三重维度护士长量化考核(共7页)

1、三重(sn zhn)维度护士长量化考核 护士长是护理工作最基层和最直接的领导者，护士长管理质量的高低直接影响护理工作的水平，关系(gun x)着医院的发展。科学全面地评价护士长工作质量，有的放矢地协助提高护士长管理水平有着重要意义。但是，由于护士长工作的内容多、涉及面广，传统方法对护士长的管理中倾向于主观评价和工作质量的评价，对于护理单元较大，护理人员多、病床多、工作量大的科室护士长，考评时没有纳入工作数量指标，考评结果将护士长笼统分为优秀、称职、基本称职、不称职或优、良、中、差四类，不能具体反映护士长在实际工作中长处或不足，不利用护士长的成长，有时还会挫伤护士长的工作积极性。从2010年底我

2、院采用三重维度法对护士长实施量化考核，将每位护士长定位(dngwi)排序，使每位护士长的优缺点一目了然，初步构建了科学、客观、定性与定量相结合的护士长考评体系，经过2年多的应用，取得了良好的管理效果。现介绍如下： 1对象与方法 1.1对象全院护士长共31名，年龄27-48岁，平均年龄36.685.05岁。副主任护师4名，主管护师24名，护师3名，本科8名，大专22名，任职年限1-26年，平均6.464.68年。 1.2方法 1.2.1成立护士长考评小组以分管院长为组长，两位资深护理专家和护理主任为副组长及质量管理委员会成员组成的护士长考评小组。 1.2.2设计考评维度护理部根据客观工作要求和平

3、时质量控制项目为主要内容设计质量指标维度，由三级质量控制小组实际质控结果分累计。数量指标维度是以医院经济管理办公室奖金考核项目为主要内容设计，由实际工作数量累计。主观指标维度用无计名问卷式测评表，以护士长综合素质要求为主要内容设计。 1.2.3模拟考核前两年的相关数据后决定各维度及子项目的权重质量控制占20%、三基培训(pixn)占20%、护理教学占10%、护理安全占10%、护理科研10%、执行力占10%、工作量占10%、民主测评占10%。 1.2.4实施(shsh)年终考评扣分为(fn wi)负，加分为正，累计结果因个别科室出现负值，故加基础分80分，最终实行100制将全院护士长定位排序。

4、2考核信息数据来源参与提供量化考核信息数据的科室有护理部、医务科、信息中心、统计室、经济管理办公室、医患关系促进部、医院宣传部，参与提供量化考核信息数据的个人有分管院长、护理部主任、护士长、护士、实习护生、科主任、医师、病人。 3三重维度 3.1工作质量指标维度以基础护理质量、特一护质量、消毒隔离质量、抢救室质量、护理文件书写质量、护患沟通及健康教育质量为基础，对明显体现护士长个人工作能力的管理台帐质量标准进行充实，加入重点病人护理质量标准、科内业务学习质量标准及护理安全管理质量标准，形成包含四项二十条内容的护士长考核月标准，对护士长工作提出了具体的要求，如每天五查房、一提问、一修正；每周一讲

5、座、一谈心；每月二考核、一讨论等。每月对护士长个人及全科护理质量进行检查记录作为基础资料。以星级护理服务为框架，制定包括护理质控、三基培训、护理教学、护理安全四个项目共十二个子项目的工作质量指标维度；其中护理质控包括护士长个人质控不达标人次，按1人次扣1分计，护士长台帐质量扣分数和质控组对全科扣分数（按各项质控标准扣分）三个子项目，累计总分权重占20%；三基培训包括所辖科室内规范化培训不达标人数、三基理论不合格人次、护理技术操作不合格的人次，均按1人次扣1分计，累计总分权重占20%；护理教学包括理论教学事故次数，每次扣50分，实习带教测评优秀护士长和优秀科室票数，1票次加5分，测评护士长个人及

6、全科护士中任一护士为差票数合计，1票次扣1分，累计总分权重占10%；护理安全包括病人对科室投诉次数，1次扣20分，发生护理缺陷差错事故次数，按给病人造成的后果及给医院造成的影响不同，每次分别扣30分、50分、100分，对于发生差错隐瞒不报的加倍扣罚。对工作质量指标维度的四个项目十二个子项目，均以数量化的的形式表达。 3.2工作(gngzu)数量指标维度参考(cnko)医院经济管理办公室奖金考核项目，将占用护理工作时数最多的危重病人数和出入院病人频率作为主要加分项，制定了工作量、护理科研、执行力三个项目共九个子项目，其中工作量包括每天出入院病人数、每月危重病人数、每人每天经济收入的1%，按实数累

7、计加分，最终权重占10%；护理科研包括创新项目数量按获奖等级加分，一、二、三等分别加50分、30分、10分，科研成果获奖数量按国家、省级、市级不同分别加300分、200分、100分为一等奖标准，若为二或三等奖依次递减25分，条件是第一负责人，若为第二或三负责人，再依次递减25分，发表论文数按杂志的级别国家、省级、市级不同分别加50分、30分、10分，以第一作者为准，累计总分权重占10%。加执行力包括为配合医院整体工作或紧急任务临时调用人员的次数，1人次加1分，护士长个人或所在科室集体或护士个人因工作表现突出，受到新闻媒体表扬次数，按影响大小和国家、省级、市级、局级不同分别加50分、30分、20

