人体寄生虫学：阔节裂头绦虫

1、1概述一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、实验诊断2概述阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum) 阔节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）成虫主要寄生于犬科食肉动物，也可寄生于人，引起阔节裂头绦虫病，裂头蚴寄生于各种鱼类。3一、形态成虫的外形和结构与曼氏迭宫绦虫基本相似，虫体呈乳白色，但虫体较大，可长达10 m，具有30004000个节片。成虫1阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)阔节裂头绦虫成虫4一、形态头节细小，呈匙形，长23 mm，宽0.71.0 mm，背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽，颈部细长。 成虫1阔节裂头绦虫

2、(Diphyllobothrium latum)阔节裂头绦虫成虫头节5一、形态成虫1 成节的宽度显著大于长度，为宽扁的矩形。睾丸数较多，为750800个，雄性生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。子宫盘曲呈玫瑰花状。阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)阔节裂头绦虫成虫成节6一、形态成虫1 孕节长24 mm，宽1012 mm，最宽20 mm，但末端孕节长宽相近。孕节的结构与成节基本相同。阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)阔节裂头绦虫成虫孕节7一、形态虫卵2 近卵圆形，约（5576）m（4156）m，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖

3、，另一端有一小棘，卵内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。排出体外时，卵内胚胎已开始发育。卵盖卵壳卵细胞及卵黄细胞 虫卵 阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum) 虫卵 8二、生活史阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)9二、生活史终宿主 主要是人、猫和犬第一中间宿主 剑水蚤第二中间宿主 鱼寄生部位 小肠感染阶段 裂头蚴 感染途径 经口 致病阶段 成虫阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)生活史要点10三、致病成虫在小肠内寄生，一般不引起特殊病理变化，多数感染者无明显症状，仅间或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘以及饥饿感、嗜食盐等较轻微

4、症状。因虫体长，有时可扭结成团，导致肠道、胆道口阻塞，甚至出现肠穿孔等。1阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)临床表现11三、致病临床常见的合并症是绦虫引起的恶性贫血。贫血的原因可能与虫体大量吸收肠道中的维生素B12致使宿主体内维生素B12缺乏，从而影响造血功能有关。患者除有一般恶性贫血的临床表现外，常有感觉异常、运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象。驱虫后贫血能很快好转。还有阔节裂头蚴在人肺部和腹膜外寄生的报告。临床表现2阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)121. 询问病史有一定参考价值，一般有吃生鱼或半生鱼饮食习惯。2. 成虫感染 粪便检查

5、虫卵或节片。四、实验诊断阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)虫卵结肠镜检查发现成虫13五、流行与防治阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和温带地区，以前苏联病人最多。我国仅在黑龙江和台湾省的当地人以及北京、上海等地的外出归国人员中有十余例报道。 流行1阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)14五、流行与防治人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼肉所致，如喜食生鱼及生鱼片、果汁浸鱼、盐腌或烟熏的鱼肉鱼卵。在烹制鱼肉过程中，有尝味习惯也易导致感染。 流行区人粪污染河、湖等水源也是本病流行的重要原因。 流行1阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)15五、流行与防治本病防治关键在于健康教育，改变食鱼习惯，不食生鱼或未煮熟的鱼。加强粪便管理，避免粪便污