基层医疗卫生机构医防融合发展机制工作的方案

1、“成立基层医疗卫活力构医防交融发展体制 工作方案（试行）为贯彻落实市、区两级工作要求，依据区卫生计生委对于展开 成立基层医疗卫活力构医防交融发展体制试点工作的通知（号）文件精神，联合社区实质，踊跃探究“医防交融”的新式 服务模式，特拟订本方案。一、工作目标努力建立“供应足、环境美、服务优、上下联、信息通、医 防融”的新式社区卫生服务系统，实行好“基层医疗卫生服务质 量提高”行动计划，努力实现预防保健、疾病治疗和健康管理的 有效交融。二、组织领导为形成临床与公卫“两不误、两促使”工作体制，做到“队 伍、工作、信息、查核、分派”交融，为保证“医防交融”工作 有序推动，成立中心“医防交融”工作领导小

2、组。XX主任任组长， 公卫科XX任副组长，成员由各科室负责人构成，负责“医防交融” 工作组织、实行、监察、管理等平时工作。下设工作办公室在公卫科，由XX任办公室主任，负责进行基本 医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作协调联动，其余成员配合 实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效交融。三、实行内容（一）推动队伍交融。进一步完美“4+1 ”工作团队建设，中心、直属站和非直属站团队组建知足由临床医生、护士、公卫人员 等共同构成的工作团队，可引进周边医院社工或志愿者加入团队；平 时工作模式以“团队方式”展开，进行基本医疗、公共卫生和家庭医 生签约服务等工作。（二）推动工作交融。中心、直属站和非直属站

3、团队中的临 床医生在平时诊断过程中，及时将诊断信息通告团队中公卫人员，为就诊患者成立、完美和更新健康档案，按规定归入相应人群健 康管理；公卫人员在健康随访和健康管理过程中，及时将服务对象 的异样随访结果与临床医生交流，由临床医生为该人群供应有针对性 的健康指导，确实改良和提高人群健康修养，提高民众的信任度和 允从性；团队中其余人员做好医疗和公卫服务组织协调、建档、统计剖析和后续随访管理等工作，实现预防、发现、治 疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。（三）推动信息交融。踊跃连接中联系统做好基本医疗、基本公 卫以及家庭医生签约服务等系统数据的互联共享和及时更新，做到一次数据收集，多环境汲取利

4、用，确实降低各团队工作 人员重复工作量，提高服务质量和效率。（四）推动查核交融。成立“医防交融”工作查核体制，以 “服务团队”为单位，对其公卫和医疗工作进行归并查核。查核指标系统由基本公共卫生服务项目、基本医疗和家庭医生医疗服务状况等构成。（五）推动分派交融。团队效益遇到基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、基本医疗等指标的影响，联合中心绩效查核制 度，各团队成员共享绩效查核利害结果，形成一荣俱荣，一损俱 损的团队精神气氛。四、实行范围中心各科室、各社区卫生服务站均展开“医防交融”工作。五、相关要求（一）增强组织领导。各团队要确实增强基层医疗卫生服务 质量提高，增强协调联动工作体制。（二）增强责任落实。各团队严格依据方案踊跃推动工作，总 结提炼可复制可推行的工作经验，区卫生计生委将展开现场调研及 质量督导，将工作进展状况归入机构绩效查核平时督导内容和基本 公共卫生服务项目绩效查核内容，结果与经费拨付挂钩。（