育婴员初级理论课程第3章资料课件

1、育婴师黎蔓第三章婴幼儿日常生活照料和护理基础知识共三节01婴幼儿营养02计划免疫与预防接种03婴幼儿保健与护理0-3岁的婴幼儿正处于快速生长发育的阶段。营养是保证生长发育的重要因素，生长发育越快，需要的能量和各种营养素就越多，合理的营养促进生长发育并增进身体健康。营养供给不足时，可引起营养素缺乏性疾病，生长发育迟缓甚至影响到成年的体格和智力发育。但营养长期供给太多则可引起肥胖，造成成年后发生糖尿病、高血 压和冠心病的隐患。第一节 婴幼儿营养什么是营养人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。合理营养：通过合理的膳食和科学的烹调加工，向机体提供足够的能量和各种营养

2、素，并保持各营养素之间的平衡，以满足人体的正常生理需要，维持人体健康的营养。营养素的功能：营养素：食物中可以给人体提供能量、机体构成成分、组织修复成分、生理调节功能的化学成分。营养素的种类营养素的分类一、按是否产热能分： 1、产热营养素：蛋白质：每克产热4千卡； 脂肪： 每克产热9千卡； 碳水化合物：每克产热4千卡。2、不产热营养素二、按人体需要量分： 1、宏量营养素 2、微量营养素一、婴幼儿能量的需要能量不是一种营养素，而是由膳食中的产热营养素，即蛋白质、碳水化合物和脂肪在体内经过氧化所产生的，他们也可称为产能营养素，而膳食中的维生素和矿物质是不产生能量的。在营养学中人体对能量的需要和食物提

3、供的能量常用千卡表示：能量的单位：千卡、千焦耳 1千卡=4.2千焦耳；1千焦耳=0.24千卡1、婴幼儿能量消耗的作用能量的摄入量应能满足能量的消耗，婴幼儿正处于迅速的生长发育阶段，因此对能量的需要相对比成人要高。如能量的摄入量不能满足婴幼儿的需要，则体重的增长会减慢甚至不增。婴幼儿的能量消耗主要用于以下几部分：一、基础代谢 二、体力活动三、生长发育 四、食物的特殊动力作用 五、排泄 婴幼儿能量的需要 类别占能量消耗比例每日每公斤体重需要量 （千卡/kg/d） 基础代谢 50% 55 体力活动 35-40% 15-20 生长发育1周岁前：15-201周岁末：5-15 食物的特殊动力作用 5-8%

4、 排泄 7-10%婴儿食品中产热营养素的供能比蛋白质：15% 12岁幼儿35克/天，23岁40克/天 脂肪：3035% 6月龄以下4550%，6月龄2岁3540%，2岁以上3035%。碳水化合物：5055%二、能量的组成和来源婴幼儿所需能量主要由碳水化合物供给，原因：1、摄入蛋白质过多，加重肝肾负担；2、摄入脂肪过多，难消化，易引起肥胖，代谢过程中容易生成酮体，导致酸中毒；3、神经系统只能利用葡萄糖。1、蛋白质蛋白质是由许多氨基酸以肽键联合在一起的具有一定空间结构的大分子。构成人体蛋白质的氨基酸有20种蛋白质多肽寡肽 二肽、三肽 氨基酸蛋白质结构示意图（1）蛋白质的主要生理作用1）构成人体组织

5、：全身各组织器官均由蛋白质参与构成，如：肌肉组织蛋白质；骨骼、牙齿胶原蛋白；指、趾甲角蛋白； 2）构成酶、激素、抗体等生理活性物质，参与各种生命活动和生理、生化反应的调节，如肌肉收缩、血液循环、神经传导、能量转化、生长发育等，同时抗体能保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高身体的抵抗力。3）维持机体内环境的稳定，蛋白质在酸碱平衡、渗透压平衡和水的分布中均起了重要的调节作用。人体蛋白质缺乏常与能量的缺乏同时发生。蛋白质缺乏将阻碍细胞和组织的正常发育，造成生长发育迟缓，免疫功能下降，严重时导致酸碱平衡失调，营养不良，甚至有生命危险。（2）蛋白质缺乏的后果蛋白质能量营养不良：1）蛋白质和能量摄入均严重不

6、足：患儿消瘦无力，易感染其他疾病而死亡。（多见于贫困国家和地区）蛋白质能量营养不良2）能量摄入基本满足而蛋白质严重不足（加西卡病），主要表现为虚弱，腹、腿部水肿，表情淡漠，生长滞缓，头发变色、变脆和易脱落，易感染其 他疾病等。（3）蛋白质的食物来源和推荐摄入量蛋白质的食物来源：蛋白质广泛存在于动植物食品中。1）动物蛋白质：优点：质量好、利用率高； 缺点：富含饱和脂肪酸和胆固醇；2）植物蛋白质：利用率低，应注意蛋白质互补。中国儿童蛋白质的推荐摄入量（2011年中国营养学会制定）单位：g/（kgd）年龄/岁推荐摄入量0-1岁1.5-31-2岁352-3岁403岁45过多食用动物蛋白的缺点 1、同时

7、摄入过多的动物脂肪和胆固醇；2、加重肝肾负担；3、过多地摄入动物蛋白质，同时摄入的含硫蛋白质也多，会加速骨骼中钙的丢失，造成骨质疏松。4、增加患心脏疾病和某些癌症的危险。2、脂肪（1）脂肪的主要生理作用：1）提供能量。脂肪是人体重要的能量来源，也是体内重要的储能物质，且产生能量高。1g脂肪可提供9千卡能量，是蛋白质和碳水化合物的2.25倍。2）构成组织的成分。细胞膜、大脑、神经组织都 由磷脂、糖脂、胆固醇等组成。3）保护内脏和维持体温。人体的内脏器官、关节的外面都有脂肪包裹，可以起到保护和固定的作用，防止机械性损伤。脂肪在皮肤下面可阻止体温散失，有隔热、保温和御寒的作用。4）提供必须脂肪酸。是

