土地施工内业表格

1、hgt-sg01 合同项目开工申请表（承包 2014 合开工 001号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166 编号：12致：黑龙江中远工程项目管理有限公司龙头桥灌区宝清县青原镇土地整治项目工程建设监理部我方承担的_头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程十二标段合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。 2.已具备的开工条件证明文件。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期：

2、年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg02 施工技术方案申报表（承包 技案 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方今提交_工程（名称及编码）的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签

3、后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg03 施工进度计划申报表（承包 进度 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方今提交_工程（名称及编码）的：施工总进度设计施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。 附件：1.施工进度计划。 2.图表 说明书工_页。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设

4、代机构各1份。hgt-sg04 施工图用图计划报告（承包 图计 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方今提交_工程（名称及编码）的：（总）用图计划时段用图计划 请贵方审批。 附件：1.施工进度计划。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg05 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）工程名称

5、：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）现提交第_次现场机构及主要人员报审表：请贵方审批。 附件：1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 4.人员毕业证、身份证。 承 包 人： 法定代表人： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日（审核意见） 发 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、发包人各1份。hgt-sg06 工程项目经理申报表（承包

6、 项申 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166姓名性别年龄民族健康状况学历学位职务技术职称何年毕业与何院校专业何年由何单位授予何技术职称（证件号）从事施工管理简历近两年承担什么项目的领导职务，并介绍项目概况及施工上的成果。熟悉何专业、技术有何级项目经理证书何单位何时授予申报单位的评鉴意见承 包 人：法定代表人：监理单位审查意见监 理 机 构：总监理工程师：说明：本表一式_份报监理机构，签审后返回申报单位3份。hgt-sg07 工程技术负责人申报表（承包 负申 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程

7、 项目编号：HLJZZ2014-166姓名性别年龄民族健康状况学历学位职务技术职称何年毕业与何院校专业何年由何单位授予何技术职称（证件号）从事施工管理简历近两年承担什么项目的领导职务，并介绍项目概况及施工上的成果。熟悉何专业、技术有何级技术负责人证书何单位何时授予申报单位的评鉴意见承 包 人：法定代表人：监理单位审查意见监 理 机 构：总监理工程师：说明：本表一式_份报监理机构，签审后返回申报单位3份。hgt-sg08 施工质检员资质认证申报表（承包 资申 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166姓名性别出生年月文化程度专业从事

8、质检工作年限现任职务职称现岗位资格现所在单位或机构主要工作经历培训考试记录申报质检岗位混凝土工程施工 土石方开挖施工土石方填筑工程施工 金属结构安装机电设备安装承包人申报意见申报为专职施工质检员申报为兼职施工质检员申报为见习施工质检员申报为终检质检员申报为复检质检员申报为初检质检员申报单位：申报日期： 年 月 日监理机构认证意见确认为质检员确认具有施工质量检资格施工质检员认证号申报单位：认 证 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份报监理机构，签审后返回申报单位3份。hgt-sg09 施工安全员资质认证申报表（承包 资申 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工

9、程 项目编号：HLJZZ2014-166姓名性别出生年月文化程度专业从事安全工作年限现任职务职称现岗位资格现所在单位或机构主要工作经历培训考试记录申报安全岗位混凝土工程施工 土石方开挖施工土石方填筑工程施工 金属结构安装机电设备安装承包人申报意见申报为专职施工安全员申报为兼职施工安全员申报为见习施工安全员申报为终检安全员申报为复检安全员申报为初检安全员申报单位：申报日期： 年 月 日监理机构认证意见确认为安全员确认具有施工质量安资格施工安全员认证号申报单位：认 证 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份报监理机构，签审后返回申报单位3份。hgt-sg010 施工资料员资格认证申报表（承包

10、 资申 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166姓名性别出生年月文化程度专业从事资料工作年限现任职务职称现岗位资格现所在单位或机构主要工作经历培训考试记录申报安全岗位混凝土工程施工 土石方开挖施工土石方填筑工程施工 金属结构安装机电设备安装承包人申报意见申报为专职资料安全员申报为兼职资料安全员申报为见习资料安全员申报单位：申报日期： 年 月 日监理机构认证意见确认为资料员确认具有施工资料员资格申报单位：认 证 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份报监理机构，签审后返回申报单位3份。hgt-sg011 三级安全教育登记表（

11、承包 安教 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166三级教育内容考核结果一级教育公司安全教育内容：安全生产的重大意义与方针、政策、法律等安全生产的经验和故事教育关于加强劳动保护的十项措施安全生产的管理办法及责任制度安全教育人意见该人已进行公司教育，请单位进行二级安全教育。劳资科：安全科：二级教育公司工程处安全教育内容：本单位的施工（生产）特点本单位的安全生产规章制度安全防火预防事故的措施本单位的机械设备状况及危险区域负责教育人：三级教育公司安全教育内容：本单位工作性质和职责范围本单位工作性质和安装的性能及使用方法本岗位（工作）安

