滨州医学院内科学试题2有答案(共5页)

1、PAGE 内科学试卷（第 PAGE - 7 - 页 共 6 页）滨州医学院2020学年(xunin)第学期 内科学(kxu) 试题（卷）（考试(kosh)时间：120分钟，满分：100分）用题班级：题 号一二三四五六七总分分 数阅卷人选择题（每题1分 共35分）分数评卷人1.胃溃疡的好发部位是：c A.胃底部大弯侧 B.胃底、胃体交界处 C.胃角和胃窦小弯 D.胃窦部大弯侧 E.胃体大弯侧2.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施B A. 尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B. 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 C. 积极应

2、用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D. 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗3.以下哪项是房性早搏的心电图特征?B A. 房性P波不提早出现 B. QRS波群时间0.12s C. QRS波的形态多正常 D. 有完全性代偿间歇 E. P波形态多正常3.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是：?A. 异常Q波或QS波 B. ST段弓背向上抬高 C. T波高耸D. 对应导联ST段下移 E. ST段弓背向下抬高4.洋地黄中毒常见的心电图表现是A. 窦性心动过速 B. 室早二联律 C. ST-T段鱼钩样改变 D. QT间期缩短 E. 度房室传导阻滞5.131I

3、治疗甲亢最常见的并发症：A. 突眼加重 B. 诱发甲状腺危象 C. 甲状腺癌变 D. 甲状腺功能减退 E. 血小板减少6.糖尿病植物神经病变有：A. 瞳孔改变以及多汗或少汗 B. 体位性低血压C. 胃排空延缓，腹泻或便秘 D. 尿潴留，尿失禁，阳萎E. 以上均是7.双胍类口服降糖药最常见的副作用是A. 腹泻 B. 低血糖 C. 胃肠道反应，口苦D. 过敏性皮疹 E. 乳酸酸中毒8.急性心肌梗死发生率最高的并发症:A.栓塞 B.心室膨胀瘤 C.心脏破裂 D.心肌梗死后综合征 E.乳头肌功能失调或断裂9.下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别? A.年龄 B.少尿的程度 C.有无并发症 D.有无

4、高血钾 E.影像学检查,肾脏有无萎缩10.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。首先应考虑 A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎11.诊断(zhndun)阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A.时间(shjin)肺活量减低 B.最大通气(tng q)量减少 C.残气量/肺总量增加D.用力肺活量减低 E.小气道功能-流量-容量曲线改变12.肝硬化最严重的并发症是：A 原发性肝癌 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 E 上消化道出血 13.消化性溃疡X线钡餐检查未作出诊断，首选应进行下列哪项检查：A 粪便潜血试验 B 脱落细胞检查 C

5、胃液检查D 胃镜检查 E 血清胃泌素测定14.心肌梗塞急性期的心电图表现是：A 异常Q波或QS波 ?B ST段弓背向上抬高C T波高耸 D 对应导联ST段下移E T波地平或倒置15.男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况:A 贫血 B 失血性休克 C 氮质血症D 电解质紊乱 E 肝性脑病16.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A.发热,膀胱刺激症,蛋白尿 B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高 C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高 D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高 E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高17.

6、上消化道出血时可出现黑粪的最少出血量为A. 510ml B. 50100ml C. 250300mlD. 400500ml E. 1000ml18.急性胰腺炎时出现下列那项常为预后不良的征兆? A.血清白蛋白40g/L B.甘油三脂升高 C.血钙1.75mmol/L D.动脉血氧分压80mmHg E.脂肪酶升高19.男性，35岁，上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近一周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大? A.幽门管溃疡 B.球后溃疡 C.复合性溃疡 D.穿透性溃疡 E.癌性溃疡20.女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查

7、体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初步诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现A TSH B. TSH C. TRAb阳性 D. 吸碘率正常 ETGA21.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A.下尿路感染 B.右下肢静脉血栓 C.心源性休克D.急性肾衰 E.右下肢动脉栓塞22.阻塞性肺气肿肺功能测定表现为：A. RV/TLC40%，MVV60%B. RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV160%C. RV/TLC40%，MVV预计值80%, FEV160%D. RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV1

8、40%，MVV60%23.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A.血液学检查 B.X线和心电图检查 C.超声心动图D.免疫学检查 E.组织学和细菌学检查24.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌等是由于：A. 低蛋白血症 B. 肝功能障碍 C. 胆红素代谢异常D. 门静脉高压 E. 凝血酶原时间延长25.男，46岁，吸烟史20年。发热(f r)2周（37.5-38），右胸疼痛(tngtng)，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音(yyn)震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎 B

9、.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌26.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查：A血浆皮质醇 B尿游离皮质醇 C血皮质醇昼夜节律D小剂量地塞米松抑制试验 E大剂量地塞米松抑制试验27.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎D.干燥综合征 E.混合性结缔组织病28.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹

10、部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑AA.糖尿病自主神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病 E.糖尿病合并泌尿系结石29.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8109L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A.核素131I治疗 B.甲状腺部分切除术 C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗30.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的

11、检查是A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查 E.胃液分析31.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A.慢性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌32.女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压213133kPa（160100mmHg），尿蛋白（+），红细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水33.男，68岁

12、，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘D.支气管肺炎 E.急性心肌梗死并发左心衰竭34.患者右上腹隐痛伴低热三个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时。体温380C巩膜微黄 ,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未触及,腹部有弥漫性压痛, 有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg(+),哪项诊断可能性最大?

13、 A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.胆石症并发胆囊穿孔 D.消化性溃疡急性穿孔 E.原发性肝癌破裂35.男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况:A 贫血 B 失血性休克 C 氮质血症D 电解质紊乱 E 肝性脑病否定选择题（每空1分 共5分）分数评卷人1.急性肾盂肾炎一般(ybn)不出现 A.发冷(f ln)发热 B.尿频尿急 C.腰痛 D.血尿(xu nio) E.贫血2.下列哪项不是急性二尖瓣关闭不全的病因: A.腱索断裂 ?B.急性心肌缺血 C.感染性心内膜炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.人工瓣膜损坏3.预

14、防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确? A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物 D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E.避免暴饮暴食4.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确? A.脾脏缩小 B.腹水减少 C.BUN升高 D.诱发肝昏迷 E.出现肝肾综合征5.下列不正确的治疗是： A.再生障碍性贫血-康力龙 B.特发性血小板减少性紫癜-泼尼松 C.自身免疫性溶血性贫血-糖皮质激素 D.重型再生障碍性贫血-睾丸酮 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿-雄激素三、名词解释（每题4分 共20分）分数评卷人心室夺获无症状细菌尿肝性脑病肺性脑病再生障碍性贫血问答题（共25分）分数评卷人慢性肾衰加重肾功能损害的原因：（5分）慢性心力衰竭(xn l shui ji)的常见诱因有哪些（5分）肝硬化腹水产生的机制及治疗(zhlio)原则（8分）4.糖尿病胰岛素治疗(zhlio)的适应症（7分）六、病例分析题：（每题 分 共 分）分数