腹腔镜下胆囊切除围手术护理(1)

1、腹腔镜下胆囊切除(qich)围手术期护理 外二科 共十六页2 痛苦小恢复快二.腹腔镜胆囊(dnnng)切除术的优点（一）切口(qi ku)小创伤小住院时间短费用低扩大了手术适应症共十六页3共十六页腹腔镜胆囊(dnnng)切除术前准备术前胃肠道护理术前一天禁食易产气食物，术前12小时禁食，6小时禁饮水，以减少术后肠胀气手术前12小时禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎(fiyn)或窒息，对于全麻腹部手术尤其重要 4共十六页腹腔镜胆囊(dnnng)切除术前准备5清洁手术区皮肤(p f)，尤其是脐部，剃除术野汗毛、阴毛，防止术后感染。备皮时注意保持皮肤(p f)完整性。清洁脐部

2、脐部易积垢，术前应彻底清洁。可用松节油清洁，再用碘伏棉签擦拭数次，动作要轻柔，避免损伤皮肤而影响手术 共十六页6术后一般(ybn)护理1.患者术后体位全麻术后一般去枕平卧6H后改为半卧位,其目的是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位,常使患者感到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张,甚至造成肌肉拉伤。 目前(mqin)，我科在腹腔镜手术患者清醒后，血压平稳即可垫薄枕，术后6H半卧位后即可下床活动。共十六页2 生命(shngmng)体征及腹部体征的观察观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度面色及精神状况，注意腹部症状和体征。向病人

3、家属做好观察重要数据的宣教。若术后腹部有腹肌紧张、压痛、反跳痛，体温升高(shn o)，血压下降等症状，应及时通知医生。 7术后一般护理共十六页83 切口(qi ku)护理术后24h内严密观察腹壁4处穿刺口，是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况，并通知(tngzh)医生及时更换敷料以防切口感染。术后一般护理共十六页94 引流(ynli)管护理 一般不置引流管，术中评估有出血、胆漏或感染者，放置引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色性状量。一般术后24 h引流液50 mL，为暗红色。24 h后引流液明显(mngxin)减少或无引流液,如无特殊，48 h72 h可拔管术后一般护理共十六页术后一般(yb

4、n)护理患者如无明显恶心呕吐、腹痛(f tn)腹胀等症状，可于术后6h后进少量流食如有恶心呕吐、腹胀等不适，进食可适当延迟，先进流食，术后第1日可进半流食，如无不适可进低脂普食进食当日忌进牛奶、豆浆、过甜流质等产气食物，防止术后腹胀 105 饮食护理共十六页术后一般(ybn)护理术后常规给予氧气吸入，以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症，为预防全麻后喉头水肿、肺部感染等并发症术后及时清除口咽部分泌物，嘱患者有痰时尽量咳出，必要时给予雾化吸入对无心肺疾病(jbng)患者，鼓励其早期下床活动116预防呼吸道感染 共十六页术后一般(ybn)护理腹腔镜手术创伤小、疼痛轻，疼痛一般可以耐受，不需应用特殊处理

5、，24h以后逐渐缓解，如有疼痛难忍可适量应用镇痛剂术后发生肩痛是由于(yuy)残留于腹腔内的二氧化碳积聚在膈下间隙，刺激膈神经所引起。一般在短期内可自行消失，不需特殊处理。术后延长吸氧时间能显著降低肩部疼痛的发生127术后疼痛护理共十六页出院(ch yun)后饮食指导13共十六页14B超检查(jinch)前，护理上 怎样配合共十六页15B超检查 ：检查前空腹8h以上(yshng) 晚餐清淡素食共十六页内容摘要腹腔镜下胆囊切除围手术期护理。手术前12小时禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息，对于(duy)全麻腹部手术尤其重要。可用松节油清洁，再用碘伏棉签擦拭数次，动作要轻柔，避免损伤皮肤而影响手术。但一般经麻醉复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位,常使患者感到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张,甚至造成肌肉拉伤。2 生命体征及腹部体征的观察。观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度面色及精神状况，注意腹部症