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文档简介

1、 胰腺癌病例分享 北京肿瘤医院 消化科 李燕 吴XX,男性,68y,2010年01月出现腹胀伴左上腹疼痛，向左侧腰部放射，胃镜检查考虑为胃炎，给予抑酸对症治疗无好转。腹CT：胰尾囊实性占位，肝脏多发低密度灶，考虑为转移瘤并肝囊肿。化验：CA199 19764 U/ml。肝穿病理：肝组织内可见低分化癌浸润，结合病史考虑胰腺癌转移。 病史试验室检查治疗经过 一线化疗（2010.2.20开始)： TARCEVA + GEM：特罗凯 150mg q36h; GEM 1000mg/m2 d1,8 q21d。不良反应：粒细胞减少III，血小板减少I，皮疹I。判效： 2CS评效SD； 3CS评效PD，CA1

2、99 较前明显升高（42651 U/ml ）。 末次化疗时间：2010-4-10。 二线化疗（2010.5.13开始）： S-1+白蛋白紫杉醇S-1 50mg，bid，d1-14，q21d。白蛋白紫杉醇 100mg，qw。治疗经过不良反应： 乏力I，厌食I，体重下降I。评效： 2CS 判效SD， 4CS 判效SD(缩小），CA199 明显下降 （由42651 降至6453 U/ml）。 6CS后判效PD，CA199明显上升，停止化疗， 末次化疗时间：2010-10-9。 化疗期间腹痛减轻，止痛药减量，KPS 一直维持在 8090分。S-1+白蛋白紫杉醇化疗前 （2010-5-12） 化疗4CS后 （2010-8-20） 化疗6CS后（2010-10-13）S-1+白蛋白紫杉醇化疗前 （2010-5-12） 化疗6CS后 （2010-10-13） 化疗4CS后 （2010-8-20）S-1+白蛋白紫杉醇化疗前 （2010-5-12） 化疗4CS后 （2010-8-20） 化疗6CS后 （2010-10-13）二线治疗过程中CA199变化治疗小结： 一线PFS：2.6个月 二线PFS：5.0个月 OS：11个月（2011-1-16死亡）。 胰腺癌予S-1+

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