好医生公共课程实用现场急救技术题库

1、关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A.大于90g/L3.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡创伤评估内容的最后一项是：D.基础情况判断致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D.批量伤心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt6-8ml/Kg下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，Fi02也相应继续加大下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt6-8ml

2、/Kg下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）D、既不能穿过远侧指间关节,又不能穿过近侧指间关节手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（）B、克氏针手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（）C、骨折愈合后手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（）C、骨折愈合后内固定器材中临床最常用的是（）A、克氏针手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（）D、10-12周手部骨

3、折外固定的时间一般为（）B、6-8周对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合Rolando骨折指的是（）D拇指第一掌骨基底粉碎性骨折Gamekeeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折拳击者骨折为（）A、第五掌骨掌骨颈骨折手部末节指骨基底骨折多见于（）A、撕脱伤创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C.20-29岁心肌的复苏时效为：D.30min对于卒中患者最理想的溶栓时间是

4、：A.发病1小时内关于创伤诊断顺序错误的是：C.由轻到重5.4级休克病人的意识状态是：D.混乱昏睡下列哪项是放弃抢救的指证D.以上都是可以作为判断患者死亡的证据是：D.以上均是下列不可放弃抢救的指征是：B.家属口头要求放弃抢救37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.心搏骤停发生后，临床死亡的患者如果在（）分钟内没有得到正确抢救，将进入生物学死亡阶段，此时生还希望渺茫C.4分钟可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是：E.以上均是首次评估的“ABCD”中“D代表

5、：C.残疾评估：神经系统状况下列哪项不提示患者有血液动力学的改变：B.体温下列哪项不是处理创伤病人的基本原则：D.详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是必需的重大事故优先处理原则中哪项是对的：C.在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情危重、多发创伤的患者在进行ATLS中，颈椎的保护哪项是正确的：B.当建立呼吸通道时，手法固定颈椎于一个适合的位置是十分必要的创伤病人死亡时间分布：D.数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义：E.气脑造影已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释

6、放颅内血肿，将导致：E.血压骤降对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E.腰穿对脑干损伤不适合的治疗措施为：E.开颅探查下列与原发性脑干损伤关系最密切的是：E.弥漫性轴索损伤患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次,非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：D.尿量增多男,28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑：E.脑挫伤、颅中窝骨折对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物脑震荡临床表现不包括：D.腰穿脑脊液中红细胞1000X

7、106/L（1000个/mm3）关于胸腹联合伤的处理原则，哪项不正确：D.胸腹联合伤均应及时开胸探查下列哪项不是心脏挫伤心前区疼痛的表现特点：A.呼吸对疼痛的影响很大凝固性血胸的治疗要点是：A.肺复张下列哪项不是进行性血胸的病理生理表现：C.血容量增加进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升：A.200ml/小时若循环停止，病人在多长时间内即可出现意识丧失？A.15秒人体所有器官中耗氧量最大的是？C.脑下面哪种疾病易与昏迷混淆？D.以上都是如果患者昏迷前发热，应考虑什么疾病？B.脑膜炎若患者昏迷前出现肢体瘫痪，考虑什么疾病的可能？C.颅内占位性病变下面哪部分结构不属于幕下病变的范畴？B

8、.丘脑渐进性发生昏迷者多见于？C.颅内占位性病变下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低？C.心肌梗死昏迷患者呼出气体氨味提示？B.尿毒症昏迷患者双侧瞳孔散大提示？B.阿托品类药物中毒若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示？C.对侧脑干病变下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？A.肺水肿在抢救脑卒中过程中，下列做法错误的是：A.开放静脉通道，输葡萄糖下列应该行气管插管的是：B.吸入危险脑卒中患者生命体征不平稳时，应首先采取的措施是：A.抢救下列可对于缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的是：C.180/110mmHg以下下列哪项做法对降低颅压不利：C.头部位置保持与心脏水平一致下列关于TIA的急诊处理要点，错误的是：B

9、.TIA属于岀血性脑卒中不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗劳力型心绞痛的基本用药是：E.B-受体阻滞剂下列哪种药物常用于治疗变异型心绞痛发作：B.钙通道阻滞剂下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现：C.疼痛历时30分钟以上心绞痛发作时的疼痛性质是：C.压榨样闷痛，伴窒息感关于特效解毒剂，以下说法正确的是：A.纳洛酮可以解毒阿片类中毒关于洗胃液，下列错误的是：B.1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的是：B.迅速在原地点实施抢救嘴唇樱桃红见于以下哪些物质中毒：C.CO、氰化物以下哪种物质的中毒机制是受体的竞争：A.阿托品有机磷中毒的机制是：B.抑

10、制酶的活性下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点：C.低致残率关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的：A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提岀，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害B.START系统评估体系可将伤员分成四类关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的：D.需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要立即处理下列哪项是颅脑创伤伤员转运的禁忌证：B.血压持续性下降下列关于地震灾害伤员的紧急医疗救援，哪项技术原则是错误的：D.早期清创、一期缝合颅脑损伤合并其他脏器严重创伤时，以下哪项处理是正确的：C.先处理危及生命的

11、损伤下列哪项不是诊断脑震荡的依据：D.脑脊液红细胞阳性开放性颅脑损伤最主要的处置原则是哪项：D.早期彻底清创中型颅脑损伤GCS分是哪项：B.9-12分地震伤中死亡率最高的是哪类损伤：C.颅脑损伤浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场急救处理方法是（）B.立即用大量清水冲洗下列电烧伤的救治措施，不正确的是（）D.高压电击伤后限制补液，避免加重心脏负担下列磷烧伤的急救措施，错误的是（）B.以油质敷料包扎创面男性，43岁，高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（）C.切开减压，输液，碱化尿液男性，40岁，体重74Kg，火焰烧伤头面颈部、背部及臀部，部分为深n烧伤

