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文档简介

1、PAGE PAGE 3中科院宁波材料所/宁波工研院 2015 年“甬者追梦未来”大学生夏令营申请表 填表日期： 年 月 日姓名出生日期 年 月 日照片近期一寸免冠正面照片性别政治面貌民族身份证号在校通讯地址及邮编 联 系 电 话E-mail地址感兴趣的专业及研究方向是否申请推免来所攻读硕士学位本科就读学校、院系入学时间本科学习专业毕业时间所在班级名称及班级排名情况辅导员姓名及联系方式所在专业人数及排名情况特长爱好计算机等级及成绩英语等级及成绩（四级或六级）社会实习工作英语水平何时获得何种奖励或处分参加科研工作、课外科技活动情况发表论文、申请专利或其它研究成果情况声 明1、参加夏令营的学员在活动

2、期间须服从研究所的统一安排，遵守研究所的规章制度及相关管理部门的相关规定。2、营员应本着自愿参加、如实报名的原则参加本次夏令营，自觉注意自身安全。3、研究所将为夏令营营员购买人身意外保险，法定节假日、来所旅途、返校旅途期间及在研究所期间学员从事与实习无关等事宜导致的人身安全问题由营员本人负责，由保险公司承担理赔责任。4、夏令营期间，如果营员因违反研究所的安全制度、安全条例、操作规程或因其他方面的学员自身原因而造成人身伤亡或经济损失，由学员本人承担全部责任，研究所不承担任何责任。5、夏令营期间，因其他不可抗力所造成的人身伤亡或经济损失等一切问题，研究所不承担任何法律责任。 学生签名： 年 月 日申请人所在学院辅导员推荐意见：签字： 年 月 日申请人所在院系推荐意见：签字（学院盖章）： 年 月 日简 历（从高中开始）起止年月学习或工作单位职务证明人个人陈述自述本人的专业学习情况、学术背景、曾经作过的研究工作、个人学术研究兴趣，以及攻读研究生阶段的学习和研究计划以及其他你认为对申请有参考价值的内容。个人陈述应由申请人独立完成。（如此页不够填写，可附页，请勿改变此表格式及内容）本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有材料）均经过本人认

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