12、全技能操作规程队（班级）安全教育人：考核结果签字接受三级教育本人教育：我已经接受了以上三级安全教育，在工作中保证遵守各项安全技能操作规程和各项规章制度，决不违章作业，如有违反，愿意接受各项罚款处分，由于违章造成工伤一切损失由我自己负责（包括给他人造成事故或伤害）队（班级）安全教育人：姓名年龄健康状况入场时间姓名年龄健康状况入场时间 报送单位： 项目经理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份报监理机构，签审后返回申报单位3份。hgt-sg012 材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（

13、监理机构）我方于_年_月_日 进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1._:2._:3._。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号原材料/构配件名称原材料/构配件来源、产地原材料/构配件规格用途材本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1。出厂合格证。 2.检验报告。 3.质量保证书。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后。承包人2份，监理机构、发包人各1份。hgt-sg013 施工设备进

14、场报验单（承包 设备 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方于_年_月_日 进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1._:2._:3._。 检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称设规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件： 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-s

15、g014 单项工程开工申请表（承包 项开工 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）本单项工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪， 请贵方审批。申请开工单项工程名称、编号申请开工日期年 月 日计划工期年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检查情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必需的辅助生产设备准备情况7现场平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：单项工程进

16、度计划 单项工程施工工法 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“单项工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg015 单位工程开工申请表（承包 位开工 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）本单位工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪， 请贵方审批。申请开工单位工程名称、编号申请开工日期年 月 日计划工期年 月 日至 年 月

17、日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检查情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必需的辅助生产设备准备情况7现场平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：单位工程进度计划 单位工程施工工法 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“单位工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg016

18、 分部工程开工申请表（承包 分开工 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪， 请贵方审批。申请开工单位工程名称、编号申请开工日期年 月 日计划工期年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检查情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必需的辅助生产设备准备情况7现场平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划

19、分部工程施工工法 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg017 施工放样报验单（承包 放样 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 根据施工合同要求，我方已完成_的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果） 承 包 人： 技术负责

20、人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。hgt-sg018 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）_单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：_单元工程质量评定表。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表

21、一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。hgt-sg019 联合测量通知单（承包 质报 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：_年_月_日至_年_月_日 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日拟于_年_月_日排监理机构人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本

22、表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg0120 施工测量成果报验单（承包 测量 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报， 请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：日 期：_年_月_日施测说明承包人复查记录： 复 检 人： 日 期： 年 月 日附件：1。测量成果记录 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期

23、： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg021 工程预付款申报表（承包 工预付 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方承担的_合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第_次预付款，金额总计为（大写）_（小写_），请贵方审核。附件：1.已具备的条件。 2.计算依据及结果。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年

24、 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg022 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪， 请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编号审报意见主要工序（改）备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料附件： 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（审批意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，

25、由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg023 施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方今提交_工程质量缺陷的处理措施， 请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编号质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日（审批意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_

26、份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg024 事故报告单（承包 事故 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） _年_月_日，在_发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg02

27、5 暂停施工申请报告（承包 暂停 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附 注 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg26 复工申请表（承包 复工 号）工程名称：龙头桥灌区

28、宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） _工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于_年_月_日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经清除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于_年_月_日时复工。 附件：具备复工条件的情况说明。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg27 调整表更申报意见表（承包 调整 号）工程名称：龙

29、头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166项目名称:批复文号：规划设计调整变更工程内容：施工单位意见：（凡涉及单位均签字盖章） 负责人： 日 期：设计单位意见： 负责人： 日 期：监理单位意见： 负责人： 日 期：发包人意见： 负责人： 日 期：说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg28 施工进度计划调整申报报告（承包 进调 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方今提交_工

30、程项目施工进度调整计划，请复方审批。 附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg29 施工进度计划调整申报报告（承包 延期 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的

31、工程项目延长_天，合同项目工期顺延_天，完工日期从_年_ 月_日延至_年_月_日，请贵方审批。 附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。 2.证明材料。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。Hgt-sg30 调整变更项目价格申报表（承包 变价 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 根据_工程变更

32、指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原因、工程量、编制说明、单价分析表）。序号项目名称单位申报单价备注1234 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。hgt-sg31 索赔意向通知（承包 赔通 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）由于_原

33、因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 附件：索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。hgt-sg32 索赔申请报告（承包 赔报 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 根据有关规定和施工合同约定，我方对_事件申请赔偿金额为（大写）_（小写）_，请贵方审核。附件：索