12、，部分为川。烧伤，如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意（）A.呼吸道通畅情况救人时至关重要的是：D.以上都正确救援溺水者时哪项内容是错误的：C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈如何判断发生了淹溺：B.有人在水中失态（如惊恐、挣扎、呼唤等）而后淹没在水里淹溺发生后溺水者最重要的就是：D.以上都重要下述哪项内容是错误的：C.抽筋发生后，反复按摩抽筋的部位对抽筋没有缓解作用下述哪项是错误的：C.抢救海水淹溺同时呼吸停止的患者时，首先要实施口对口人工呼吸在水中检查和评估患者：D.以上都正确下述哪项是错误的：B.严重淹溺患者缺氧导致病理生理变化的顺序依次是呼吸停止、意识丧

13、失、心搏停止水中抢救淹溺患者的措施有：D.以上都正确下述哪项是正确的：A.根据心搏骤停的性质可将其分为心源性心搏骤停和缺氧性心搏骤停下述哪项是错误的：C.抢救海水淹溺同时呼吸停止的患者时，首先要实施口对口人工呼吸在水中检查和评估患者：D.以上都正确下述哪项是错误的：B.严重淹溺患者缺氧导致病理生理变化的顺序依次是呼吸停止、意识丧失、心搏停止水中抢救淹溺患者的措施有：D.以上都正确下述哪项是正确的：A.根据心搏骤停的性质可将其分为心源性心搏骤停和缺氧性心搏骤停关于淹溺的预防哪项是正确的：D.以上都是抢救重症淹溺患者时哪项是正确的：A.对淹溺患者发生的室颤不要立即除颤对有无呼吸有心跳患者的抢救：D

14、.以上都正确抢救淹溺患者时哪项是错误的：C.控水不会引起胃内容物反流和误吸下述哪项内容是错误的：C.多数淹溺患者只要没有发生意识丧失，就不需要去医院进一步诊治儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象是：B.运动能力以下儿童伤害的急救处理方法中有误的是：C.被狗猫咬伤：立即包扎伤口并就医以下关于儿童意外伤害转运前的注意事项中正确的是：C.对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救4.712个月儿童的体重计算方法为：B.6（kg）+月龄x0.25（kg）以下关于闭合性外伤、开放性外伤的叙述及处

15、理方法有误的是：B.扭伤的处理原则为安定情绪，固定受伤部位，用热毛巾敷盖患处儿童意外伤害转运途中应做到：D.以上都是全身性接触性皮炎的治疗首选:C.口服皮质激素约2周斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行：A.48小时接触性皮炎的治疗包括：D.以上全是接触性皮炎的类型包括：D.以上全是B.过敏性接触性皮炎是细胞刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：介导的迟发型免疫反应局部外用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）：D.以上全是全身应用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）：D.以上全是下列说法正确的是：D.过敏性接触性皮炎为IV型变态反应对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义

16、的是：D.斑贴试验关于斑贴试验以下说法正确的是：A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试验反应的强度下列关于急性应激障碍说法不正确的一项是：A.是灾害发生后很长一段时间才会岀现的心理反应下列关于急性创伤干预的说法不正确的是：B.在事件发生后的很长时间内进行下列哪项不属于灾难后的急性心理反应：A.嫉妒下列常见的危机性事件中，哪项不属于天灾：D.战争下列常见的危机性事件中，哪项属于人祸：C.抢劫下列关于急性创伤性干预的第一个阶段的说法不正确的是：D.自我修复过程开始了下列哪项不属于急性创伤干预的第二个阶段的干预目的：D.检查创伤后的症状下列关于紧急事件应激晤谈的说法不正确的是：C.时机在事件发生后第一

17、个24小时内下列关于急性创伤干预的第一个阶段说法正确的是：B.治疗师角色像关爱的父母，简单、贴心的关怀下列哪项不属于急性创伤干预的目的：A.治疗晚期症状B.成年人补充热量关于烧伤面积50%的热能需要量的计算方法以下哪项正确:4060kcal/（kgd）关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确：D.增加肠道通透性以下哪项不属于肠外营养：B.营养泵关于烧伤后营养治疗的原则以下哪项不正确：C.感染期以肠外营养为主关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确：B.儿童（g）=1体重（kg）+1x烧伤面积（%）以下哪项是严重烧伤后产生营养不良的原因：D.以上均是关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确：D以上都正

18、确以下哪项不是烧伤后早期高血糖的原因：C.糖摄入过多关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项不正确：C.体重丢失特点是以脂肪组织为主关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正确：A.机体营养储备大量消耗，正氮平衡硝普钠能直接迅速地扩张外周血管，可以用于治疗严重的心衰和高血压急症，其最大160.161.用量为（）。A.10ug/Kg/min急性冠脉综合征的首选治疗药物为（）。以下关于利多卡因治疗AMI合并室性心律失常的作用描述不恰当的是（）。B.硝酸甘油D.降低死亡率162.163.关于胺碘酮治疗室性心律失常说法正确的是（）。实验证明碳酸氢钠并不提高除颤成功率和生存率,D.以上均是因而使用碳酸氢钠应掌握（）

