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文档简介

1、头颈部查体 消化科 张佳莹 2014年9月头颈部查体-毛发与头颅头颈部查体以视诊、触诊为主毛发 颜色、稀疏程度，有无脱发头颅 外形、有无异常运动 有无压痛、异常隆起或凹陷 头颈部查体-眼眼睑 有无下垂、水肿、闭合障碍结膜 有无出血、充血、苍白、水肿 上下眼睑检查头颈部查体-眼眼球 外形：有无突出、下陷 运动：有无受限，有无震颤 集合反射 甲状腺功能亢进症眼征 (Graefe, Stellwag, Mobius, Joffroy)头颈部查体-眼角膜 透明度，有无溃疡、Kayser-Fleischer环巩膜 有无黄染（ 黄疸与其他黄染的鉴别 ）瞳孔 大小、对称性、外形（Horner综合征，濒死状态

2、） 对光反射：直接、间接反射；灵敏，迟钝，消失 集合反射 头颈部查体-眼 小结一看二指三电四翻头颈部查体-耳耳廓 外形，有无结节、触痛外耳道 皮肤，是否通畅乳突 有无压痛粗测听力一摸耳廓，二看耳道，三压乳突，四测听力头颈部查体-鼻外形 有无畸形、皮疹（系统性红斑狼疮）头颈部查体-鼻鼻翼扇动鼻腔鼻中隔 有无偏曲、穿孔鼻黏膜 有无充血、肿胀鼻窦 位置，有无压痛头颈部查体-鼻 小结 一看外形，二看鼻腔，三压鼻窦头颈部查体-口口唇 色泽（苍白，紫绀），有无口周疱疹口腔黏膜 自然光线或照明条件；有无充血、出血点、瘀斑，有无溃疡 Koplic斑，黏膜斑牙齿 牙列，牙齿色泽，形状 有无龋齿、残齿、缺齿、义齿；记录格式 Hutchinson齿 头颈部查体-口牙龈 有无红肿、溢脓、出血 铅线舌 外观 运动：有无震颤、伸舌是否居中咽 咽后壁是否充血，淋巴滤泡 扁桃体（分度，分泌物）腮腺位置，腮腺导管开口位置头颈部查体-口小结一看口腔，二两边看，三压舌头颈部查体-颈部一般取坐位，暴露颈、肩部，手法轻柔颈外形，姿势，运动头颈部查体-颈部颈部皮肤，包块颈抵抗颈静脉 怒张，肝颈静脉回流征，搏动颈动脉 搏动，血管杂音头颈部查体-颈部头颈部查体-颈部甲状腺 位置 触诊，分度

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