8、脂肪的重要组成部分，某些多不饱和脂肪酸是人体不能合成的，需要通过膳食尤其是植物油提供。必须脂肪酸的组成细胞膜的重要成分，可以促进大脑和视力的发育。5）促进脂溶性维生素的吸收。维生素A、D、E、K是脂溶性维生素，它们不溶于水，而溶于脂肪，溶解后才能被身体吸收、利用。6）其他。脂肪可增加菜肴的香味，口感好，增进食欲，同时在胃内的停留时间长，有饱腹感。（2）脂肪缺乏和过量的后果脂肪缺乏常使婴幼儿的能量摄入量不足，引起体格生长落后、脂溶性维生素缺乏症。必需脂肪酸缺乏会引起某种皮肤病，如湿疹，且不易痊愈；还会造成智力发育迟缓。脂肪摄入量过多则会引起肥胖。（3）脂肪的食物来源和推荐摄入量脂肪的来源可分为两

9、大类：动物脂肪和植物油。前者如猪油、牛油、奶油、鱼油，后者如芝麻油、豆油、花生油、菜油、玉米油、橄榄油等，植物油中的必需脂肪酸含量高于动物脂肪。中国儿童脂肪的供能比（2011年中国营养学会制定） 年龄（岁）脂肪供能占总能量的百分比 0-0.5 45-50% 0.5-2 35-40% 2 30-35%3、碳水化合物也称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物，分四类：1、单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖；2、双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖；3、寡糖：棉子糖、水苏糖； 4、多糖：糖原、淀粉、纤维。（1）碳水化合物的生理作用1）供给能量。这是碳水化合物最主要的作用。身体各个组织器官要维持正常生理功能，必须由

10、能量来保证，尤其肌肉、心脏的活动都需要糖原氧化供能，神经系统更是除葡萄糖外，不能利用其他营养物质供给能量。2）构成神经组织的成分。所有神经组织和细胞 都含有碳水化合物。作为生物遗传物质的脱氧核糖核酸（DNA）就含有核糖。糖蛋白是一些抗体，酶和激素的组成部分。3）对蛋白质的保护作用。食物中供给充足的糖，可以防止蛋白质作为能量来源而消耗，使蛋白质发挥重要的作用。（2）碳水化合物缺乏和过量的后果缺乏：碳水化合物缺乏会造成婴儿生长发育迟缓，体重轻，容易疲劳、头晕等，甚至酮血症、酸中毒。过量：摄入过量则转化成脂肪储存，造成肥胖，产生腹泻。如果碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入减少，两者摄入比例失调，则造成免

11、疫能力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看起来较胖，但体质 健康水平低下。（3）碳水化合物的食物来源和摄入量食物来源：谷类、薯类、根茎类食物；各种单糖、双糖，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、和果糖。动物类食物含糖量极低，动植物油类不含糖。碳水化合物没有参考摄入量，一般认为碳水化合物供能占全日热能需求的55-60%，对婴幼儿膳食安排是合理的。蛋白质、脂肪、碳水化合物 合适比例为 1：3：64、微量营养素（1）维生素：维生素是一大类有机化合物，它不能在人体内合成，或合成量不能满足人体需要，除维生素D外必须从食物中供给。不同维生素各有其特殊的生理功能，虽然它们既不参与机体组织，也不提供能，但能维持人类正常的

12、生命活动，促进生长发育。维生素分两大类：1、脂溶性维生素：A、D、E、K，摄入过多易在体内蓄积而导致毒性作用；2、水溶性维生素：B族维生素和维生素C，易从尿中排出，一般无毒性。1）维生素A维生素的生理作用：维持正常的视觉功能，维持皮肤、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等的正常生理功能（维持上皮完整，抵御外来侵害）；促进生长发育、增强免疫功能、抗氧化、抑制肿瘤生长。维生素A缺乏：引起干眼病、夜盲、角膜溃疡、皮肤干燥、毛发枯干、儿童生长发育迟缓、矮小、抵抗力低下；摄人过量：导致维生素A中毒，表现为恶心、呕吐、眩晕、视觉模糊、四肢疼痛、过度兴奋、生长停滞、脱发、婴儿囟门隆起颅压增高。维生素的食物来源：

13、一是动物性食物，肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶类含量丰富。二是植物性食物中的胡萝卜素，尤其以深绿色和黄色的水果和蔬菜中为多，可在人体内转化成为维生素A。高温油炸可导致食物中的维生素A损失。）维生素D维生素D的生理作用:第一、促进钙和磷在小肠内的吸收。第二、促进肾小管吸收磷。第三、促进钙在骨骼中沉着，有促进成骨的作用。缺乏与过量:维生素D缺乏是引起儿童佝偻病的主要原因。长期过量可造成维生素D中毒，症状是厌食、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、多尿、血钙升高等。一般通 过食物摄取维生素D不会引起中毒，主要应防 止反复多次大量肌肉注射。维生素D来源：动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类食物。奶类含量不高，但人奶的钙、磷比例合适，

14、钙的吸收率较高，所以母乳喂养婴儿患佝偻病的较少。而牛奶中钙的吸收率较低，所以人工喂养需补充富含维生素D的食物。另外，维生素D可由人体经紫外线照射后生成，所以日光浴是取得维生素D的经济可靠的来源。由于紫外线不能穿透衣服和玻璃，所以提倡多做户外活动，适当接触阳光 是有益的。 维生素E的生理作用:细胞膜上的重要组成成分，亦是细胞膜上的主要抗氧化剂。维生素E以往在临床上主要用于治疗习惯性流产、先兆性流产、男女不育症等。近几年来被广泛地应用于更年期综合征、血液系统疾病、神经系统疾病、肝胆疾病、皮肤科疾病、心血管疾病、妇科疾病等。由于维生素E具有清除自由基的作用，抗氧化作用，而在许多保健食品、护肤化妆品、

15、口服食品、工业油脂及肉类加工等行业中广泛使用。3）维生素E维生素E缺乏：多数由于维生素E体内贮存不足、摄入量少、吸收差或需要量多而引起。早产儿缺乏维生素E时临床上出现贫血、水肿，鼻部有水样分泌物，面、颈及头部有丘疹样皮疹。在儿童及成人中表现为神经、肌肉症状及不育。维生素E缺乏时可出现不同程度的溶血性贫血，故血红蛋白降低，网织红细胞增多及周围血象中可见 异形红细胞增多。维生素E的副作用：维生素是一种抗氧化剂，被认为具有预防心脑血管疾病、抗衰老等功效，被广泛应用。但如果长期服用每日量达到400毫克至800毫克，可引起各种疾病。其中较严重的有：（1）血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂

16、量维生素E可引起血小板聚集和形成。（2）男女两性均可出现乳房肥大。（3）血压升高，停药后血压可以降低或恢复正常。（4）激素代谢紊乱，凝血酶原降低。（5）糖尿病或心绞痛症状明显加重。（6）皮肤豁裂、口角炎、荨麻疹、唇炎。（7）眩晕、视力模糊、头痛、头晕、肌肉衰弱。（8）血小板增加与活力增加及免疫功能减退。（9）血中胆固醇和甘油三酯水平升高。维生素E服用禁忌：维生素E与下列五种药物同时使用时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行服用。1、阿司匹林：2、维生素K：3、洋地黄：4、新霉素：5、雌激素：维生素E的来源：广泛存在于动植物食品中，动物性食品以大型为主，植物油的维生素E含量较多，与亚油酸等多烯脂

17、肪酸含量相平行。4）维生素K维生素K的生理作用：、防止新生婴儿出血疾病；、预防内出血及痔疮；、减少生理期大量出血；、促进血液正常凝固。维生素K的种类：一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素K1和肠道细菌(如大肠杆菌)合成的维生素K2。另一类是水溶性维生素，由人工合成即维生素K3和K4。最重要的是维生素K1和K2。 脂溶性维生素K吸收需要胆汁协助，水溶性维生素K吸收不需要胆汁。维生素K不足：1.当血液中及其他凝血因子浓度低下时导致出血。2.初生儿出血-新生儿在其出生后的第一周，肝中若不能合成，则血液凝固缓慢，因维生素K无法由胎盘素中取得，且肠中共生细菌少也无法自行制造，所以要给予维生素K

18、，予以预防，但不可过量，以免引发高胆血红素症 、黄疸、婴儿性贫血。3.胆汁缺乏、胆结石、梗塞性黄疸病。4.小肠吸收障碍胆管疾病，肠道症状。5.腹泻矿物油服用过多致维生素K吸收不良。6.抗生素服用过多，致肠内细菌不平衡，无法制造维生素K2。维生素K过量 ：造成血栓一般需求量 ：婴儿1020 g 成人70140 g维生素K的需要量较不易缺乏，正常人接可由植物性食物中取得或自身肠管细菌制造。维生素K的来源：维生素K1、K2存于自然界中，维生素K1在绿叶裡，维生素K2由细 菌合成，维生素K3为一合成维生素，效能高于维生素K1、K2。 维生素K对热有抗性，但易为酸、碱及氧化剂破坏，另外它对光呈现不安定性

19、，故我们在保存时必须将其装在有色瓶中（暗色系为佳）。脂溶性维生素（脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源）维生素 生理功能缺乏症状食物来源 A视紫红质合成，上皮、神经、骨骼生长发育，免疫功能儿童：暗适应能力下降，干眼病，角膜软化成人：夜盲症，干皮病动物肝脏，红心甜薯，菠菜，胡萝卜，南瓜，绿叶蔬菜 D调节钙磷代谢儿童：佝偻病成人：骨软化症皮肤经紫外线照射合成，强化食品 E抗氧化，预防衰老，与生殖功能有关，抑制血小板聚集婴儿：贫血儿童和成人：神经病变，肌病食物中分布广泛，菜籽油是主要来源 K激活凝血因子婴儿：新生儿出血性疾病成人：凝血障碍肠道细菌合成，绿叶蔬菜、大豆、动物肝脏5）维生素B1维生素B

20、1的生理作用及缺乏症：维生素B1也叫硫胺素，是体内物质代谢和能量代谢的关键物质，还能促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌、促进婴儿生长发育。缺乏可出现食欲差、精神不振、恶心、呕吐、腹胀，严重者可致惊厥、昏迷，25个月婴儿可发生猝死。若母乳缺乏维生素B1，可引起婴儿脚气病，以心血管症状为主，早起表现为食欲不振、心跳快、气促、水肿，烦躁不安，晚期表现为心力衰竭症状。维生素B1的食物来源：主要存在于动物内脏，如肝、心、肾，还有肉类、豆类、花生和不过于碾白的谷类，如全麦、糙米中。维生素B1易溶于水，遇碱易破坏，因此，谷类不宜过分淘洗、浸泡，蒸煮时不要弃去米汤，在做饭或蒸馒头时不应加碱，以免维生素B

21、1流失。维生素B1的推荐摄入量每日为：00.5岁婴儿0.2mg，0.51岁婴儿0.3mg，14岁0.6mg。 6）维生素B2维生素B2的生理作用及缺乏症：又称核黄素，是体内多种氧化酶系不可缺少的构成成分，在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物代谢中起重要作用，并参与铁的吸收储存。缺乏可引起角膜充血和畏光、口唇干裂、口角炎、舌乳头增大，阴囊或会阴炎、贫血和生长发育迟 缓。维生素B2的食物来源：主要存在于动物性食品中，如肉、蛋、肝、肾、心等，乳类中维生素B2含量尤其丰富，植物性食品中如大豆，以及各种绿色蔬菜和水果中，但含量较少。维生素B2的推荐摄入量每日为：0-0.5岁0.4mg，0.5-1岁0.5mg，1

22、-4岁0.6mg。7）维生素 维生素C的生理作用及缺乏症：又称抗坏血酸，它在体内作为酶的激活剂、物质的还原剂并参与激素合成。可促进组织胶原蛋白合成，维持血管、肌肉、骨骼、牙齿的正常功能，抗氧化作用强。大剂量使用维生素c对抵抗感冒，加强伤口愈合， 提高应激能力都有一定的作用。维生素C缺乏易患坏血病，使毛细血管脆性增加，有出血倾向，全身上下有出血或瘀斑（乌青块），婴幼儿也易引起骨膜下出血，在膝关节上下局部有肿块，压痛，两腿外展，由于很像瘫痪，故称假性瘫痪。维生素的食物来源：主要存在于新鲜水果、蔬菜和植物叶子中。柑桔、鲜枣、山楂、番茄、辣椒、豆芽、猕猴桃及番石榴中含量最丰富。推荐摄入量每日为：0-0