19、原则。D.以上均是164.在心肺复苏指南推荐（）作为心跳骤停时的首选药物。A.肾上腺165.现代心肺复苏的三大要素包括（）。D.以上均是166.167.168.肾上腺素在心肺复苏时的理想剂量是目前急诊医学关注的一个焦点，美国心脏学会推荐标准为（）静注。以下关于在心肺复苏时去甲肾上腺素应用的描述错误的是（）。心肺复苏时应用去甲肾上腺素的副作用主要有（）。D.以上均是C.提高出院生存率169.170.171.目前有证据对慢性心力衰竭有效的3-受体阻滞剂有（）。噻嗪类利尿剂治疗心力衰竭的副作用，下列哪一项是错误的？下列哪项属于袢利尿剂？D.咲塞米C.卡维地洛C.降低血脂172.173.174.应用3

20、-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列描述错误的是（）。磷酸二酯酶抑制剂的不良反应有（）。A.胃肠道反应利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）。A.只能用于抢救A.排钠排水175.下列哪种利尿剂分类是错误的？A.咲塞米为噻嗪类利尿剂176.177.178.关于噻嗪类利尿剂的不良反应说法错误的是（）。使用利尿剂治疗心力衰竭的注意事项包括（）。10.关于利尿剂的说法正确的是（）D.以上均是D.可诱发高血压的发生D.以上均是1.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是（A.氧化碳中毒B.胸廓畸形C.肺炎D.开放性气胸E.气管异物2.氰化物中毒时，下列氧疗措施中正确的是（A.高流量系统B.高压氧治疗C.无重复呼吸面罩D

21、.围帐式氧疗系统E.部分重复呼吸面罩3.控制指令通气用于（A）A.严重呼吸抑制者B.呼吸衰竭病人C.呼吸机撤离时D.ARDSE.调节压力支持水平锻炼呼吸肌TOCo1-5hz4呼吸系统监护不包括（E）A.呼吸动力学监护动脉血气分析C.肺功能监护D.临床观察E.肺毛细血管楔压监测判断缺氧最简单最直接的方法是（A）A测血氧饱和度B测PaO2C有无呼吸困难的表现D血气分析E测PaCO26呼吸中枢是（C）A大脑B脊髓C延髓D肺E脑桥7重度缺氧时，动脉血氧分压的值为（9060mmHgB.8060mmHgE.2010mmHg气管插管后每次吸痰时间不宜超过（5秒B.10秒C.15秒D.20秒9.能降低终末吸入

22、氧浓度的装置是（A.简单面罩B.部分重复呼吸面罩C.7重度缺氧时，动脉血氧分压的值为（9060mmHgB.8060mmHgE.2010mmHg气管插管后每次吸痰时间不宜超过（5秒B.10秒C.15秒D.20秒9.能降低终末吸入氧浓度的装置是（A.简单面罩B.部分重复呼吸面罩C.D)。6040mmHgD.4020mmHgC)E.25秒A)无重复呼吸面罩D.Venturi面E.空气稀释喷雾面罩呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为（E）A.PaCO2明显降低,HCO-升高，AB小于SB。B.PaCO2明显增加，HCO-降低,AB大于SB。PaCO2明显增加，HCO-升高，AB小于SB。D.PaC

23、O2明显增加，HCO-降低,AB大于SB。E.PaCO2明显增加,HCO-升高，AB大于SB。TOCo1-5hz多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为（B）心B.肺C.肾D.肝E脑多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为（E）A心B.肺C.肾D.肝E脑若发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达（D）44%B.55%C.60%D.75%E.100%MODS出现心衰应用酚妥拉明时最重要的护理是（C）E.防止液体外渗E.防止液体外渗A.观察面色B.注意呼吸C.监测血压D.调节输液速度MODS出现心衰时，病人口服地高辛之前应测量（B）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E体重多器官功能障碍的最常见病

24、因为（E）A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C.消化道大出血D.创伤E.严重感染下列哪一项不属于多器官功能障碍的诊断标准?（B）A.有引起MODS的病因B.意识障碍C.致病因素与MODS的发生有一定的时间间隔D.有物理、化学及其他检查的结果E.为序贯性器官功能障碍8对缺血最敏感的的器官是（E）A肺B心C脑D肾E胃肠道9多器官功能障碍患者哪个器官衰竭的死亡率最高（C）A.心B.肺C.肾D.肝E脑10监测肾功能最基本的指标是（A）A每小时尿量B血肌酐C尿素氮D尿比重E尿蛋白的量TOCo1-5hz1、心脏复苏的首选药物为（C）A、阿托品B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、利多卡因2、心脏复苏中肾上腺素使用的标

25、准剂量是（A）次C、1.0mg,25min/次A、1.0mg,35min/次B、1.5mg,35min/D、1.5mg,25min/3、有机磷中毒的抢救，阿托品的使用频率为（B）A、1015min/次B、1030min/次C、2030min/次D、1530min/次4、高血压患者忌用的兴奋呼吸药物为（B）D、西地兰A、尼可刹米B、洛贝林C、去甲肾上腺素5、以下药物属于洋地黄类的是（A）A、西地兰B、利多卡因C、阿托品D、肾上腺素6、多巴胺的禁忌症为（C）A、心梗B、高血压C、快速型心律失常D、窦缓7、间羟胺不易引起（A）A、快速型心律失常B、心肌梗塞C、低血压D、心源性休克8、硝普钠的给药途径

