健康知识讲座之颈椎病的中医治疗PPT课件(PPT 143页)

1、颈椎病中医保健讲座 李思斌 温岭市李正祥名医工作室第1页，共143页。 目 录什么是颈椎及作用颈椎为什么会生病颈椎会生哪些疾病颈椎生病了怎么办怎样让颈椎不生病第2页，共143页。一、什么是颈椎及作用颈椎共有7节，是脊柱的一部分。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎曲度从侧面看向前凸。作用：支撑、保护、姿态。第3页，共143页。颈椎解剖侧面观 共七节第4页，共143页。颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成第5页，共143页。支撑 保护 姿势第6页，共143页。支撑 保护 姿势第7页，共143页。第8页，共143页。第9页，共143页。第10页，共143页。第11页，共143页。颈椎解剖横切面第12

2、页，共143页。 颈部皮肤第13页，共143页。 浅筋膜第14页，共143页。 深筋膜第15页，共143页。 斜方肌第16页，共143页。 头夹肌第17页，共143页。 竖脊肌第18页，共143页。 半棘肌第19页，共143页。 多裂肌第20页，共143页。 回旋肌第21页，共143页。 关节囊第22页，共143页。 关节突第23页，共143页。椎管内静脉丛第24页，共143页。 脊髓第25页，共143页。 后纵韧带第26页，共143页。 椎间盘第27页，共143页。第28页，共143页。第29页，共143页。第30页，共143页。二、颈椎为什么会生病颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的

3、发病率达到3.5%；发病高峰期在5054岁之间；近年有明显的年轻化、低龄化趋势。第31页，共143页。第32页，共143页。脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一第33页，共143页。（一）退行性改变 （退化）第34页，共143页。椎间盘退变7岁30岁70岁第35页，共143页。男性 四十四岁 接近正常颈椎第36页，共143页。颈椎曲度变直第37页，共143页。2.椎体退变椎体退变-骨刺第38页，共143页。椎体退变骨刺增生三、四椎间孔狭窄第39页，共143页。第40页，共143页。第41页，共143页。 骨刺第42页，共143页。骨刺第43页，共143页。（二）不良习惯 慢性劳

4、损第44页，共143页。慢性劳损-职业性话 务 员第45页，共143页。慢性劳损-不良习惯性高枕睡觉第46页，共143页。慢性劳损-不良习惯睡姿不良第47页，共143页。慢性劳损-不良习惯性睡姿不良第48页，共143页。慢性劳损-不良习惯性（电脑病）第49页，共143页。慢性劳损-不良习惯性（电脑病）第50页，共143页。慢性劳损-不良习惯性（电脑病）第51页，共143页。慢性劳损-不良习惯性（电脑病）第52页，共143页。脊柱侧弯第53页，共143页。脊柱侧弯第54页，共143页。脊柱侧弯 八岁女孩第55页，共143页。第56页，共143页。颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损

5、，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。第57页，共143页。内源性稳定的骨架等结构第58页，共143页。内源性稳定的骨架等结构第59页，共143页。男性 四十四岁 颈椎向后反弓严重不稳定的颈椎第60页，共143页。男性 二十一岁 颈椎曲度变直并向后反弓不稳定的颈椎第61页，共143页。外源性稳定的软组织斜方肌第62页，共143页。外源性稳定的软组织提肩胛肌第63页，共143页。外源性稳定的软组织胸锁乳突肌第64页，共143页。外

6、源性稳定的软组织项韧带第65页，共143页。内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。第66页，共143页。（三）受 凉第67页，共143页。第68页，共143页。三、颈椎会生那些病颈型-以颈、肩部的疼痛不适为主症；神经根型-以上肢感觉及运动障碍为主；椎动脉型-与头部位置有关的眩晕；脊髓型-肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力 增高，“踩棉花感”，病理反射等；第69页，共143页。三、颈椎会生那些病交感型-可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功