23、.5岁 40mg， 0.5-1岁50mg， l-4岁以上60mg。 （2）矿物质人体组织是由各种元素组成的，目前已发现人体内有60多种元素，其中除碳、氢、氧、氮4种元素主要合成蛋白质、脂肪和碳水化合物外，其他元素统称为矿物质。其中一部分在体内含量较多，占人体重的万分之一以上，称常量或宏量元素；其余的则称微量或痕量元素。矿物质也称无机盐或灰分，它分为：1、常量元素：在人体内总重量大于体重的0.01%的矿物质，有钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等；2、微量元素：在人体内总重量小于体重的0.01%的矿物质，有铁、铜、锌、碘、硒、铬、 锰、氟、钴、钼等。1）钙（宏量元素）生理作用：99%的钙存在于骨骼和牙齿

24、中，能使骨骼和牙齿坚硬。其余1%的钙以结合或游离状态存在于软组织、细胞外液以及血液中，是维持多种生理功能所必需的元素。钙可维持神经、肌肉的正常活动（包括心脏的活动）。钙可促进体内很多酶的活性，这些酶对蛋白质、脂肪的代谢都有重要的作用， 钙还参与血液凝固作用，维持体内酸碱平衡。影响钙吸收的因素：1、植物性食物中的植酸盐、草酸盐；2、膳食纤维过多：其中的糖醛酸残基；3、脂肪摄入过多或消化不良，未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂；4、一些碱性药物：黄连素、四环素、苏打等。钙缺乏的影响血清钙降低时会引起神经肌肉兴奋性增高，婴幼儿易出现手足抽搐，骨密度降低，心脏搏动紊乱，凝血功能下降。长期缺钙和维生素D可导致

25、儿童生长迟缓，骨软化，骨骼变形，严重缺乏者可导致佝偻病；中老年人则易患骨质疏松症。缺钙者易患龋齿，影响牙齿质量。过量摄入钙可增加肾结石的危险性。钙的食物来源和适宜摄入量奶和奶制品含钙丰富且吸收率高，是钙的良好来源。小虾皮、海带、豆类及豆制品、芝麻酱和绿色蔬菜含钙也较丰富。年龄（岁） 钙（mg/d)0- 3000.5- 4001- 6004- 8007- 80011-17 10002）锌（微量元素）生理作用：促进生长发育和组织的再生，参与很多酶的组成，锌与体内蛋白质和核酸的合成、细胞生长、分裂、分化的过程都有关，而这些过程是生长发育的基础。锌还可维持正常的味觉，促进食欲。锌参与维护和保护细胞免疫

26、反应，还与创伤的愈 合有关。锌缺乏的影响：锌缺乏使体格生长减慢，孕妇缺乏锌会使胎儿的生长也受影响。锌缺乏时进食没味道、食欲差，并降低身体免疫力，使人易感染疾病。儿童期长期缺锌可导致侏儒症。锌的食物来源和推荐摄入量：锌在食物中的含量以贝壳类海产品、红色肉类及动物内脏为良好来源。植物性食物中锌含量较低，且吸收率亦差。母乳中的锌含量较牛乳为高，尤其在初乳中更高。锌的推荐摄入量每日为： 0-0.5岁1.5mg，0.5-1岁8.0mg,1-4岁9.0mg。3）铁（微量元素）生理功能：铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白在体内担负着输送氧的功能，人体通过呼吸得到的氧气，被输送到组织，与组织细胞进行气体交换，这

27、些都是需要血红蛋白参与。铁还是许多酶类和辅酶的组成部分，这些都是酶控制着物质的氧化、水解和转化的过程。铁缺乏的影响：会引起血红细胞减少，产生缺铁性贫血，使体格和智能发育受到影响。当前，婴儿缺铁性贫血在我国较常见，应引起社会的关注。铁缺乏会出现贫血并影响其他许多系统的功能，如注意力不集中、智商降低、消化功能减弱、易疲乏。铁的食物来源和适宜摄入量：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉内含的是血红素铁，含量高，而且最容易被人体吸收。豆类、绿叶蔬菜、蛋中的铁含量也高，但属非血红素铁，不易被人体吸收利用。乳类含铁量最低，但人乳中铁的吸收率高达5080，对婴儿十分有益。铁的适宜摄入量每日为：0-0.5岁0.3mg

28、，0.5-1岁10mg，1-4岁12mg.4）碘（微量元素）碘的生理作用：碘主要存在于人体的甲状腺中，参与甲状腺素的生成，促进调节各种生理功能和婴幼儿的生长发育。在胎儿期或新生儿期碘缺乏会引起脑发育不良和严重智力低下，在儿童期缺乏也可以对其智力和体格生长产生不利影响，在成人则出现甲状腺肿大即俗称“大脖子病”。碘的食物来源：海产品碘含量高，如，紫菜、海带、海盐等。 碘的推荐摄入量每日为：0-4岁50微克 克 丁 病 5、膳食的其他成分（1）水：是人类赖以生存的重要营养，如同人呼吸必须有氧气一样。1）生理作用：水是人体中含量最多的组成成分，是构成细胞内液、组织液和血液的主要成分。水是营养素的溶剂，

29、所有的物质都必须溶于水才可被吸收，被输送到各组织器官，代谢产物必须通过水才能排除体外。水能调节人体的体温，保持体温恒定，还能作为关节、 肌肉和脏器的润滑剂。2）水缺乏与过量的后果：当体内的水分损失达20%时，人不能生存。脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。饮食缺水使消化液的分泌量减少，阻碍食物的消化吸收，引起食欲不振、乏力，易于疲乏。过量水摄入会引起水中毒。3）水的摄入量和来源：来自于流质食物，如牛奶、稀饭、各种汤、果汁和开水。1岁以内婴儿每天每千克体重需水120160毫升，23岁的婴儿为100140毫升。 （2）纤维素（膳食纤维）：膳食纤维的生理作用：1、促进肠蠕动，有利于排便；2、控

30、制体重和减肥；3、降低血糖和血胆固醇；4、有预防结肠癌的作用。纤维素虽然不能被人体消化吸收，但对人体健康具有重要作用，它可通过在大肠中吸收水分增加粪便的体积，使粪便变软保持大便通畅，将肠腔内对人体有害的物质及时排出。但纤维素不提供热能，由于婴幼儿的胃容量小，需要的能量和各种营养素又相对较多，如果摄入过多的纤维素则会影响其他食物摄入不足，影响婴幼儿生长发育。纤维素摄入过多还会影响其他营养素，尤其是钙、铁、锌和维生素的吸收。三、婴幼儿肠道吸收功能及其特点1、碳水化合物：3个月前的婴儿唾液淀粉酶很少，6个月以下的婴儿胰腺发育不够成熟，分泌的消化酶活力低，因此在3个月前不宜喂婴儿淀粉类食物（如米糊）。