26、（D）A、皮下注射E、肌肉注射C、口服D、静脉给药9、缺血性胸痛或不适的患者，所选的一线药物是（C）A、硝普钠B、多巴胺C、纳洛酮D、尼可刹米10、以下哪类药物可有戒断反应（C）A、洋地黄类BM受体阻断剂C、阿片受体阻断剂D、a受体阻断剂11、吗啡中毒可有那种药物拮抗（C）A、西地兰B、多巴胺C、纳洛酮D、尼可刹米12、适用于其他脱水药物无效的严重水肿患者的药物是A、呋塞米B、甘露醇C、尼可刹米D、托拉塞米13、对于肾上腺素药物下列说法不正确的是（C）A.a受体兴奋作用可使外周血管收缩仇受体兴奋作用增强心肌收缩力使心室粗颤波变为细颤波是心肺复苏的一线药物可经气管插管给药1、排泄毒物的最主要器官

27、是（A）A、肾B、肺C、肠D、胃E肝脏2、轻度中暑时人的体温为多少度以上（A）A、37.5B、38C、38.5D、39E403、人体的体温调节中枢位于（A）A、下丘脑B、颞叶C、枕叶D、额叶E脑干4、催吐时可让患者饮水（A）A、100500B、300500C、200700D、8001000E1000-15005、服毒后多少小时洗胃效果最好（A）A、0.5B、3C、6D、8E46、中暑患者采取环境降温时房间温度为（C）A、15-20B、15-25C、20-25D、10-20E10-157、中暑患者进行全身擦浴时的乙醇浓度时（D）A、60%-70%B、20%-30%C、50%-60%D、40%-5

28、0%E45%-55%8、海水淹溺者出现血液浓缩症状时忌用（C）A、输入5%葡萄糖B、输入血浆C、输入生理盐水D、输入10%葡萄糖E低右9、部分淹溺者在冷水中心跳停止（B）分钟后仍可恢复心跳A、30B、20C、40D、60E9010、对于电击者产生异位心律的首选药物是（A）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E多巴胺11、当电击造成的坏死组织与周围健康组织分界清楚时，应在伤后（C）天及时切除焦痂A、1-2天B、2-5天C、3-6天D、4-8天E5-10天TOCo1-5hz12、中度冻僵时人体体温为（B）A、35-32B、32-28C、28D、20E2513、冻僵患者的复温速度为（C）A

29、、1-2C/hB、0.5-1C/hC、0.3-2C/hD、0.3-1C/hE2-3C/h使用止血带止血时，多长时间要松解止血带一次（B）A、10-20minB、30-60minC、60-90minD、60-120minE50-60min对于因多发伤死亡的病人来说，下列说法正确的是（B）A.30%死于创伤现场B.30%死于创伤早期15%死于创伤后期D.15%死于并发症10%死于原发病急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（C）A.恶心B.头痛C.口唇青紫D.晕厥E.呼吸困难电流强度是决定电击严重程度的一个方面，当电流达到一定程度时可使手的屈肌发生收缩而致手握住电源，不能摆脱电源。可引起此种情

30、况的电流强度是（C）以上E.100mA以上多发伤的腹部损伤率较高，有关数据统计显示，其发生率可达到（D）A.10%-20%B.20%-45%C.30%-50%D.30%-60%E.40%-50%张力性气胸是患者应在第（B）肋间穿刺，排气减压A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E第六肋治疗亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（E）A醒脑静B.纳洛酮C.可拉明D洛贝林E.亚甲蓝身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序是（B）A骨脂肪肌腱血管神经肌肉皮肤内脏B骨脂肪肌腱皮肤内脏肌肉血管神经C骨脂肪肌腱神经皮肤内脏血管肌肉D骨脂肪肌腱神经内脏肌肉血管皮肤E骨脂肪血管皮肤内脏肌肉神经肌腱TOCo1-5hz触电时

31、根据现场情况，采用最安全、最迅速的方法是（A）A脱离电源B心肺复苏C处理伤口D.观察生命体征E.心理安慰.当空气干燥、气温超过35C时，下列哪项是机体最重要的散热方式（D）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.多喝水.中暑患者降温过程中应密切监测体温，测温的部位是（A）A.直肠B.口腔C.腋下D.食管E.鼻咽.中暑患者降温速度决定预后，通常使直肠温度降至38C的时间为（A）A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.5小时内26.抢救淹溺后肺水肿患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇的浓度是（D）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%.中暑患者的治

32、疗，首先采取的措施是（A）A.撤离高温环境B.立即静脉输液头部降温保护脑细胞D.立即冰水浸浴用氧丙嗪静注降温中暑时发生肌肉痛性痉挛最常见的是（C）A腹直肌B.胸大肌C.腓肠肌D肠平滑肌E.肛门括约肌导致中暑的主要原因是下列哪项（A）A.高温环境B.高湿度C.通风不良D.久居室内E.预防药物剂量不足.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5C,其如何处理（E）A.头部、腋下放冰袋B.给予氧气吸人静脉滴注生理盐水D.静脉滴注5%葡萄糖液移至阴凉通风处休息.患儿，男，6岁，自行玩耍时失足跌落下河，迅速将某救上岸后应首先（B）A.给予氧气吸入B.清理口鼻异物心肺复苏D.输液

33、加盖棉被.男性农民，50岁，中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清，血压10.5/6.5kPa。应考虑（B）A.中毒B.热射病C.热衰竭D.日射病E热痉挛1、急腹症中最早出现和最主要的症状是（B）A、消化道症状B、腹痛C、高热D、黄疸E腹泻TOCo1-5hz2、急腹症患者一般采用的卧位是（B）A、平卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、半卧位E头低脚高位3、对于原因不明的急腹症患者禁止（C）A、禁食B、禁服泻药C、禁止痛药D、禁灌肠E禁水4、判断急腹症病因及病情变化的简便而有效的方法是（A）A、腹部触诊B、血常规C、直肠指检D、内镜检查E

