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文档简介

1、食管癌病人的护理【学习目标】掌握：食管癌病人的临床表现、护理措施及并发症的观察和护理。熟悉：食管癌的治疗原则、健康指导。了解：食管的解剖生理、食管癌的辅助检查。概述我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，华北地区发病率最高，以河南省占首位。食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为2：1。发病年龄多在40岁以上。病因化学病因：亚硝胺。生物性病因：真菌。缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。缺乏维生素：维生素A、B2、C烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。食管癌遗传易感因素。食管的解剖分段颈段:食管入口至胸骨柄上沿。胸段: 胸上段 胸中段 胸下段腹段

2、 临床表现 早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三 感一痛三感：1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛典型症状（中晚期）： 进行性吞咽困难 难咽干的食物 半流质 水 和唾液不能咽下 外侵症状： 1.侵犯食管外组织持续胸背痛 2.侵犯喉返神经声音嘶哑 3.压迫颈交感神经节Horner综合征 4.侵入主动脉大呕血 5.侵入气管食管气管瘘护理诊断营养失调：低于机体需要量焦虑、恐惧知识缺乏（术后）潜在并发症：吻合口瘘护理措施术前护理、心理护理、加强营养，提高手术耐受力、预防手术并发症、口腔护理、胃肠道准备、呼吸道准备术后护理、呼吸道护理、闭式胸膜腔引流的护理、胃肠减压的护理、饮食护理、并发症的护理严格禁食禁饮，天以上流质，天半流质，w普食关于胃肠减压胃肠穿孔、胃肠手术病人、腹膜炎、肠梗阻等原理：负压吸引目的：减轻腹胀，降低肠腔压力、张力，改善肠壁血液循环，促进胃肠蠕动恢复；减少肠腔细菌毒素吸收，有利于改善全身状况基本组成部分：导管、负压、液体接收瓶拔管指征：胃肠蠕动正常时，排气，即可拔管胃肠减压管特别注意： 1）保护鼻黏膜，滴石蜡

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