31、早产儿和足月儿都适应各种糖类，如乳糖和蔗糖。2、脂类：新生儿对脂类吸收不够完善，人乳中有脂肪和多不饱和脂肪酸有利于婴儿吸收。3、蛋白质、胰蛋白酶：蛋白质、胰蛋白酶早在26-28孕周已分泌足量，因此新生儿对蛋白质很好地消化吸收。摄入的蛋白质也可影响新生儿胃肠道的发育。乳清蛋白对足月儿和早产儿都较络蛋白更易吸收。4、肠道菌群：胎儿肠腔内基本无菌，出生后数小时菌群即可通过口、鼻和肛门进入肠腔。婴幼儿肠道菌群组或随摄入的食物不同而异，母乳中乳糖多、蛋白质少，能促进乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌的生长，抑制大肠杆菌生长，因此不易腹泻。而喂哺牛乳者因乳糖少，蛋白质高，促使大肠杆菌增多。肠道细菌参与一部分食物的

32、分解，以及合成维生素和族维生素。一般胃与十二指肠内几乎无菌，结肠和直肠最多，小肠次之。四、有效提高婴幼儿膳食营养状况营养状况是评价婴幼儿健康水平的重要组成部分。包括体格生长的测量、膳食调查和实验室的检查。目的在于了解婴幼儿每天所摄食的各种营养素中所具有的热能与机体的代谢消耗之间是否达到适宜的平衡。、增加食物的能量密度；、全面营养，促进婴幼儿神经系统的发育；、平衡膳食，促进婴幼儿生理系统的发育；）品种多样）比例适当）饮食定量各年（月）龄婴幼儿每日饮食摄入量（平均值）年（月）龄饮食摄入量个月配方奶粉900ml左右；米粉25-50g，蛋黄半个，鱼10-20g；蔬菜10-20g，水果50g个月配方奶粉

33、600-700ml（一顿正餐过度到两顿，奶量可逐步减少）；粮食50-75g，鸡蛋1个，禽、鱼、肉25-50g；蔬菜和水果50-100g，豆制品15-20g岁配方奶粉或牛奶400-500ml；鸡蛋1个，禽、鱼、肉50-100g；蔬菜和水果100-150g，粮食和豆制品100-150g五、创造良好的进餐环境，培养婴幼儿良好的饮食习惯1、进食环境对食物的摄入有促进作用：婴幼儿的就餐环境应整洁、安静，没有视觉、听觉干扰，有利于他们专心用餐。在家里进餐时，要注意离开游戏区域，也要避免在电视机旁边看边吃。婴幼儿要有固定的进餐位置、桌椅和餐具，如一个婴幼儿每天在高椅上吃饭，他就会将吃饭和高椅子联系在一起。2

34、、进餐时要采取安全、平衡和舒适的姿势：确保婴幼儿吃饭的动作协调和注意力集中。（1）小婴儿可放在育婴员的臂弯中或坐在育婴员的大腿上，以减少窒息的可能性。在婴幼儿会独立坐后可坐在高椅上，让婴幼儿腾出双手自由取食。（2）进食要在愉快的气氛下进行，不要强迫、哄骗、威胁、训斥，要以鼓励表扬为主。（3）控制进餐时间。一般婴幼儿每次进餐需要20-30分钟。注意在进餐前一个半小时内不要给婴幼儿吃任何食物，以保证 他们的食欲。3、培养良好的饮食习惯。（1）培养良好的饮食习惯要从小做起，及时添加辅食，让婴幼儿品尝各种食物，如各种菜泥、鱼泥、鸡蛋和肉末等味道。（2）定时、定位进食，食前要有准备，定时进食可形成饥饱分

35、明的条件反射规律，食前有饥饿感，进食时食欲就较好。（3）进餐时环境安静，心情愉快，思想集中，细嚼慢咽，不要看电视，玩玩具，不要在进餐时训斥、打骂婴幼儿。（4）进食各种食物，养成不偏食、不挑食、饮食多样化的习惯。（5）控制吃零食，尤其在饭前一个半小时内不吃零食。（6）注意饮食卫生和就餐礼仪。第二节 计划免疫与预防接种一、计划免疫和预防接种的概念：计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关免疫按科学的免疫程序，有计划的给不同年龄人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源、预防传染病流行的目的。预防接种是指把人工培养出的疫苗注射到需要人群（尤其是婴幼儿）的身体中，以刺激机体

36、产生对某种疾病的抵抗力，减少他们受感染的机会。经预防注射后，这些人群即使染上疾患，病情也会比较轻，不至于造成严重的并发症。二、计划免疫的对象、内容儿童是计划免疫的主要对象，其目的是通过预防接种使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。预防接种通过注射或口服药物使婴幼儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。国家计划免疫的要求和程序是根据传染病的疫情监测和人群免疫水平的分析制定的。疫苗预防疾病卡介苗结核病乙肝疫苗乙肝脊髓灰质炎糖丸疫苗脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）麻疹疫苗麻疹百白破三联制剂百日咳、白喉、破伤风计划免疫疫苗及预防疾病三、计划外预防疫苗及适应对象（0-3岁） 预防疾病年（月）龄麻风

37、腮疫苗12-18个月甲肝疫苗1岁以上肺炎疫苗2岁以上水痘疫苗1-6岁流感疫苗6个月以上B型流感嗜血杆菌疫苗2个月-6岁风疹疫苗普通免疫：12个月-14岁的风疹易感人群轮状病毒疫苗（秋季腹泻）2个月-3岁四、预防免疫的程序五、预防免疫的护理对人体来说，预防接种是注入异物，一些接种者会因此发生种种不良的反应，即疫苗接种副反应。预防接种副反应可分为一般反应和异常反应。1、一般反应及其护理一般反应：是指由于疫苗本身的理化特性造成的反应。一般反应有发热、局部红肿、局部硬结等。一般反应还有一类成为加重反应，在性质上仍属于一般反应范畴，只是表现为局部和全身症状的加重。如脊髓灰质炎活疫苗口服，偶有恶心、呕吐、