34、X片5、可引起阵发性腹部绞痛的疾病是（A）A、胆管结石B、胆囊炎C、十二指肠溃疡D、阑尾炎E腹膜炎6腹部实质性脏器损伤最主要的临床表现是（D）A肠麻痹B胃肠道症状C内出血D全身感染症状E腹膜刺激症7腹部外伤后合并出血性休克时，其治疗应为（D）A补充血容量B紧急剖腹探查C应用抗生素控制感染D抗休克的同时进行手术治疗E积极抗休克治疗8外伤后休克患者，经输液治疗病情好转，X线检查示第9、10肋骨骨折4天后又发生休克，最可能的原因是（C）A气胸B肝破裂C脾破裂D胃破裂E结肠破裂9外伤后，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示（A）A、腹膜后血肿B、十二指肠损伤C、腹膜后血肿D、胃破裂E、结肠破裂10、外伤后X片

35、发现腰大肌影消失，常提示（A）A、腹膜后血肿B、十二指肠损伤C、胃破裂D、胰腺损伤E、肝脾破裂11、对腹部损伤的处理原则是，（B）A、优先处理穿破性损伤B、优先处理出血性损伤C、优先处理污染重的损伤D、优先处理污染轻的损伤E、优先处理腹膜后器官的损伤12、当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间，下列哪项措施不恰当（C）A、不随意搬动患者，以免加重病情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染较重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E、胃肠减压，减轻腹胀TOCo1-5hz13、腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示（E）A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝脾破裂D、腹腔内

36、积血E、抽出为血管内血液14、诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是（D）A、超声波检查B、放射性核素扫描C、X线检查D、腹腔穿刺、腹腔灌洗E、脐部压痛15、易出现失血性休克的腹内器官伤是（C）A、胃穿孔B、多发性小肠破裂C、完全性脾破裂D、胆囊穿孔E、膀胱破裂16、腹部损伤时脾破裂最主要的特点是（A）A、内出血B、移动性浊音C、腹膜刺激征D、少尿E、血尿17、下列各项最能提示腹腔内脏损伤的是（B）A伤处肿痛E腹部出现移动性浊音C皮下瘀斑D恶心，呕吐E伤处压痛18最能提示单纯性腹壁损伤的是（D）A早期出现失血性休克E出现明显的腹膜刺激征C呕血，便血或血尿D局限性腹壁肿胀或压痛E有气腹征，肝浊音界缩

37、小或消失19、腹内器官损伤伴休克者，处理原则为：（E）A、立即剖腹探查B、抗休克，密切观察C、先抗休克，好转后再手术D、先抗休克，无好转后再手术E、抗休克的同时剖腹探查20、区别腹内空腔器官与实质性器官损伤的主要依据（D）A、外伤史是B、腹痛的轻重和范围C、有无移动性浊音D、腹穿抽出物E有无腹膜刺激征二、多项选择题1属于低流量供氧系统装置的有（CDE）A.T型管B.空气稀释喷雾面罩C.气管造口罩D.简单面罩鼻导管2.呼吸的调节途径有（ABE）A.中枢神经系统B.神经反射C.呼吸频率的调节D.呼吸节律的调节体液化学变化关于机械通气控制呼吸，下列说法哪些正确的?（ADE）A.呼吸机完全取代自主呼吸

38、B.有助于防止肺萎缩C.有助于改善肺顺应性D.是最常用的支持通气方式提供全部通气量4下列哪些是高压氧治疗适应征?（BCE）A.肿瘤B.破伤风C.气体检塞D气胸E.CO中毒5氧疗的不良作用（ABC）A呼吸道粘膜损伤或分泌物干结B高碳酸血症C氧中毒D通气过度E气压伤参与了MODS炎症失控反应过程的因素包括（ABCDE）A.刺激物B.介质C.炎症细胞D.靶细胞E.效应器多器官功能障碍综合征的预后与器官功能障碍的数目及其持续的时间密切相关,下列说法正确的是（ABD）A.一个器官系统衰竭持续一天以上，病死率40%二个器官系统衰竭超过一天，病死率60%二个器官系统衰竭超过二天，病死率80%三个器官系统衰竭

39、持续72小时以上，病死率100%三个以上器官系统衰竭持续72小时以上，死亡率100%3多器官功能障碍的三大常见病因为（CDE）A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C休克D.严重创伤严重感染4MODS的炎症失控反应过程的基本因素为（ABCDE）A刺激物B炎症细胞C介质D靶细胞E效应5全身炎症反应综合症（SIRS）的诊断标准：（ABCD）A体温：380C或360CB心率：90次/分C呼吸：20次/分或过度通气使PaCO212X109/L或4x109/LE尿量每小时大于30毫升1、以下是心脏复苏的急救药物的是（BCDE）A、多巴胺B、肾上腺素C、阿托品D、利多卡因E、碳酸氢钠2、肾上腺素的禁忌症有（AB

40、CDE）A、心脏病B、高血压C、心源性哮喘D、糖尿病E、甲亢3、尼可刹米兴奋呼吸时的给药途径是（CE）A、雾化吸入B、皮下注射C、静脉滴入D、口服E、肌肉注射4、西地兰的适应症为（ABCD）A、急性心力衰竭E、室上性心律过速C、心房颤动D、扑动E、心梗5、使用多巴胺后应记录（BCD）体温B、CVPC、尿量D、心率E、SPO26、地西泮的不良反应（ABC）A、头晕B、嗜睡C、乏力D、呕吐E、心率加快7、对于肾上腺素药物下列说法不正确的是（AC）a受体兴奋作用可使外周血管收缩仇受体兴奋作用增强心肌收缩力使心室粗颤波变为细颤波是心肺复苏的一线药物可经气管插管给药1、毒物进入人体的途径有（ABC）A、

