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文档简介

1、 偏瘫患者的良肢位浙江省人民医院康复科 付金英 简 历付金英 副主任护师浙江省人民医院康复科总带教老师浙江省专科护士培训基地专科护士带教老师主持浙江省医药卫生科技计划2项，发表论文数篇。良肢位概念及意义偏瘫患者良肢位的摆放主要内容偏瘫患者异常姿势头屈向患侧，面部转向健侧 上肢姿势（屈曲痉挛模式）：肩关节内收、下垂、后缩。上臂内旋。肘关节屈曲，前臂旋前。腕关节下垂。手指屈曲、握拳。下肢姿势（伸肌痉挛模式）：骨盆上提。下肢外旋。髋关节及膝关节伸展。踝关节下垂，足内翻，步行时足掌外侧落地。 良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位，是早期抗痉挛治疗的重要措施

2、之一。良肢位定义防止或对抗痉挛姿势的出现，促进运动功能恢复 保护患侧肢体各关节促进静脉回流，防止血液淤滞预防肩关节半脱位和患手肿胀，防止足下垂、内翻 预防压疮、深静脉血栓、肺部及泌尿系感染等并发症良肢位的意义偏瘫患者良肢位到底该如何摆放呢？良肢位关键：无论是仰卧位还是侧卧位，应尽量采取偏瘫上肢各关节伸展，下肢各关节屈曲的体位。主动辅助运动握拳姿势（Bobath握拳）良肢位健侧卧位2仰卧位31 患侧卧位33三种体位头下置枕 , 面部朝向患侧患肩下垫软枕，将伸展的上肢置于枕头上 ，腕关节背伸，手指伸展 患侧髋部及大腿外侧垫枕,膝关节略屈曲踝关节背屈90度要点仰卧位头部不能过屈，面向患侧 掌心及足底

3、避免任何物品刺激不宜长时间采取仰卧位位注意点仰卧位健侧卧位头部垫枕，与躯干呈直线躯干略为前倾患侧上肢置于枕头上，患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90130,肘和腕关节伸展,手指伸展 患侧下肢屈曲，置于枕头上，踝关节背屈90度要点患侧卧位头部垫软枕躯干略后仰,翻身枕固定患侧上肢前伸，肩屈曲90度，避免肩部受压,肘和腕关节伸展,手掌向上,手指伸展患侧下肢膝关节屈曲,踝关节背屈90 度健肢上肢置于体上，健侧下肢屈曲置于前面的枕头上要点三哪一种体位最佳？仰卧位患侧卧位健侧卧位患侧卧位 三种体位优缺点体位优点缺点仰卧位病人最习惯的一种卧位便于交流、进食有利于处理个人卫生诱发各种异常发射导致骨隆突处压疮健侧卧位避免患侧肩部受压有利于保持体位的稳定强化患侧上肢屈曲痉挛模式患侧卧位增加患侧肢体本体感觉的输入使患侧充分伸展，抑制患侧肢体痉挛利于健侧肢体的活动病人下背部放枕头，使上身直立患侧上肢自然伸展位，前臂和手用枕头支撑患侧下肢外侧置软垫，膝关节略屈曲，踝关节背屈90度床上坐姿要点Page 1

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