38、皮疹、腹泻等，2-3个月能够自愈。（1）接种前，适当进食，注意在空腹时不宜预防接种。（2）接种时，如实将健康状况告知医生，并配合医生做简单体检。（3）接种后不要匆忙离开医院，要观察15-30分钟后再离开，以便万一发生速发反应，医生可及时救治。2-3天内避免剧烈活动；回家后继续观察，适当休息，多饮开水，注意保暖。注意接种局部的清洁，但暂时不要洗澡，以防局部感染。2、异常反应及其照料异常反应发生在极少被接种者身上，与一般反应有一定联系，其发生与疫苗的种类及接种者个体的病理、生理状态有密切联系。异常反应有许多种，常见的有局部化脓、晕针、过敏等。一般反应只要经过适当的对症处理，一般都无严重后果。异常反

39、应与一般反应的性质和表现不同，程度比较严重， 一般需要到医院进行适当治疗，多数人可以痊愈。（1）婴幼儿生病时不能打预防针。（2）预防接种后应多休息，多饮用开水，并注意注射局部的清洁，以防局部感染。（3）接种后如果有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外还应及时告知预防接种门诊医生做好相关记录。（4）极个别会出现高热（38.5以上），或持续发热数日，或出现其他异常的反应，及时到医院就诊，以防延误病情。 （5）如果漏打，应在医生指导下进行补种。3、暂缓预防接种的情况及其处理有以下情况者暂缓进行预防接种，情况缓和或痊愈后再行接种：（1）接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者。（2）发热体温

40、高于37.5，有腋下或淋巴肿大者不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后在接种。发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可能发生偶发反应。（3）每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。腹泻会使疫苗很快排泄而失去作用；腹泻还可能为病毒所致，此时接种可能发生偶发反应。（4）最近注射过白蛋白、多价免疫球蛋白，6个星期内不应接种麻疹疫苗。（5）感冒、轻度低热等一般性疾病，应暂缓预防接种。（6）发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂缓预防接种。4、不宜进行预防接种的情况（1）有严重心、肝、肾疾病。（2）神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全（特别不能注射百白破疫苗）。（3）重度营

41、养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者。（4）有哮喘、荨麻疹等过敏体质者。 （5）罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者。5、新生儿接种卡介苗后的护理新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗，可预防结核病。（1）接种时间：一般在新生儿出生后24小时内接种。满3个月后，还要进行复查（做结核菌素试验），了解卡介苗接种是否有效。如果新生儿体重不满2500g、早产儿、出生时严重窒息、有吸入性肺炎时，均不能接种卡介苗，待身体恢复后，才可接种。（2）接种症状：在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着处进行皮内接种。接种后2-3天仅可在接种部位见小红点样的针眼，几天后很快消退，似正常皮肤。到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反

42、应，接种部位可出现红肿，并形成硬块，以后肿块的中央逐渐变软，形成小脓包，当小脓包自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂，还可再流脓，这样反复多次，最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。（3）护理要点：在此期间给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，保持局部清洁，避免其他细菌感染。第三节 婴幼儿保健与护理一、日常保健与护理的基本原则：1、预防为主，增强体质；2、善于观察，及早发现；3、及时沟通，配合治疗。二、对患者婴幼儿护理的要点婴幼儿患病后，一般会去医院诊治，育婴员需要辅助家长，听从医嘱照料病患儿。一般护理

43、包括测量体温、退烧和喂药。1、对呕吐婴幼儿的护理要点：患病前后，婴幼儿经常出现呕吐的情况。出现呕吐时，如果是还不会独坐的婴儿，应该注意让他们采取侧卧位，以免呕吐物被吸入气管引起窒息；如果是较大的能够独坐的婴儿，应扶住他们，让他们采取坐姿。2、对腹泻婴幼儿的护理要点：腹泻后，患儿的肛门由于粪便反复刺激，会出现疼痛、红肿甚至破损，因此要及时清洁患儿的肛门以及臀部。另外，腹泻后患儿浑身无力，应让患儿卧床休息，并注意补充液体，避免出现脱水现象。三、患病婴幼儿的饮食照料1、如果医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢的、容易消化的食物；但是如果婴幼儿没有食欲，不要勉强。2、婴幼儿生病期间，饮水是最

44、重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水（每天不少于1L），如果汁、牛奶、稀粥或清汤等。3、发热时，婴幼儿也会感到饥饿，食欲会有所增加，可提供淀粉类食物，如麦片、面包片、饼干等。4、在恢复期，为帮助患儿恢复，可以逐步增加富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，并补充新鲜蔬菜。四、婴幼儿用药的基础知识药物是用于防治疾病综合措施中的重要组成部分。药物虽有防治疾病的有利作用，但也对人体产生许多有害作用，甚至可能是某些疾病的致病原因。由于各器官的功能尚未发育成熟，婴幼儿对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人。因此用药必须严格掌握剂量，否则会影响治疗效果甚至发生严重后果。1、按体重计算的公式：婴幼儿6

45、个月前体重（kg）估计： 月龄X0.8+出生体重（kg）7-12个月体重（kg）估计： 出生体重（kg）+6X0.8+（月龄6）X0.251-10岁体重（kg）估计：年龄（岁）X2+7或8药物剂量（每日或每次）：=药量/kgX估计体重（kg） 2、按年龄计算的公式：以成人剂量折算婴幼儿用药量。各年龄组的用药量不是绝对的。3、家庭药箱的配置：为了应急，家庭中的简易药箱需要为婴幼儿提供一下几类用品和药品：（1）测量体温的用具：标准口表、肛表、电子体温计、耳式体温计等。准别一盒凡士林，用于润滑肛门表。（2）外用药物：1）消毒纱布5-10块，消毒干棉球10只，绷带2卷，胶布1小卷，用于包扎外伤口。2）