41、消化道B、呼吸道C皮肤黏膜D、口腔2、食入性中毒的急救方法有（ABCDE）A、催吐B、洗胃C、导泻D、利尿E、灌肠3、重度中暑分为（ACD）A、热射病B、热虚脱C、热痉挛D、热衰竭4、放置冰袋的部位有（ABD）A、头部B、颈部C、腹部D、腋窝E、足底5、迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积水的方法有（BCE）A、拍背法B、膝顶法C、肩顶法D、按压法E、抱腹法6电击伤病人在条件允许的情况下，应尽快将病人转运到医院救治。在转运途中应注意的事项有（ABCDE）A.不间断心肺复苏抢救B.继续给氧、补液C.严密观察生命体征D.保持呼吸道通畅做好病人的交接7多发伤创伤后机体营养代谢分为两个时相，低落相的表现有（A

42、D）A.机体代谢率低B.耗氧量增加C.发生在受伤36小时后D.体温下降E.体量减少.进入体内的毒物大部分在肝脏内进行转化，然后再排出毒物，重要的毒物排出途径有（ABCDE）A.肾脏B.肠道C.皮肤D.呼吸道E.唾液.重度中暑的类型包括（BCDE）A.先兆中暑B.中暑痉孪C.日射病D.中暑衰竭E.中暑高热10.当伤员ISS评分25时，生命体征表现在为（ABCD）呼吸10次/分钟或35次/分钟毛细血管充盈时间2秒脉搏120次/min或50次/min出现意识障碍血压正常或偏高11创伤病人的主要病理生理变化是（ABC）A.创伤炎症反应B.创伤免疫与应激反应C.创伤代谢变化D.创伤性缺氧1、引起急腹症腹

43、痛的原因有（ABCDE）A、腹部病变B、腹外邻近器官病变C、新陈代谢紊乱D、各种毒素的影响E、神经源性与神经官能性2、急腹症患者的“四禁”原则包括（ABCD）A、禁止痛药E、禁食水C、禁止活动D、禁止灌肠E禁止说话、3、引起上腹部疼痛的疾病有（ABCDE）A、胆石症B、胃痉挛C、胃穿孔D、肾盂炎E、急性胰腺炎4、引起下腹部疼痛的疾病有（ABDE）A、阑尾炎B、小肠穿孔C、胃溃疡D、肠结核E、急性盆腔炎5、急腹症患者的“四抗”原则包括（BCDE）A抗疼痛B抗休克C抗感染D抗腹胀E抗体液平衡失调三、名词解释1缺氧：是指氧的供给不能满足机体需要，或组织由于缺氧化过程障碍不能正常地利用氧，使机体发生代

44、谢，功能和形态结构的变化，严重时甚至危机生命。2低氧血症：指动脉血氧分压低于正常临床PaO260mmHg才称为低氧血症1(MODS):即多器官功能障碍综合症是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后，有两个以上器官功能改变构成的综合征。2隐型代偿性休克：是指不具备低血压，脉速，少尿，高乳酸血症，血流动力学异常等典型休克表现，但确实存在内脏器官缺血和缺氧的一种状多发伤：是指同一致伤因子引起两处或者两处以上的解剖部位或器官的损伤，并且至少有一处的损伤是危及生命的。复合伤：是指两种或者两种以上的致伤因子同时或相继作用于人体引起的损伤。中毒：当毒物接触或进入人体时，在一定的条件下

45、，与组织、体液相互作用，损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常的生理功能发生障碍，引起一系列的症状和体征。急性中毒：是指毒物的毒性较剧或在短时间大量、突然进入机体，使机体受损并发生障碍，迅速引起症状和体征。中暑：是指高温或者烈日暴晒后引起体温调节功能障碍所致体热平衡失调、水盐代谢紊乱和脑组织细胞受损引起的一组急性临床综合征。淹溺：是指人淹没于水或者其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头痉挛所致的窒息和缺氧，并且处于临床死亡的状态电击伤：是指一定量的电流或电能量通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍甚至死亡。冻僵又称意外低体温，是寒冷环境使中心体温降至35摄氏度以下时发生

46、以神经和心血管系统损伤为主要表现的全身性疾病。1急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的总称，具有发病急、进展快、病情重，需要早期诊断和紧急处理的临床特点。2牵涉痛：某些躯体病变的刺激冲动通过神经反射表现为腹痛的现象。分内脏痛和躯体痛四、简答题1缺氧与低氧血症的关系是什么？答是两个即相互联系又有所不同的概念，可同时存在，缺氧随着低氧血症的加重而加重，有低氧血症不一定有缺氧的表现，只PaO260mmHg（急性）PaO20.8，PaO260mmHg，PaCO2v50mmHg中度低氧血症：嗜睡、轻度发绀SaO2:0.6-0.8PaO2:4059mmHg重度低氧血症：昏迷，严重发绀SaO2v

47、0.6PaO2v40mmHg3缺氧的急救原则答（1）.建立通畅的气道：吸痰、气管插管或切开（2）.合理氧治疗：吸氧、机械通气（3）使用呼吸兴奋剂（4）.防治酸碱平衡失调和电解质紊乱（5）抗感染治疗（6）.防治消化道出血（7）治疗休克（8）营养支持简述导致MODS的主要病因有哪些？答1机械性损伤如严重创伤、烧伤和大手术后2组织缺血坏死急性坏死性胰腺炎DIC严重感染及败血症灌注不足低血容量休克5.其他诊疗失误，大量输液输血及药物使用不当等2MODSD的护理重点：答A了解MODS发生病因B了解各系统脏器衰竭的典型表现和非典型表现C加强病情观察体温脉搏呼吸血压心电监测意识尿皮肤药物反应D保证营养与热量

