位者40提问与回答用思想传递正能量41添加标题添加标题添加标题添加标题此处结束语点击此处添加段落文本 . 您的内容打在这里，或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字42感谢聆听The user can demonstrate on a projector or computer, or pr

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