46、75%酒精1瓶（约100ml），消毒用。3）金霉素眼膏1支，涂眼睛或皮肤小伤口用。4）创可贴3-4包，用于保护小伤口。5）碘伏1瓶（30ml），用于皮肤消毒。6）2%过氧化氢（双氧水），清洗伤口用。（3）内服药物：药物类别药物名称退热药小儿退烧片、百服宁糖浆等感冒药小儿感冒冲剂、小儿清热冲剂等消化药小儿化食丸、酵母片腹泻药口服补液盐咳嗽药小儿止咳糖浆1瓶，婴幼儿止咳时按说明书服用五、婴幼儿五官保健1、婴幼儿的眼保健：新生儿已经有光反应，2个月有注视物体能力，3个月开始视线追踪，5个月能鉴别物体颜色、形状，认识母亲。1-3岁完成眼的发育，根据不同月龄，视力在0.2-0.6。（1）日常生活中注意观

47、察，同时提醒家长定期检查眼睛和视力，尽早发现婴幼儿眼睛和视力异常。（2）日常生活中要注意环境对婴幼儿的影响。 （3）注意从小养成婴幼儿良好的用眼习惯，当心眼外伤。2、婴幼儿的鼻保健：（1）日常生活中，加强营养，保持环境卫生，呼吸新鲜空气，提高婴幼儿机体抵抗力，保持鼻咽部通畅，避免上呼吸道感染造成呼吸困难。如果发现鼻子不通，不能采用直接挖鼻的方式，可以用棉签蘸取软膏小心剔除分泌物。（2）出现鼻子出血等状况，不能简单采用止血的方法。 一是要检查有没有其他的诱因，二是采取科学的方法止住鼻血，如有厌食或偏食行为的婴幼儿应多给孩子吃蔬菜和水果，可防止鼻出血。（3）注意从小培养婴幼儿良好的习惯。如不能把小

48、东西，如黄豆、花生、塑料珠等随便塞入鼻孔，避免这些小东西意外损伤鼻腔或嵌入鼻内。如发现婴幼儿鼻腔有异味时，首先要考虑鼻腔内有无异味。3、婴幼儿的耳保健3个月的婴儿已经对声音有定向反应，应根据儿保要求，定期进行听力检查。（1）注意保护婴幼儿的耳朵和听力，避免耳道感染和听力损伤。给婴幼儿洗澡时注意不要让水流入耳道内，以免引起炎症。气候发生变化时要注意及时添加衣服，预防感冒。感冒时咽部、耳鼻部的发炎，会造成耳道 发炎。（2）慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。发现婴幼儿耳痛（极力回避触碰耳朵）时，需要仔细检查有无异常，发现是耳郭、耳道还是中耳的问题，其中耳朵流脓

49、是婴幼儿常见病，发病时婴幼儿常哭闹不止，若骨膜穿孔、脓液流出，疼痛已经减轻，这时婴幼儿可能不哭，但还是需要送医院就诊治疗，避免急性中耳炎转变为 慢性中耳炎，或者感染向颅内加深。（3）注意从小培养婴幼儿的良好习惯。游戏时不把细小的东西塞入耳朵里；少量耳垢具有保护耳膜的作用，不要随便挖耳垢，如果耳垢过多，可去医院取出。4、喉的保健（1）保持婴幼儿活动室的空气清新，尽可能少带婴幼儿到人多嘈杂的地方，避免被动吸烟。多带婴幼儿到户外或公园去呼吸新鲜空气，保持喉部畅通。（如图）（2）气候变化时注意防止感冒发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎发作。（3）不要引诱婴幼儿狂呼乱叫，婴幼儿吵闹时要制止，应教育婴幼儿不要任性

50、哭闹，以免声带充血肿胀，发炎，甚至发生声带肥厚或声带小结样病变。（4）婴幼儿就餐时注意不要被食物梗入。就餐时，提供安静的就餐环境，保持他们在进餐过程中情绪稳定，避免他们在就餐过程中嬉笑、游戏而发生食物梗入的意外。5、婴幼儿的口腔保健（1）了解婴幼儿牙齿萌出的顺序，观察婴幼儿的出牙情况，如发现上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、颌合不正等特殊面容异常，应及时去医院检查、治疗。（2）均衡营养，少吃甜食。及时添加各种辅食，适时练习用水杯饮水。提供婴幼儿咀嚼食物的机会，如小婴儿咀嚼磨牙玩具，锻炼牙床；稍大的婴幼儿自行咀嚼水果蔬菜，起到锻炼牙齿和洁齿作用。避免给婴幼 儿进食糖分太多的食物（如饼干和糖果）

51、，否则这些食物容易导致细菌在牙缝里滋生，产生乳酸，软化和侵蚀牙齿的釉质，形成小洞出现龋齿。（3）注意保持口腔卫生，预防龋齿。婴幼儿时期的乳牙，是身体生长发育时期的重要咀嚼器官，对于消化、语言、面容和颌骨的发育也有很大的影响，而且乳牙是恒牙萌出的先导，因此保护乳牙非常重要。未出牙和正在出牙的婴儿，应定时用温水浸湿消毒纱布擦口腔粘膜、牙龈，清除舌部的乳凝块；也可以用婴儿牙刷刺激婴儿的牙龈；婴幼儿牙齿基本 长齐后，逐步过渡为婴幼儿自己学习刷牙和漱口，育婴员进行监督。将乳牙刷套在育婴员的食指上，将婴儿抱起稍仰或平躺，直接清洁乳牙、口腔及舌苔。还可以在长乳牙前，帮婴儿按摩牙龈。（如图）婴儿牙刷的橡胶材质

52、对婴儿的牙龈触感柔软，附有保护盘、不会过于深入婴儿的喉咙。（4）培养良好的口腔保护的习惯。进食后及时漱口、刷牙，睡觉前不含奶或果汁、不吃食物、少吃饮料，以预防龋齿的发生。戒除吮手指、咬嘴唇的不良习惯。六、婴幼儿营养性疾病预防与护理营养性疾病是指由于营养物摄入不当而造成的疾病，包括营养摄入不足、摄入过多或摄入比例失调。（1）营养摄入不足造成的疾病，主要由于营养素摄入不足、消化吸收及利用障碍、消耗量增加及饮食单调、偏食等造成，多见于3岁以下婴幼儿。（2）摄入过多造成的疾病一般常见的有：单纯肥胖症、维生素A过多症和维生素D过多症等。（3）摄入比例失调性疾病，常见的如下：1）维生素或维生素比例失调。过