48、的摄入E防止感染3试述MODS的治疗原则答：(一)尽快进行有效的抢救、清创，防止感染，防止缺血再灌注损伤，采用各种支持治疗；(二)减轻应激反应，减轻和缩短高代谢和糖皮质激素受体的幅度和持续时间；重视病人的呼吸和循环，及早纠正低血容量和缺氧；防止感染是预防MODS的重要措施；尽可能改善病人的全身营养状况。(六)及早治疗任何一个首发的器官功能衰竭。如何帮助触电者脱离电源？答：根据触电现场情况，选择最安全、迅速的方法关闭电掣：迅速关闭电源或拔掉插座。挑开电线：如不能关闭电掣断电，则应迅速用木棒、竹竿等绝缘物品，挑开触及触电者的电线并将挑开的电线妥当放置，避免再伤及他人。切断电线：如在远离电掣等抢救者

49、不能接近触电者或不便将电线挑开的现场,可用绝缘钳子、干燥的木柄刀、斧或锄头等斩断电线，使电流中断，并妥善处理电线断端。拉开触电者：如触电者腐卧在电线或漏电的电器上，上述方法不易使用时，可用干木棒将触电者拨离触电处或用干燥绝缘的绳索套在触电者身上，钭其拉离电源。(5)避免合并伤：如在高处电击时，应采取适当的安全措施，防止脱离电源后，从高处坠落造成骨折、创伤甚至死亡。说出正确清理淹溺者呼吸道的方法答：救出淹溺者，清理呼吸道：尽早让淹溺者脱离溺水环境，并清理口鼻内的污泥、水草等杂物；有义齿者取出义齿，并将舌拉出口外，以免舌肌下坠阻塞呼吸道；松开衣领、贤裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。4简述中毒病人的

50、急救原则？终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸收毒物的排出特殊解毒剂的应用对症治疗5胸部创伤的现场救护包括哪些内容?保持气道通畅；变开放性气胸为闭合性气胸；发生张力性气胸时立即排气；控制反常呼吸；胸骨骨折时应采用过伸仰卧位;尽快补充血容量；(7)(7)禁食禁饮试述腹痛的类型答：1、单纯性内脏疼痛：是胃肠收缩与牵拉时某些感觉有交感神经通路传入引起的疼痛。特点:(1)深部的钝痛或灼痛，疼痛过程缓慢、持续。（2）疼痛部位含混，痛感弥散（3）不伴有局部腹肌紧张2、腹膜皮肤反射痛：腹腔内的尿液，消化液，感染等病变刺激腹膜壁层时由脊髓神经通路传入引起的腹痛。特点：（1）能准确的反映病变刺激的部位（2）对

51、各种疼痛刺表现出迅速而敏感的反映，疼痛剧烈而持续（3）伴有局部腹壁的肌紧张、压痛及反跳痛3、牵涉痛：某些躯体病变的刺激冲动通过神经反射表现为腹痛的现象。分内脏痛和躯体痛特点：（1）位置明确，在一侧（2）多为锐痛，程度较剧烈（3）局部腹壁可有皮肤过敏或肌紧张（4）通常反映器官有炎症或已发生器质性病变试述急腹症的急救原则及护理措施急救原则外科急腹症发病急、进展快、病情危重，处理应以及时、准确、有效为原则。非手术治疗适用于：诊断明确、病情较轻者，如单纯性胆囊炎，空腹状态下溃疡针尖样穿孔或不完全性粘连性肠梗阻等；诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者。诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者。非

52、手术治疗包括：观察生命体征和腹部体征；禁食、胃肠减压，补液、记出入水量。药物治疗：包括解痉和抗感染治疗；出现休克时，应予以抗休克治疗，同时作好手术前准备。观察辅助检查结果的动态变化，以助及时判断病情变化急腹症护理措施1）心理护理（2）禁食补液胃肠减压（3）无休克半卧位（4）选用有效抗生素（5）密观病情：定时监测生命体征，尤其注意腹部症状及体征（6）对症:吸氧、解热、镇痛、预防误吸、润滑口咽粘膜（7）四禁:禁食、禁麻醉止痛、禁灌肠、禁导泻（8）做好急症术前的准备2简述闭合性腹部创伤病人剖腹探查的指征有哪些？（1）腹痛或腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者（2）疑有腹腔内脏出血（3）疑有腹腔内脏器穿

53、孔者（4）腹腔穿刺及腹腔灌洗结果阳性者五病案分析1病例：患者，男性，30岁，被人发现倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，旁边有一个500ml敌敌畏瓶，瓶中还有10ml左右药液。约40min后送至本院。深昏迷，瞳孔针尖大小，血压80/50mmHg,呼吸微弱，心率40次/min。查血胆碱酯酶（CHE）144u/L（正常值465012200u/L）。当时大小便失禁，T35C,呼吸微弱；血气分析：pH7.22,PaO258mmHg,PaCO248mmHg,HCO-315.1mmol/L，BE-11.6mmol/L，神经系统检查：双侧瞳孔0.5mm,对光反应微弱。全身肌张力高，巴彬斯基征阳性，Glasg