8、分、10分，指令性任务完成不及时的次数，1次扣10分，累计总分权重占10%。 3.3民主测评指标(zhbio)维度结合管理学对管理者的素质要求，以及护理部对护士长职责的实际具体要求，设计三个层面的民主测评，所在(suzi)科室全体医护人员、护士长之间、住院病人。其中临床医护人员对护士长的测评内容包括：护理品德、专业技术、管理能力、协调能力、团队精神、表率作用、教学能力、创新能力共八个项目，分别赋予5-15分的分值；护士长之间的互评表具体包括：工作能力、护理安全、业务学习、三基培训(pixn)、星级质控五个项目，共十五个子项目，分别赋予3-5分；作为横向评价指标维度。住院病人满意度调查作为对护士

9、长的纵向评价指标包括服务礼仪、服务态度、服务质量等二十三个子项目，分别赋予3-5分。累计平均分权重占10%。 4量化考核(koh)结果全院30名护士长，2010年护士长量化考核(koh)平均分为60.35分，2011年护士长平均分为(fn wi)75.56分，与考核前的2010年平均分55.05分比较有明显提高。由于开展综合量化考核后，护理质量控制的力度明显增加，所以在质量控制扣分方面，10年和11年、12年没有明显差异，但病人对护理工作满意度明显提高，住院病人满意度分别为94.88%、96.34%、98.98%，出院病人满意度分别为91.23%、93.55%、96.62%，病人投诉发生频次分

10、别为15次、10次、1次。由于对护理缺陷、差错隐瞒不报有扣分权重，上报率增加，所以在统计表显示两年数据略有降低，但无统计学意义。护理三基一次性考核合格率、实习护生对带教工作投优秀票数、护理论文数、护理创新、科研成果明显增加。护理工作的执行力明显提高。总之，在三重维度的综合量化考核中，加分项目发生频次逐渐增加，扣分项目发生的频次逐渐减少，所以最终护士长的最高分、最低分和平均分均明显提高，护理管理工作呈现良性发展。5体会 5.1有利于调动护士长的工作积极性三重维度考核后，将每位护士长定位排序，避免了传统方法对护士长的考评结果过于笼统，同级人员数量多，比较后易产生不平的心理体验的弊端。每人一个等级，

11、每个项目和子项目均有具体数字表达，且每个数字都有原始资料说明出处，护士长可以从中看清自己的长处和短处，甚至可以看清“长”多少和“短”多少，护士长悦纳这些结果，同时，将危重病人数、病人出入院数及经济收入与护士数量、病床开放数等纳入三重维度的综合量化考核，使一些人员多、护理工作量大的科室的护士长，感到付出被认同，价值有体现，从而少了委曲多了动力，如科研、论文方面都有了自己来年的数量计划，争取加分。想法设法提高护理质量和三基培训质量，减少扣分。充分调动了护士长的工作积极性。 5.2有助于护理管理目标(mbio)的实现在目标管理过程中，护士长是护理指挥系统的中层骨干力量。以往单纯的主观测评评价，或偏重

12、于主观测评的评价，造成护士长不敢大胆管理，怕得罪人的心理负担，容易误导护士长平庸的应付式管理。三重维度设计体现了护士长管理工作的多元化，给了护士长较全面、真实和客观的评价，三重维度的应用有助于综合(zngh)量化考核目的的实现，加分项目时刻提醒护士长“应该(ynggi)做什么”，减分项目则警示大家“不该做什么”，从而鼓励每个成员的自我控制和大胆管理，充分发挥管理才能，形成了护士长与护理部为实现护理目标而共同努力的良好氛围。 5.3有利于增加科室凝聚力护理质量是护理工作的根本，一个高素质的护士长的护理管理，不仅体现在护士长个人履行岗位职责的质量，更体现在其所带领的护理团队的整体质量，所以对护士长

13、考评时，不仅要看她个人的工作表现，更要看其所带团队的整体工作表现。以往有的护士长忙于自己学历的提高和职称提升，有的忙于人际关系，为的是年终考评时的“优”，而疏于管理，部分护士对评“优”的护士长心理不认同。三重维度量化考核中，将护士长对护士的关心、关怀、管理和支持作为重要考核内容，同时强调护士对护士长的配合、支持在综合考核中的作用。间接营造了科室内部团结互助的良好氛围，提高了科室的凝聚力和集体荣誉感。 5.4有利于引导护理学科(xuk)发展三重维度涵盖了工作数量、工作质量和民主评议，内容具体、透明度高、科学、可行性强，标准明确、严谨，考核周期长，减少了考核的随意性，增加了考评的科学性。遵照PDCA循环法，每年围绕医院整体工作布署，对考核子项目指标维度的权重进行微调，有利于配合护理工作重点(zhngdin)转移、强化护理薄弱环节的管理，减少了护理缺陷和差错的