中医推拿学课件：手法1 第一节 摆动类手法

1、第一节 摆动类手法 以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、滚法和揉法。 一、一指禅推法 以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。 （一）动作要领 沉肩肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。 垂肘放松，肘部自然下垂，略低于腕部 手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。 悬腕 除大拇指以外的其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。掌虚用大拇指指端或罗纹面或偏峰 着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用

2、。指实 总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅” 功夫。 （二）操作要求 1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。3、手法频率每分钟120160次。4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。（三）临床运用本法由于接触面积小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。临床上常用

3、于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。二、滚法 以手掌的背侧部吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的推旋运动，使手背在施术部位作持续不断的来回滚动，称为滚法。按着力部位可分：直滚法、小指掌关节滚法、小鱼际滚法。（一）动作要领 肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。 沉肩垂肘 上臂肌肉 放松，肘部自然屈 曲120140 。松腕小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。 手腕自然屈曲。腕关节部放松（二）操作要求 1、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。2、压力

4、、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。3、手法频率120160次/分。（三）临床应用 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。三、揉法 吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。（一）动作要领1、掌揉法：（1） 用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。（2） 腕部放松。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动。2、指揉法：（1）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、无名三指揉等。（2）腕部放松。（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。 （二）操作要求（1） 压力要轻柔，动作要协调而有节律。（2） 频率120160次/分。 （三）临床运用本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身