54、ow昏迷评分5分。请写出诊断和进一步的治疗措施。2患者，女，18岁，在学校操场上军训时突然晕倒，面色潮红；当时外界温度38C,送到医后测量体温40C,皮肤干燥无汗；临床诊断为中暑，立即给予相应的处理。请问：患者属于临床分型的哪一类？.如果你是现场目击者，你该如何帮助她？.如果你是急诊科护士，该如何为患者降温处理？1题答案诊断：重度有机磷中毒治疗：清除毒物，防止继续吸收：尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜，用肥皂水、碱水或2%5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤，特别要注意头发、指甲等处附藏的毒物。眼睛如受污染，用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，以后滴人1%阿托品溶液1滴。反复充分的洗胃，酌情选用1%碳

55、酸氢钠溶液洗胃，并同时应用活性炭，洗胃后用硫酸钠导泻。应用血液灌流可以清除血中有机磷毒物。积极采取对症治疗：气管插管正压给氧，呼吸机辅助通气，及时处理脑水肿和肺水肿，注意保护肝、肾功能。在静滴解毒剂同时大量输液，以补充水分和电解质的丢失，但须注意输液的量、速度和成分。抗休克，纠正酸中毒治疗，可应用多巴胺等血管活性药物。同时预防感染，加强护理，必要时适量输入新鲜血液。解毒药物的应用：常用特效解毒药物有两类：a。胆碱能神经抑制剂：如阿托品及山莨菪碱等，能结抗乙酰胆碱的毒草碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，应用阿托品抢救有机砷中毒二必须强调早期、足量、反复给药，中、重度中毒患者均须静脉给予。用阿

56、托品过程中，注意达到“化量”指标，即瞳孔散大、不再缩小，面色转红，皮肤干燥，心率增快，肺水肿好转，意识开始恢复时，始可逐渐减少阿托品用量，并延长注射间隔时间，待主要症状消失，病情基本恢复时停药。停药后仍需继续观察，如有复发征象，立即恢复用药。b胆碱酪酶复能剂：如解磷定、氯磷定、双复磷等能夺取巳与胆碱簿酶结合的有机磷的磷酰基，恢复胆碱酪酶分解乙酰胆碱的能力，又可与进入体内韵有机磷直接结合，故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果，重症中毒时应与阿托品随用。该患者为重度中毒，应用阿托品首次可用5ml静脉注射，15分钟后可重复一次首次的半量，可重复1次，至瞳孔散大，肺部罗音消退或意识恢复时，即是“

57、阿托品化”后可减量并延长注射时间，0.5-1mg皮下注射每2-6小时一次。同时用碘解磷定1-1.6g静注，如症状无好转，可于半小时后重复重次，剂量减半；以后视病情需要重复1次，以后视病情需要，可每小时重次或改为静脉点滴，每小时0.5g。如病情好转，逐渐减少阿托品及胆碱酯酶复能荆的用量，延长用药间隔时间。(2分)，可每2-4小时重次或改为静脉点滴，每小时0.4g;或氯磷定0.75-1g静注，半小时后重复1次，以后视病情需要，可每小时1次或改为静脉点滴，每小时0.5g。如病情好转，逐渐减少阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量，延长用药间隔时间。2患者，女，18岁，在学校操场上军训时突然晕倒，面色潮红；当时

58、外界温度38C，送到医后测量体温40C,皮肤干燥无汗；临床诊断为中暑，立即给予相应的处理。请问：患者属于临床分型的哪一类？.如果你是现场目击者，你该如何帮助她？如果你是急诊科护士，该如何为患者降温处理？答案：重度中暑中的热射病。.现场急救迅速将患者抬至树荫下，脱掉军训服，扇风。体表降温：可采用头头部降温、冰水或酒精擦浴、4C冰水浴。体内降温；对于重度中暑者采取410C的糖盐水静脉输液、经股动脉向心性注入、灌肠或注入骨内。(4)药物降温：必须与物理降温同时使用，重症患者可使用氯丙嗪、地塞米松、人工冬眠药物。1李某，男，46岁，因“胃溃疡复发”就诊于急诊科。来时病人面色苍白、手脚湿冷，自述心慌难受

59、，呕吐少量咖啡色液体约30ml,排出少量黑色粪便，未解小便。查血压80/60mmHg,脉搏120次/分。问题：(1)此时病人处于什么情况？判断依据是什么？(2)应立即采取什么样的抢救措施？患者，女性，40岁，被人踢伤左上腹半小时入院。查体：血压12/10kPa，P120次/分，意识清楚，面色苍白。左下腹穿刺抽出不凝固血液2ml。写出初步诊断。可作何辅助检查？写出主要治疗措施。如何护理？1参考答案：(1)病人处于休克状态。依据脉搏增快，大于100次/分；血压降低；脉压差减小，小于30mmHg:皮肤色泽与温度改变，如面色苍白，四肢湿冷；尿量减小，小于30ml/小时。（2）急救措施：就地抢救，让病人

60、处于休克体位；快速建立静脉通道，及时补液；保持呼吸道通畅，给氧；注意保暖；采血送检，查血型及配血；留置导尿；作好病人心理护理，让病人保持安静；密切观察病人生命体征变化，作好护理记录。2参考答案（1）腹破裂。（2）包括：血常规检查：有红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数可略有增高；B型超声检查：能探知脾破裂的程度及类型：CT检查:能清晰地显示脾包膜是否完整、大小及形态结构是否正常；诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；脾脏破裂出血时，可抽出不凝固血液。（3）根据具体伤情，积极补充血容量，同时确定手术方法，常用的手术方法有：脾切除术、脾部分切除术、脾修补术以及生物胶黏全止血、物理凝固止血