34、赔申请报告。主要内容包括：事因简述。引用合同条款及其他依据。索赔计算索赔事实发生的当时记录。索赔支持文件。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。Hgt-sg33 工程计量报验单（承包 计量 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 我方按施工合同约定，完成了_个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了

35、计量测量。现提交计量结果，请贵方核准。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工 程 量备注附件：计量测量资料。（核准意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完成工程量汇总表的附件使用。hgt-sg34 工程价款月支付申请书( 年 月)（承包 月付 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）我方今申请支付_年_月工程价款金额共计(大写)

36、_（小写）_，请贵方审核。附表：1.工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表 6.其他。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本申请书及附表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。hgt-sg34 附表1 工程价款月支付汇总表（承包 月总 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166

37、致：（监理机构） 我方今申报_年月支付工程价款，月总支付金额为(大写)_（小写）_，请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额：hgt-sg34 附表2 已完工程量汇总表（承包 量总 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 我方将本月已完成工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工

38、程计量报验单 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日序号项目名称单位申报工程量核准工程量备注1234567（核准意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为sg31表的附表，一同流转，审批结算时用。hgt-sg34 附表3 合同单价项目月支付明细表（承包 单价 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）_，（小写）_。请贵方审核。 承

39、 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）月合同单价项目总支付金额： 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）_(小写)_。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为sg31表的附表，一同流转，审批结算使用。hgt-sg34 附表4 合同合价项目月支付明细表（承包 合价 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构）本月合同合

40、价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）_，（小写）_。请贵方审核。 承 包 人：项 目 经 理： 日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（%）监理审核意见备注月合同单价项目总支付金额： 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）_(小写)_。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为sg31表的附表，一同流转，审批结算使用。hgt-sg34 附表5 合同新增项目月支付明细表（承包 新增 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴

41、东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 根据变更指示（承包 变制 号）/监理通知（监理 通知 号），我方申请_年_月_日已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）_（小写）_。请贵方审核。附件：1.施工质量合格证明。 2.工程计量，计算数据和必要说明。 3.变更项目价格签认单。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价（元）申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）12345合计 经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）_(小写)_。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日

42、说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为sg31表的附表，一同流转，审批结算使用。hgt-sg35施 工 月 报（承包 月报 号）_年 第_期年 月 日至 年 月 日工程名称：_合同编号：_承 包 人：_项目经理：_日 期：_hgt-sg35附表1 施工月报（ 年 月）（承包 月报 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致：（监理机构） 现呈报我方编写的_年_月施工月报，请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表：附表：1.材料使用情况月报表。 2.主要施工机械设备情况月报表。 3.现场施工人员情况月报表。 4.施

43、工质量检验月汇总表。 5.工程事故月报表。 6.完成工程量月汇总表。 7.施工实际进度月报表。 8.其他 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 今已收到_所报_年_月的施工月报及附件 共_份。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。监理机构签收后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。hgt-sg35附表2 材料使用情况月报表（承包 材料月 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166材料名称规格/型号单位上月库存本月进货本月消耗本月库存下月计划

44、用量123456789101112131415 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。hgt-sg35附表3 主要施工机械设备情况月报表（承包 设备月 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166序号机械设备本月工作台时机械运行情况利用率（%）名称型号/规格数量（台）12345678910 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。hgt-sg35附表4 现场施工人员情况月报表（承包

45、 人员月 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166序号部门或工程部位人员数量（人）合计建筑安装检验运输管理辅助12345678910合 计 （填报说明） 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。hgt-sg35附表5 施工质量检验月汇总表（承包 人员月 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166序号检 验部 位检验项目检 验数 量检验人检 验日 期检测结果12345678910（填报说明） 承

46、 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。hgt-sg35附表6 工程事故月报表（承包 事故月 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166序号发生事故时间事故地点工程名称事 故等 级直接损失金额（元）人员伤亡（人）死亡重伤12345678 事故综述： 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。hgt-sg35附表7 完成工程量月汇总表（承包 量总月 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村

47、等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166序号分部工程名 称分部工程编 码单位合 同工程量本月完成工 程 量至本月已累计完成工 程 量 （填报说明） 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。hgt-sg36 验收申请报告（承包 验报 号）工程名称：龙头桥灌区宝清县青原镇兴东村等14个村土地整治项目工程 项目编号：HLJZZ2014-166致： （监理机构） _工程项目已经按计划于_年_月_日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收单项验收阶段验收单位工程验收分部工程验收单手工程名称、编码申请验收时间 附件：1.零星未完工程施工计划。 2.缺陷修复计划 3.验收报告、资料。 承 包 人： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。hgt-sg37 项目划分报审表（承包 项分 号）工程名称：龙头桥灌区宝清