53、去浓缩鱼肝油比例失调，已经停售。目前使用伊可新和贝特灵，已经满足两种维生素的预防量，不致中毒。）过多补充铁剂，可以造成维生素缺乏。）食物中，乳儿糕的主要成分为谷类淀粉，蛋白质成分低；麦乳精主要成分为炼乳、蔗糖、麦芽糖和可可粉，蛋白质仅7%；母乳或牛乳中维生素B1和铁含量不足。2、营养性疾病的病因、特征（1）营养性疾病的病因：主要是因食物（如粮食、肉、蛋、油等）进食量不足；喂养不当，蛋白质摄入不足，而造成婴幼儿得不到充足的营养。（2）营养性疾病的特征：1）体重不增或减轻，皮下脂肪减少，身高、体重、胸围大大低于同龄儿。2）个子矮小、消瘦。 3）严重时皮肤发亮。4）毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄。5

54、）食欲减退，抵抗力低，极易患病。6）大便不好，有时拉稀、便秘。7）情绪不稳定、哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应。8）血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。9）智商低下，其中语言发育影响最甚。经常合并缺乏铁、锌、多种维生素。3、营养性疾病的预防（1）合理安排饮食；（2）补充食品多样化；（3）科学喂养婴幼儿；（4）合理安排婴幼儿的生活起居。4、常见婴幼儿营养性疾病的预防与护理（1）佝偻病：俗称软骨病，是一种婴幼儿常见的营养缺乏性疾病。3岁以下婴幼儿为防治对象，人工喂养的婴幼儿，尤其是胎龄较小的早产儿较容易发病。1）症状：易受惊、爱哭闹、夜惊、多汗、烦躁不安等。其他症状还有汗多有酸味，枕秃（后脑勺有

55、一圈头发稀疏或脱落）、头发发黄、脆、易折，易患呼吸道感染、贫血等。2）病因：主要是慢性营养缺乏，由食物摄入的钙不能很好的吸收利用，生骨作用失常，以致影响骨骼的生长而导致。3）预防与护理：广泛开展健康教育指导合理喂养多进行户外活动，多晒太阳补充维生素（2）缺铁性贫血：是儿童贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。1）症状：一般表现：皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱运动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣。造血器官表现：由于骨髓外造成反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄越小，病程越久、贫血越重，则 肝脾肿大越明显。其他

56、症状和体征有：由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状：食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。2）病因：体内储铁不足；铁的摄入量不足；生长发育因素；铁的丢失或消耗过多。3）预防和护理：加强对孕母的卫生指导及新生儿出生后的合理喂养指导，强调及时添加含铁较多的辅助食品，早防、早治消化、营养紊乱及感染性疾病，对早产儿及双胎儿2个月给予铁剂，正常体重儿4个月给予铁剂，对疾病恢复期患儿注意营养素的供给。一般疗法。对重症患儿加强护理，预防各种传染性疾病。病因疗法。仔细分析病因，加以根治。（3）营养不良：1）症状：面色、脸结膜苍白，厌食、清瘦，皮下脂肪少，肌肉松弛，头发干枯，体重不

57、增，智力发育迟缓。2）病因：先天不足如早产、出生低体重、宫内发育迟缓等。喂养不当。疾病因素。生长发育过快，各种营养物质又不能及时供应上，造成供不应求。3）预防与护理： 饮食平衡。营养补充。营养强化。（4）单纯性肥胖症：1）症状：全身脂肪组织过度增加、堆积，有氧能力和运动能力下降；行为偏差表现为：过度进食、偏食、挑食，过度偏爱高热量食物；懒于体力运动、喜静坐式生活方式，人际交流少。2）病因：脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又缺乏适宜的体育锻炼，是摄入的热量超过消耗量，剩余的热量就转化成脂肪堆积在体内引起肥胖。3）对脂肪组织进行测量的方法：体重超过标准体重10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过30

58、%为中度肥胖，超过40%为重度肥胖。1-6个月体重=出生体重+月龄X0.77-12个月体重=6+月龄X0.251-2岁平均增长2.5-32-10岁体重=（年龄X2）+84）预防和护理：控制饮食的措施：第一、强调母乳喂养，人工喂养时要按婴幼儿实际需要进行科学合理喂养，3个月以内避免喂固体食物，4个月时合理地添加辅食。第二、1岁以内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多吃水果蔬菜，粗粮制品。第三、指导家长科学合理地安排膳食，定时定量，养成婴幼儿良好的生活习惯和进食习惯。增加运动的措施：忌服任何“减肥食品”“减肥药品”或“减肥饮品”，避免产生其他问题。（5）各类维生素缺乏、微量元素缺乏；（6）维生素中毒

59、：1）主要表现：食欲减退、厌食、烦躁、哭闹、反复感冒、支气管炎、呕吐、便秘、多尿等。2）家庭防治：严格禁止大剂量服用或注射维生素。七、婴幼儿常见症状（或疾病）及其护理、腹痛：是婴幼儿常见的疾病。胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致。鉴于婴幼儿腹痛病因比较复杂，婴幼儿又缺乏一定的表达能力，所以不能以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉腹部，最好的办法是立即送医院就诊。（1）肠虫症：（2）急性阑尾炎： （3）肠套叠：2、呕吐：原因多种多样。生理性呕吐：一般会随着婴幼儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善而慢慢好转。病理性呕吐：如果婴幼儿出生后24小时就开始呕吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状，一般

60、可能患颅内疾病或高位肠梗阻。除呕吐还伴有其他异常的症状体征，这是因生病引起的呕吐。应及早送到医院进行治疗。3、肺炎：婴幼儿发热、咳嗽、气急和口唇紫绀，应考虑可能唤患轻度肺炎。家庭护理要求如下：（1）居室保持安静，利于婴幼儿充分休息；（2）让婴幼儿枕高一点的枕头或半卧位姿势，经常翻身拍背或改变体位有利于减轻患儿肺部瘀血，并易于咳出痰。（3）营养与喂养。（4）护理期间要密切观察病情的变化，患儿出现气急、口唇青紫等异常表现应及时送医院做进一步治疗。4、哮喘：是一种慢性呼吸道疾病，发作时伴有呼气性呼吸困难，极易反复发作。家庭护理要求如下：（1）保持室内环境和空气清洁卫生，室内应保持适宜的温度和湿度，避