7、能紊乱症状；混合型-存在两种以上上述类型者。第70页，共143页。第71页，共143页。1、颈肌型1.颈部，肩部，背部僵硬不适、 酸胀重疼痛、 怕冷；2.临床上极为常见，占40%， 是最早期的颈椎病 。第72页，共143页。第73页，共143页。2、神经根型（椎间盘突出病）1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛；2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵， 或颈呈痛性斜颈畸形；3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。第74页，共143页。第75页，共143页。第7

8、6页，共143页。脊髓第77页，共143页。第78页，共143页。第79页，共143页。第80页，共143页。颈椎间盘病变第81页，共143页。突出的椎间盘第82页，共143页。椎间盘明显突出第83页，共143页。3、椎动脉型表现头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、 呕吐、耳鸣、耳聋等；2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。检查病变节段横突部压痛；位置性眩晕，改变位置，症状消除；X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生， 斜位片可见椎间孔变小；4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。第84页，共143页。椎动脉第85页，共143页。椎动脉第86页，共143页。 异 常 正 常第8

9、7页，共143页。动脉硬化的发生发展第88页，共143页。颈椎动脉病第89页，共143页。颈椎动脉病第90页，共143页。第91页，共143页。4、脊髓型表现： 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。检查：肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。第92页，共143页。第93页，共143页。颈椎脊髓病第94页，共143页。第95页，共143页。骨刺挤压脊髓第96页，共143页。手术治疗后第97页，共1

10、43页。5、交感神经型表现头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为： (1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。 (2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多 (3)重者：仅可进食水汤但少见。第98页，共143页。4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；5.心绞痛型：心悸、心慌、气

11、短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）；6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。第99页，共143页。7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。 8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。 第100页，共143页。临床判断之症状定位颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；颈椎2

12、：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；第101页，共143页。颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。第102页，共143页。第103页，共14

13、3页。四、颈椎生了病怎么办改变不良习惯。积极治疗。第104页，共143页。姿势要正确第105页，共143页。用电脑的正确姿势第106页，共143页。第107页，共143页。第108页，共143页。第109页，共143页。第110页，共143页。第111页，共143页。人体工学形状 枕项落差 和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。 第112页，共143页。等高曲面的意义第113页，共143页。好枕头基本三要素 适合的承托力，支撑颈部的基

14、本构造。 传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏力的现象。 理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。 合适的高度。 良好的填充材料。 第114页，共143页。颈围固定保护第115页，共143页。推拿治疗第116页，共143页。第117页，共143页。针灸治疗第118页，共143页。穴位注射治疗第119页，共143页。颈椎牵引第120页，共143页。射频靶点热凝治疗术脊髓第121页，共143页。射频靶点热凝治疗术第122页，共143页。五、怎样让颈椎不生病四时养生。锻炼是关键

15、。第123页，共143页。第124页，共143页。第125页，共143页。第126页，共143页。第127页，共143页。打羽毛球-放松颈椎脊椎 打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一第128页，共143页。颈椎自我保健很重要第129页，共143页。（一）功能训练伸肌训练头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，同时

16、，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。第130页，共143页。(二)、网络牛人治颈二句话（一）第一句话:你拍一，我拍一，一直拍到七十七。第131页，共143页。就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。这个动作，如果是年轻人，从后面拍更好。老人从前面拍也行。这样做，马上血液循环就好。第132页，共143页。第133页，共143页。（二）第二句话:深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。第134页，共143页。1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。这个深呼吸，一次就有5-6次平时呼吸的量；更重

17、要的不仅氧气多了5-6倍，而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么胆结石全没有了，还能保护内脏。第135页，共143页。2、下蹲起：就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够5-10次，渐渐做够15-20次。人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好的锻炼。 以后你突然一下站起来就没事了，头晕头疼脑袋发蒙也没有了。第136页，共143页。第137页，共143页。第138页，共143页。3、什么是“10点10分”去看戏呢？双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表9点15分时时针与分针的位置；然后双臂同时向10点10分的位置抬起，再回落9点15分的位置。重复这个动作，连续做20-30次。腰肌、背肌、胸肌、颈部肌肉都得到锻炼。第139页，共143页。4、什么是叫“去看戏”呢?小时侯在农村,墙很矮